郭 莉
(百色市中醫(yī)醫(yī)院,廣西 百色 533000)
哮喘是兒科發(fā)病率較高的呼吸系統(tǒng)疾病。西醫(yī)在治療小兒哮喘方面主要應用可舒張支氣管、緩解支氣管痙攣的藥物,但遠期效果并不理想[1]。近年來,中醫(yī)藥療法在治療此病方面顯現(xiàn)出可標本兼治、能顯著降低患兒病情的復發(fā)率等優(yōu)勢。本次研究主要分析用中西醫(yī)結合療法治療小兒哮喘的臨床效果。
本研究的對象為2015年9月至2017年8月百色市中醫(yī)醫(yī)院收治的64例哮喘患兒。這些患兒的病情均經臨床檢查被確診為哮喘[2]。在這些患兒中,有男40例、女24例;其年齡為3~6歲,平均年齡為(4.5±1.7)歲;其病程為0.4~4年,平均病程為(2.2±0.6)年。在參與本次研究前,這些患兒的家長均簽署了自愿讓患兒參與本次研究的知情同意書。將這些患兒隨機分為試驗組與參照組。兩組患兒的一般資料相比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
為參照組患兒應用孟魯司特鈉咀嚼片(生產廠家:四川大冢制藥有限公司;批準文號:國藥準字H20064828)和匹多莫德口服液(生產廠家:POLICHEM S.r.l.;批準文號:國藥準字H20090934)進行治療。孟魯司特鈉咀嚼片的用法是:口服,1片(5 mg)/次,1次/日。匹多莫德口服液的用法是: 1瓶(400 mg/7 ml)/次,1次/日,在餐后2 h服用。在此基礎上,為試驗組患兒聯(lián)用補脾益肺湯與穴位貼敷法進行治療。補脾益肺湯的處方為:太子參9 g、茯苓9 g、白術9 g、陳皮6 g、半夏6 g、甘草6 g,水煎服,每日服一劑,分兩次服下。患兒若有汗多的癥狀,可在此方中加入黃芪、防風;若有食欲減退的癥狀,可在此方中加入神曲。進行穴位貼敷治療的方法是:取細辛6 g、胡椒10 g、白附子10 g、延胡索12 g、黃芩12 g、白芥子20 g,將上述藥物研成細末,用生姜汁調成糊狀,制成藥餅,敷于患兒的肺俞穴、膈俞穴、心俞穴和定喘穴,用紗布覆蓋,用醫(yī)用膠布固定,每日用藥1次。在為兩組患兒治療4周后對比分析其臨床療效、哮喘發(fā)作的次數(shù),并采用哮喘癥候積分量表評估其哮喘癥狀的改善情況。
1)痊愈:治療后,患兒的哮喘沒有再次發(fā)作。顯效:治療后,患兒哮喘發(fā)作的次數(shù)明顯減少,在哮喘發(fā)作時其癥狀明顯減輕。有效:治療后,患兒哮喘發(fā)作的次數(shù)有所減少,在哮喘發(fā)作時其癥狀有所減輕。無效:治療后,患兒的病情未得到改善或在加重。總有效率=(痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。
采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析,計量資料用(±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
與參照組患兒相比,試驗組患兒治療的總有效率較高,差異有統(tǒng)計學意義,P<0.05。詳情見表1。
表1 兩組患兒臨床療效的對比[n(%)]
與參照組患兒相比,試驗組患兒在接受治療4周內哮喘發(fā)作的次數(shù)較少,哮喘癥候積分較低,差異有統(tǒng)計學意義,P<0.05。詳情見表2。
表2 兩組患兒臨床癥狀改善情況的對比(±s)
表2 兩組患兒臨床癥狀改善情況的對比(±s)
組試驗組(n=32)0.61±0.48 2.55±1.33參照組(n=32)1.87±1.68 3.68±2.04t值 4.0794 2.6248P值 <0.05 <0.05
小兒哮喘多發(fā)生于春秋季節(jié)或氣候干燥時。相關的調查數(shù)據(jù)顯示,我國小兒哮喘的發(fā)病率約為1.2%[3]。目前,西醫(yī)在治療小兒哮喘方面仍無特效的療法,主要采用控制哮喘發(fā)作、改善臨床癥狀的的方案治療此病[4]。中醫(yī)認為,小兒哮喘屬于“哮證”、“喘證”的范疇,應采取標本兼治、扶正治本之法進行治療。在本次研究所用的補脾益肺湯中,太子參能滋陰、益氣、健脾,白術可益氣、健脾、燥濕[5],茯苓可利水滲濕,半夏、陳皮可健脾化痰,甘草可調和諸藥。上述諸藥合用可共奏益氣健脾、化痰理氣之功。在本研究所用的穴位敷貼方中,白芥子可通經絡、化寒痰,細辛可外散風寒[6],延胡索可活血、行氣、止痛、平喘、抑制迷走神經的興奮性及改善支氣管痙攣。黃芩可清熱燥濕、清瀉肺熱。采用此方對患兒進行穴位敷貼治療可顯著改善其肺功能,而且不會使其出現(xiàn)胃腸道的不良反應。
本研究的結果顯示,應用中西醫(yī)結合療法治療小兒哮喘可取得理想的臨床效果,并能顯著改善患兒的臨床癥狀。