王益蘭

[摘要] 目的 了解高職護(hù)生的專業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀及其影響因素，為專業(yè)認(rèn)同教育體系構(gòu)建提供依據(jù)。方法 采用“高職護(hù)生專業(yè)認(rèn)同調(diào)查問卷”對該校850名護(hù)生進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 高職護(hù)生專業(yè)認(rèn)同得分為（88.22±10.68）分，不同年級、就讀原因、成績平均水平、擔(dān)任職務(wù)和家庭收入情況是影響專業(yè)認(rèn)同的主要因子（P<0.05）。結(jié)論 該校護(hù)生專業(yè)認(rèn)同感得分處于一般水平，建議護(hù)理教育者應(yīng)因時(shí)因地因人采取相應(yīng)措施切實(shí)加強(qiáng)護(hù)生專業(yè)認(rèn)同教育的針對性、持續(xù)性和有效性，提升專業(yè)培養(yǎng)達(dá)成效果。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)生；專業(yè)認(rèn)同；影響因素

[中圖分類號] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）12（b）-0179-04

加強(qiáng)護(hù)理人員隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)和護(hù)理產(chǎn)業(yè)改革與發(fā)展是實(shí)施健康中國戰(zhàn)略的重要內(nèi)容，也是建立覆蓋全人群、全周期衛(wèi)生健康服務(wù)體系的客觀要求。截至2017年底，中國注冊護(hù)士總數(shù)超過380萬人，占衛(wèi)生計(jì)生專業(yè)技術(shù)人員的42.3%，較2008年（167.8萬）增長了126.5%；每千人口護(hù)士數(shù)從2008年的1.25提高到2.74；具有大專以上學(xué)歷的護(hù)士占總數(shù)的67%[1]。2017年，湖南省共有12所高職高專培養(yǎng)大專學(xué)歷護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生，當(dāng)年畢業(yè)生總數(shù)為15 833人，占到全省普通高校護(hù)理專業(yè)總畢業(yè)人數(shù)的88.71%。眾多護(hù)理專業(yè)學(xué)生（以下簡稱護(hù)生）的專業(yè)認(rèn)同感將直接關(guān)系到她們在校期間專業(yè)學(xué)習(xí)的行為、效率與效果，進(jìn)而影響到護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)和護(hù)理人才素質(zhì)，最終會影響到我國護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。因此，提高護(hù)生的專業(yè)認(rèn)同水平，對于培養(yǎng)及保障我國護(hù)理專業(yè)人才的隊(duì)伍建設(shè)具有重要意義。本研究旨在通過問卷調(diào)查，了解高職護(hù)生的專業(yè)認(rèn)同狀態(tài)并對影響護(hù)生專業(yè)認(rèn)同的各項(xiàng)因素進(jìn)行分析，以期為護(hù)理教育者因時(shí)因地因人采取相應(yīng)措施切實(shí)加強(qiáng)護(hù)生專業(yè)認(rèn)同教育的針對性、持續(xù)性和有效性，提升專業(yè)培養(yǎng)達(dá)成效果提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象

采用分層整群抽樣方法，選擇長沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，先將學(xué)生按年級進(jìn)行分層，每個(gè)年級以宿舍為單位進(jìn)行整群抽樣，從3個(gè)年級中共抽取850名的學(xué)生作為調(diào)查對象，回收有效問卷729份，有效回收率85.76%。

