戎娜

【摘 要】目的：探討他汀類藥物應(yīng)用于冠心病臨床治療中的實(shí)際效果。方法：對照組冠心病患者接受臨床常規(guī)用藥治療，研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用他汀類藥物。結(jié)果：治療前兩組血脂指標(biāo)、心絞痛發(fā)作情況對比P>0.05；治療后研究組心絞痛發(fā)作頻率、心絞痛持續(xù)時(shí)間、TC、TG、LDL-C水平下降幅度以及HDL-C水平提高幅度均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：利用他汀類藥物可有效提高冠心病患者治療效果，對保障其療效、預(yù)后均具有積極作用。

【關(guān)鍵詞】冠心??；他汀類藥物；臨床應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】 R541.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】 1672-3783（2018）04-03-115-02

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。–HD）簡稱冠心病，是臨床常見、多發(fā)的缺血性心臟疾病，血脂水平在該病的發(fā)生、發(fā)展過程中具有重要作用。本文將選取我院于2015年1月-2017年10月期間收治的96例冠心病患者作為本次研究對象，探討他汀類藥物應(yīng)用于冠心病臨床治療中的實(shí)際效果，為提高冠心病患者療效、預(yù)后提供可靠依據(jù)，現(xiàn)詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 96例冠心病患者中男52例、女44例，年齡46-88歲、平均（63.15±0.67）歲，病程3-17年、平均（8.16±0.17）年。利用隨機(jī)數(shù)字表法將入選96例冠心病患者均分為研究組（n=48）、對照組（n=48），各組上述相關(guān)數(shù)據(jù)對比P>0.05（具有可比性）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 對照組冠心病患者接受臨床常規(guī)用藥治療，阿司匹林腸溶片[由拜耳醫(yī)藥保健有限公司提供（國藥準(zhǔn)字J20130078）]每日給藥1次、每次口服（餐后）100mg，鹽酸尼卡地平[由安斯泰來制藥（中國）有限公司提供（國藥準(zhǔn)字H20030233）]每日給藥3次、每次口服20mg，酒石酸美托洛爾[由常州四藥制藥有限公司提供（國藥準(zhǔn)字H32025169）]每日給藥2次、每次口服50mg，研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用他汀類藥物，辛伐他汀[由成都恒瑞制藥有限公司提供（國藥準(zhǔn)字H20093943）]每日給藥1次、于晚間口服20mg。兩組冠心病患者均連續(xù)治療8周為宜。

1.2.2 觀察指標(biāo) ①治療效果：記錄兩組治療前后心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間變化情況；②血脂代謝情況：記錄兩組冠心病患者治療前后血脂指標(biāo)檢測值變化情況，具體包括高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究所得兩組血脂相關(guān)指標(biāo)檢測值、心絞痛發(fā)作相關(guān)指標(biāo)均屬于計(jì)量資料，經(jīng)x±s表示，數(shù)據(jù)傳入SPSS.19軟件并實(shí)施相應(yīng)檢驗(yàn)（t、x2），若P<0.05則提示相關(guān)數(shù)據(jù)差異存統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 治療前兩組心絞痛發(fā)作情況對比P>0.05，治療后研究組心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間下降幅度均優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比P<0.05，提示研究組療效更優(yōu)（如表1）。

2.2 血脂水平 治療前兩組血脂指標(biāo)對比P>0.05；治療后兩組TC、TG、LDL-C水平均有所下降，而HDL-C水平則顯著提高，研究組血脂指標(biāo)改善效果優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05（如表2）。

3 討論

冠心病是一種心肌功能障礙性疾病或器質(zhì)性病變，其主要由冠狀動(dòng)脈狹窄、供血不足所致，常見危險(xiǎn)因素包括肥胖、糖尿病、血小板異常等[1]。以往臨床治療冠心病的主要原則為擴(kuò)張血管、抗凝、抗血小板聚集等，但近年來研究發(fā)現(xiàn)血脂紊亂在冠心病發(fā)生及發(fā)展中具有重要作用，其中LDL-C水平上升與冠心病具有密切關(guān)系。分析原因?yàn)閇2]：血脂水平上升將加速機(jī)體血管壁脂質(zhì)沉積，血管內(nèi)徑因此變窄并降低局部血供、引發(fā)或加重冠心病病情；血管壁脂質(zhì)沉積后將顯著降低其彈性從而阻礙正常血液流動(dòng)、供應(yīng)過程。因此提示，在上述常規(guī)治療基礎(chǔ)上增加降脂藥物或可使冠心病患者獲得更優(yōu)療效。

他汀類藥物是目前臨床常用的降脂藥物，屬于一種還原酶抑制劑。研究表明，他汀類藥物給藥后通過使肝臟中膽固醇合成量降低、增加LDL-C、膽固醇活性從而提高其清除率，此外其還可通過使低密度蛋白水平、膽固醇水平（血漿內(nèi)）下降從而阻礙三酰甘油合成過程，此舉有利于減少斑塊面積、下降斑塊破裂幾率，最終達(dá)到降低心血管意外事件發(fā)生率的目的[3]。本文通過分組研究后發(fā)現(xiàn)，研究組經(jīng)常規(guī)治療聯(lián)合他汀類藥物后，該組心絞痛發(fā)作情況、血脂水平改善效果均顯著優(yōu)于僅給予常規(guī)治療的對照組，此結(jié)論與陳航[4]等人研究結(jié)果相符。

綜上，利用他汀類藥物可有效提高冠心病患者治療效果，對保障其療效、預(yù)后均具有積極作用，值得今后推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 毛桂玉，廖志堅(jiān). 他汀類聯(lián)合心血管藥物治療冠心病的臨床效果分析[J]. 中外醫(yī)療，2014，36（36）：133-134.

[2] 涂學(xué)齡. 他汀類藥物與心血管藥物配伍的安全性系統(tǒng)評價(jià)[J].北方藥學(xué)，2015，12（10）：120-121.