李躍凱

【摘 要】目的：探討熱毒寧聯(lián)合頭孢硫脒治療兒科呼吸道細(xì)菌感染性疾病的臨床治療效果。方法：將我院2016年12月～2017年12月收治的120例以細(xì)菌感染為主的呼吸道細(xì)菌感染患兒隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組均60例。對照組患者采用頭孢硫脒治療的常規(guī)方式，觀察組的患者采用熱毒寧聯(lián)合頭孢硫脒治療，分析兩組的臨床治療效果，對比兩組的的癥狀改善情況。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率為96.7%，而對照組患者的治療總有效率81.7%，觀察組的治療效果要明顯優(yōu)于對照組；觀察組肺部啰音持續(xù)時間、持續(xù)發(fā)熱時間以及白細(xì)胞恢復(fù)正常的時間都要短于對照組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：熱毒寧聯(lián)合頭孢硫脒治療兒科呼吸道細(xì)菌感染療效確切，可以有效抑制敏感菌的繁殖擴(kuò)散，是改善兒科呼吸道細(xì)菌感染的可靠方法，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】熱毒寧；頭孢硫脒；兒科呼吸道細(xì)菌感染疾??；治療效果

【中圖分類號】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--01

呼吸道細(xì)菌感染在臨床上較為常見，包括上呼吸道細(xì)菌感染和下呼吸道細(xì)菌感染，引起呼吸道細(xì)菌感染的主要原因是敏感菌感染。呼吸道細(xì)菌感染在幼兒中多發(fā)，甚至?xí)斐捎變核劳觯以簩?016年12月～2017年12月收治的120例以細(xì)菌感染為主的呼吸道細(xì)菌感染患兒作為研究對象，運(yùn)用對照試驗(yàn)的方法，對照分析單純使用頭孢硫脒治療和聯(lián)合使用熱毒寧與頭孢硫脒治療的效果，現(xiàn)作出以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年12月～2017年12月收治的120例呼吸道細(xì)菌感染性疾病患兒作為研究對象，將患兒隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組均60例。對照組中男35例，女25例；年齡2～7歲，平均年齡（4.17±0.82）歲，其中包括上部感染34例，下部感染26例，中型感染27例，重型感染33例。觀察組中男34例，女26例；年齡3～8歲，平均年齡（5.18±0.68）歲，其中包括上部感染33例，下部感染27例，中型感染26例，重型感染34例。兩組患兒的性別、年齡、感染部位、感染程度情況接近，基礎(chǔ)資料差異較小，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

入院就診后，兩組患兒全部給予基礎(chǔ)的抗感染治療，并叮囑患兒家屬注意調(diào)節(jié)患者的飲食結(jié)構(gòu)。對照組患者僅給予注射用頭孢硫脒（廣州白云山制藥股份有限公司廣州白云山制藥總廠，國藥準(zhǔn)字H20044119）治療，選擇靜脈滴注的方式進(jìn)行給藥，使用濃度為0.9%的250ml生理鹽水進(jìn)行稀釋后，根據(jù)患兒的體重調(diào)整給藥劑量，標(biāo)準(zhǔn)為50mg/kg*d，每天分為3次進(jìn)行給藥。

觀察組患者在按照上述方法使用注射用頭孢硫脒的基礎(chǔ)上，配合使用熱毒寧注射液（江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20050217）進(jìn)行治療，選擇靜脈滴注的方式進(jìn)行給藥，5周歲以下的患兒每天用量不得超過10ml，6周歲到10周歲的患兒每天用量為10ml，使用濃度為5%的100ml葡萄糖溶液進(jìn)行稀釋后給藥，滴速為35滴/min，每天給藥1次。

兩組患兒均進(jìn)行1周的治療后，對比治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)患兒的臨床癥狀改善情況將療效分為3個等級，具體的標(biāo)準(zhǔn)如下：

顯效：治療后，發(fā)熱癥狀緩解，體溫恢復(fù)正常，呼吸道癥狀完全消失，沒有咽部水腫和充血，咳嗽、咳痰的癥狀消失；

有效：治療后，體溫下降至37.3攝氏度以下，呼吸道癥有輕微緩解，咽部水腫和充血情況好轉(zhuǎn)，咳嗽、咳痰的癥狀基本消失；

無效：治療后，患兒的發(fā)熱跡象沒有得到緩解，呼吸都按癥狀和咳嗽、咳痰現(xiàn)象沒有好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)病情的惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用版本為SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)工具，對研究過程中記錄的各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行計(jì)算和處理，計(jì)量資料采用（）表示，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，分別用 t 和 進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05 具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

觀察組患者的治療總有效率為96.7%，而對照組患者的治療總有效率81.7%，觀察組的治療效果要明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果見下表1 。

2.2 各項(xiàng)體征改善情況

觀察組肺部啰音持續(xù)時間、持續(xù)發(fā)熱時間以及白細(xì)胞恢復(fù)正常的時間都要短于對照組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果見下表2.

3 討論

使用抗感染藥物是臨床上治療兒童呼吸道細(xì)菌感染疾病的最主要方式，頭孢硫脒是臨床上使用較為廣泛的一種抗感染藥物，該藥物進(jìn)入人體后可以抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，對肺炎球菌、黃金色葡萄球菌、鏈球菌有著很好的抗菌效果，對革蘭陽性球菌的殺滅效果最為明顯，對于革蘭陽性菌群以及部分陰性菌也有著一定的殺滅作用[1]。

熱毒寧是一種抗炎抗病菌作用較強(qiáng)的中藥制劑，包含金銀花、青蒿、梔子等多種中藥成分，具備清熱解毒、疏風(fēng)止痛的效果，主要用于對抗由呼吸道感染引起的發(fā)熱、咳嗽、頭痛等臨床癥狀。另外，在中藥制劑分析中發(fā)現(xiàn)，青蒿對增強(qiáng)患兒的免疫力有著較好的效果，且?guī)缀鯚o毒副作用，用藥安全性較高[2]。

本次研究也證實(shí)，加入熱毒寧輔助治療后，觀察組患者的治療總有效率為96.7%，而對照組患者的治療總有效率81.7%，觀察組的治療效果要明顯優(yōu)于對照組，觀察組肺部啰音消失時間、持續(xù)發(fā)熱時間以及白細(xì)胞恢復(fù)正常的時間都要短于對照組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，熱毒寧聯(lián)合頭孢硫脒治療兒科呼吸道細(xì)菌感染疾病療效確切，可以有效殺滅敏感菌，殺滅細(xì)菌是改善兒科呼吸道細(xì)菌感染性疾病的有效方法，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

王桂珍. 熱毒寧注射液聯(lián)合疏風(fēng)解毒膠囊治療小兒上呼吸道感染的療效分析[J]. 醫(yī)藥， 2016（3）：00303-00303.

莊桃. 熱毒寧注射液治療小兒病毒性上呼吸道感染的臨床療效觀察[J]. 實(shí)用心腦肺血管病雜志， 2015（2）：110-111.