1.2 方法

采用根據(jù)胡忠華[2]《護(hù)理本科生專業(yè)認(rèn)同調(diào)查問卷》改編的“高職護(hù)生專業(yè)認(rèn)同調(diào)查問卷”進(jìn)行調(diào)查。問卷內(nèi)容包括兩個(gè)部分：第一部分為基本情況，包括性別、年級、生源地、錄取方式、就讀原因、成績、職務(wù)、家庭收入、是否獨(dú)生子女、是否家庭第一代大學(xué)生；第二部分為專業(yè)認(rèn)同情況，包括專業(yè)認(rèn)識、專業(yè)情感、專業(yè)意志、專業(yè)技能、專業(yè)期望、專業(yè)價(jià)值觀6個(gè)維度，共25個(gè)條目。問卷采用 Likert5級評分法，分值越高，表明該生的專業(yè)認(rèn)同程度越高；反之，專業(yè)認(rèn)同程度越低。其中總分在25～50分的為不認(rèn)同，50～100分的為一般認(rèn)同，100～125分的為高度認(rèn)同。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)整理采用Excel 2007軟件，數(shù)據(jù)分析采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。正態(tài)分布的定量采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用單因素方差分析和t檢驗(yàn)，兩兩比較采用LSD檢驗(yàn)。定性資料采用構(gòu)成比表示。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般資料

調(diào)查對象的一般資料，見表1。

2.2 專業(yè)認(rèn)同感

高職護(hù)生專業(yè)認(rèn)同感水平及各維度得分情況，見表2。

2.3 影響認(rèn)同感單因素分析

影響高職護(hù)生專業(yè)認(rèn)同感的單因素分析。

2.4 高職護(hù)生專業(yè)認(rèn)同感的多因素分析

將單因素分析有意義的變量進(jìn)行賦值，納入多因素回歸。

3 討論

3.1 高職護(hù)生專業(yè)認(rèn)同感總體情況

該調(diào)查顯示，該校護(hù)生的專業(yè)認(rèn)同感得分為（88.22±10.68），按照沈之菲[3]的標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)生的專業(yè)認(rèn)同感屬于一般水平，略高于胡忠華[2]、杜琳[4]、李婉婷[5]、代景華[6]、杜麗花[7]等人所做的調(diào)查結(jié)果。在該次調(diào)查的729名護(hù)生中，在回答“如果現(xiàn)在有一個(gè)重新選擇志愿的機(jī)會，你會仍然選擇學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)嗎？”這個(gè)問題時(shí)，有37.27%的護(hù)生表示仍然會選擇。在回答“你認(rèn)為自己能成為一名優(yōu)秀的護(hù)士嗎？”這個(gè)問題時(shí)，有72.43%的護(hù)生表示能。

3.2 影響高職護(hù)生專業(yè)認(rèn)同感的因素

3.2.1 年級 該次問卷調(diào)查結(jié)果表明，不同年級護(hù)生的專業(yè)認(rèn)同度不同，一、二、三年級對護(hù)理專業(yè)喜歡的護(hù)生人數(shù)呈下降趨勢，而不喜歡的人數(shù)在增加，與其他學(xué)者[8-9]的研究結(jié)果一致。一年級護(hù)生對專業(yè)的認(rèn)同度還停留在感性層面，對專業(yè)發(fā)展前景表現(xiàn)得積極樂觀，對所學(xué)專業(yè)的信心度、未來就業(yè)意向與專業(yè)相關(guān)性較高。隨著個(gè)體心智不斷成熟、專業(yè)學(xué)習(xí)的深入和學(xué)習(xí)難度和強(qiáng)度增強(qiáng)加，護(hù)生對專業(yè)認(rèn)同呈現(xiàn)出探索與調(diào)整的特征。到三年級時(shí)，護(hù)生對專業(yè)發(fā)展和個(gè)人主客觀條件能更客觀、理性的認(rèn)識，專業(yè)認(rèn)同呈現(xiàn)比較穩(wěn)定的狀態(tài)。

3.2.2 就讀原因 因自己喜歡而就讀護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，專業(yè)認(rèn)同度（97.93±9.66），明顯高于聽取父母意見、好找工作或老師或親戚朋友推薦，與胡忠華[2]的研究結(jié)果一致。該次調(diào)查中，112人就讀原因是“自己喜歡”，他們中的將護(hù)理專業(yè)作為第一志愿的比例高達(dá)77.86%，前三志愿錄取的為96.43%，表明該部分學(xué)生在志愿填報(bào)時(shí)，就對護(hù)理專業(yè)有了一定的認(rèn)識和了解。

