李琴

摘 要：目的：探討流動兒童預防接種情況，采取有效的管理措施。方法：分析流動兒童預防接種的現(xiàn)狀，找出原因，總結(jié)改善方法。結(jié)果：流動兒童不能按時接種疫苗，漏種、誤種、不接種的現(xiàn)象時常發(fā)生。結(jié)論：在社區(qū)開展流動兒童計劃免疫調(diào)查，加大宣傳力度及預防接種疫苗信息服務(wù)管理系統(tǒng)的進度，鼓樓自覺接種疫苗，采取有效措施提高流動兒童的接種率。

關(guān)鍵詞：流動兒童；預防接種；接種率；管理措施

近年來，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，進城務(wù)工人員的增加，流動兒童也不斷的增多，這些人群居住場所不固定，流動性大，對接種疫苗的認識程度不高、家長的文化程度、信息缺乏、對接種疫苗不了解等原因，導致這部分流動兒童不能按時接種疫苗，漏種、未種、等現(xiàn)象時常發(fā)生[1-1]。預防接種是指根據(jù)疾病預防控制規(guī)劃，利用疫苗，按照國家規(guī)定的免疫程序，由合格的接種技術(shù)人員，給適宜的接種對象進行接種[2]。兒童及嬰幼兒最易感染各種傳染病。因此，定期為兒童進行預防接種是兒童保健的主要手段。目前，我國兒童接種的疫苗以乙肝、脊髓灰質(zhì)炎、百白破、麻風、麻腮風等為主。城市接種主要集中在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接的接種門診。為了提高流動兒童預防接種率，保護流動兒童身心健康，要做到每個流動兒童都能及時預防接種。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站必須加強對流動兒童接種的管理。

一、流動兒童預防接種的現(xiàn)狀

（一）流動兒童的家長對計劃免疫接種認識不足及知識的缺乏，由于進城務(wù)工人員平時都忙于打工、掙錢，受文化水平、生活條件等因素的影響，一部分家長對孩子的預防接種還沒有足夠的重視，有大部分家長只知道有病看病，接不接種無所謂，而不知道無病早預防、計劃免疫接種是預防孩子得傳染病的重要途徑，致使這部分兒童不能按時接種疫苗，漏種、誤種、不接種的現(xiàn)象時常發(fā)生。

（二）社區(qū)衛(wèi)生健康宣教不到位、宣傳方法欠妥。因進城務(wù)工人員的職業(yè)比較繁雜，大多居無定所，居住條件環(huán)境差，大多早出晚歸，宣傳資料和計劃免疫接種提示一般都張貼在衛(wèi)生服務(wù)站以及轄區(qū)的小區(qū)周圍，因此這部分人員平時無法看到、更不去留意，還有的家長聯(lián)系電話經(jīng)常變換，所以常規(guī)的宣傳方式存在盲區(qū)、不到位。

（三）預防接種責任意識較弱。有些從事計劃免疫工作的人員缺乏社會責任感和工作積極性，使一部分流動兒童未能及時建卡和免疫接種，對進城務(wù)工人員子女有歧視，認為流動兒童預防接種不在自己的職責范圍內(nèi)。

二、管理措施

（一）領(lǐng)導重視從行政上、業(yè)務(wù)上狠抓落實，促使社區(qū)計劃免疫工作人員積極主動，想方設(shè)法采取各種措施搜索隨遷進城務(wù)工人員兒童信息，減少免疫空白點。

（二）切實加強與教育部門的合作。按照衛(wèi)生局和教委轉(zhuǎn)發(fā)的衛(wèi)生部教育部《關(guān)于做好入托 、入學兒童預防接種證查驗工作的通知》，向托幼機構(gòu)和學校提交接種門診開具的“入托、入學兒童階段/全程預防接種合格證明”和“入托、入學兒童禁種/緩種證明”，發(fā)現(xiàn)流動兒童未接種者，要進行登記補種后方可入托入學。

（三）建立健全流動人口管理制度，與派出所、計劃生育、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、居委會等部門密切配合，發(fā)揮進城務(wù)工人員人口流動管理部門職責，隨時掌握轄區(qū)內(nèi)流動人口的人數(shù)，盡可能使流動人員到相應(yīng)管理部門登記，摸清隨遷進城務(wù)工人員子女的狀況。

（四）社區(qū)接種門診對流動兒童做到隨到隨建卡、隨接種、隨錄入系統(tǒng)。

（五）建立橫向網(wǎng)絡(luò)。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站之間要建立計劃免疫橫向網(wǎng)絡(luò)，對進城務(wù)工人員的子女一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時建卡和轉(zhuǎn)卡、補種，各社區(qū)服務(wù)站之間要協(xié)調(diào)統(tǒng)一、互通信息、及時聯(lián)系，使進城務(wù)工人員子女盡量能在就近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進行計劃免疫接種[3]。

（六）針對流動兒童的流動規(guī)律，接種門診要利用流動兒童相對集中性和節(jié)假日相對流動性，在流動兒童較集中的地方對流動兒童摸底并宣傳。

（七）廣泛宣傳。開展多渠道，多途徑，多鐘方法對流動兒童家長及監(jiān)護人有針對性地進行宣傳、普及免疫知識，充分利用電視、報刊、宣傳單、標語、接種證、電話、QQ等多種形式，多方位地反復開展計劃免疫知識的宣傳教育，調(diào)動他們自覺參與計免活動的積極性和主動性，每年利用“4.25”預防接種宣傳日發(fā)放宣傳手冊及相關(guān)知識宣教。提高流動人口的疾病預防控制知識，使流動兒童計免工作得到順利開展。

參考文獻：

[1]鮑文嫻.外來流動兒童預防接種現(xiàn)狀調(diào)查及應(yīng)對措施探討[J].中國初級衛(wèi)生保健，2009，23（4）：58-59

[2]預防接種工作規(guī)范. 中華人民共和國衛(wèi)生部2005年9月20日

[3]李紅.影響社區(qū)流動兒童預防接種的因素分析[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，45（5）：397-398