蔡 浩

（文昌市人民醫(yī)院新生兒科，海南 文昌 571300）

新生兒黃疸是指未滿28天的新生兒發(fā)生膽紅素代謝異常導(dǎo)致其血清中膽紅素水平超高的情況。此類患兒可出現(xiàn)皮膚及黏膜黃染的癥狀。新生兒黃疸分為生理性新生兒黃疸及病理性新生兒黃疸[1]。生理性新生兒黃疸患兒可不經(jīng)任何治療自行痊愈。病理性新生兒黃疸患兒的病情無法自愈，需及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療。為探討使用黃疸茵陳顆粒治療新生兒黃疸的效果，文昌市人民醫(yī)院對(duì)2016年6月至2017年6月期間收治的部分新生兒黃疸患兒使用黃疸茵陳顆粒進(jìn)行治療，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象為2016年6月至2017年6月期間文昌市人民醫(yī)院收治的120例新生兒黃疸患兒。隨機(jī)將這些患兒分為觀察組（60例）和對(duì)照組（60例）。對(duì)照組患者中有男性患者32例，女性患者28例；其年齡為3～38天，平均年齡為 (17.26±2.87)天。觀察組患者中，男性28例，女性32例；其年齡為4～39天，平均年齡為(20.07±3.06)天。兩組患兒的一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為對(duì)照組患兒使用藍(lán)光進(jìn)行治療。具體的方法是：將患兒放置在光療箱內(nèi)。用黑布遮蓋患兒的眼部及會(huì)陰部。將光療箱的波長設(shè)置為420～470 nm，將溫度設(shè)置為32℃。每次持續(xù)照射10 h，每天照射2次。兩次照射的時(shí)間間隔為4 h。在此基礎(chǔ)上，為觀察組患兒加用黃疸茵陳顆粒進(jìn)行治療。具體的方法是：讓患兒每天早、晚各服1次黃疸茵陳顆粒（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z19983016 生產(chǎn)廠家：福建省泉州羅裳山制藥廠），每次服7 g[2]。兩組患兒均連續(xù)治療至其血清膽紅素水平恢復(fù)正常。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患兒平均每日血清膽紅素降低值及血清膽紅素水平降低至170 μmol/L所需的時(shí)間[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患兒平均每日血清膽紅素降低值高于對(duì)照組患兒（P＜0.05），其血清膽紅素水平降低至170 μmol/L所需的時(shí)間短于對(duì)照組患兒（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患兒治療的效果（±s）

表1 兩組患兒治療的效果（±s）

組別 平均每日血清膽紅素降低值（μmol/L）血清膽紅素水平降低至170 μmol/L所需的時(shí)間（d）對(duì)照組（n=60）42.97±16.55 7.01±0.55觀察組（n=60）63.75±18.62 4.33±0.65t值 4.248 4.241P值 0.019 0.022

3 討論

導(dǎo)致新生兒黃疸發(fā)生的因素主要有膽紅素生成過多、肝細(xì)胞功能低下、結(jié)合膽紅素外溢、肝內(nèi)膽汁郁積及大膽管梗阻[4]。新生兒黃疸的主要發(fā)病人群為早產(chǎn)兒。該病患兒的臨床癥狀主要是發(fā)熱、皮膚黃染及惡心嘔吐等。該病患兒若未得到及時(shí)有效的治療，可發(fā)生肝臟損傷、循環(huán)障礙，甚至出現(xiàn)全身性疾病[5]。臨床上治療新生兒黃疸的最常用的方法是藍(lán)光照射。使用藍(lán)光照射治療新生兒黃疸可將患兒體內(nèi)脂溶性間接膽紅素轉(zhuǎn)換成水溶性衍生物，并隨著膽汁或尿液排出體外，進(jìn)而降低其血清膽紅素的水平[6]。但水溶性衍生物的性質(zhì)不穩(wěn)定，可反轉(zhuǎn)錄成脂溶性間接膽紅素。因此，臨床上常使用其他療法聯(lián)合藍(lán)光治療新生兒黃疸。黃疸茵陳顆粒的主要成份為茵陳、黃芩、大黃及甘草。茵陳性微寒，味苦、辛，具有清肝熱、利濕退黃之功效。黃芩性寒，味苦，具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效。大黃性寒，味苦，具有瀉熱通腸、涼血解毒之功效。甘草性平，味甜，具有補(bǔ)中益氣、瀉火解毒之功效。將上述中藥合用，可起到退黃疸、清熱利濕的作用。

綜上所述，使用黃疸茵陳顆粒治療新生兒黃疸可快速降低患兒血清膽紅素的水平。