3.2.3 成績差異 該研究顯示，成績優(yōu)異程度與護(hù)生的專業(yè)認(rèn)同呈正相關(guān)。成績越好，專業(yè)認(rèn)同越高。劉印[10]也認(rèn)為，每學(xué)期學(xué)習(xí)成績不及格的大專護(hù)生專業(yè)認(rèn)同水平最低，顯著低于每學(xué)期學(xué)習(xí)成績優(yōu)良、中等和及格的大專護(hù)生，且其學(xué)習(xí)適應(yīng)性顯著低于每學(xué)期學(xué)習(xí)成績中等和及格學(xué)生。

3.2.4 擔(dān)任職務(wù)情況 不同職務(wù)高職護(hù)生的專業(yè)認(rèn)同存在差異，沒有職務(wù)的高職護(hù)生專業(yè)認(rèn)同水平最低，其專業(yè)認(rèn)同水平顯著低于擔(dān)任學(xué)生會干部護(hù)生的護(hù)生，與王海庭[11]、張斌等人[12]的研究結(jié)果一致。學(xué)生干部在政治意識、道德品質(zhì)、大局觀念、社會能力等方面比一般學(xué)生經(jīng)受更多的鍛煉，獲得成長，在基本技能、溝通技能、解決問題的能力、團(tuán)隊(duì)工作與交往能力、自我意識與發(fā)展能力等方面皆高于無學(xué)生干部經(jīng)歷的學(xué)生，在專業(yè)學(xué)習(xí)方面也會起到表率作用，對專業(yè)發(fā)展方面遇到困難時(shí)解決問題的表現(xiàn)更佳。學(xué)生干部經(jīng)常同輔導(dǎo)員、專業(yè)教師進(jìn)行溝通，獲得信息的來源相對較多，對于從事護(hù)理專業(yè)有信心，獲得成就感較強(qiáng)，因而在專業(yè)價(jià)值觀和專業(yè)認(rèn)同水平上較高[11]。

3.2.5 家庭經(jīng)濟(jì)情況 該調(diào)查顯示，家庭收入越低，專業(yè)認(rèn)同越高。在回答“選擇就讀護(hù)理專業(yè)，你首先考慮的因素”這個(gè)問題時(shí)，家庭收入在1 500元以下的166名護(hù)生中，67.47%的選擇選擇了“就業(yè)形勢好”，而家庭收入在6 000元以上的護(hù)生中選擇該選項(xiàng)的只有21.05%，這與其他學(xué)者[11]的研究結(jié)果一致。說明護(hù)理專業(yè)良好的就業(yè)形勢仍然是吸引考生報(bào)考的重要原因，尤其是家庭條件一般的學(xué)生。

4 小結(jié)

護(hù)生專業(yè)認(rèn)同程度不僅關(guān)系學(xué)生學(xué)業(yè)的順利完成，還直接影響到護(hù)生將來的職業(yè)發(fā)展，加強(qiáng)護(hù)生專業(yè)認(rèn)同教育是培養(yǎng)高素質(zhì)技能型護(hù)理人才的必然要求。近年來，大專以上學(xué)歷在注冊護(hù)士中的比例逐年上升，大專學(xué)歷護(hù)生仍然是注冊護(hù)士重要來源，2016年，有48.7%的注冊護(hù)士是大專學(xué)歷。因此，我們要堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向、問題導(dǎo)向和成果導(dǎo)向，因時(shí)因人因地構(gòu)建護(hù)生專業(yè)認(rèn)同教育的體系，切實(shí)提升護(hù)生專業(yè)認(rèn)同教育的實(shí)效性。

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（收稿日期：2018-09-16）