李立君

【摘 要】目的：研究分析抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療老年慢性阻塞性肺氣腫的臨床效果。方法：將我院收治的78例老年慢性阻塞性肺氣腫患者隨機(jī)分為兩組，即對照組、觀察組，分別采用抗生素治療、抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療，均為39例，觀察不同組別患者治療效果。結(jié)果：觀察組患者治療后最大通氣量、肺總量、肺活量、占肺活量比值、1s用力呼氣容積、治療總有效率分別為（80.6±16.2）L/min、（4400±500）mL、（86.4±11.2）%、（55.9±8.6）%、（3.2±0.2）L、92.3%，均優(yōu)于對照組患者，P<0.05。結(jié)論：在對老年慢性阻塞性肺氣腫患者治療時抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素效果較佳，改善肺功能，提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】抗生素；聯(lián)合；糖皮質(zhì)激素；老年慢性阻塞性肺氣腫

【中圖分類號】 R749.053【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B 【文章編號】 1672-3783（2018）04-03-024-02

前言

近年來，受空氣污染、感染、吸煙等因素的作用，慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)病人數(shù)越來越多，特別是老年人群[1]。當(dāng)前臨床上治療慢性阻塞肺氣腫時，有藥物治療、手術(shù)治療兩種途徑，其中手術(shù)措施嚴(yán)重?fù)p傷患者身體狀況，尤其是老年人，其體質(zhì)比較差，手術(shù)治療效果比較差，因此會采用藥物治療[2]。本次研究中，對慢性阻塞肺氣腫患者實(shí)施抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療，臨床治療效果較為滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 將我院2016年12月至2017年11月收治的78例老年慢性阻塞性肺氣腫患者進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)研究分析，研究對象在入組之前均具有知情權(quán)。將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，基本資料相比無明顯差異性，P>0.05，可對比。

不同組別患者基本資料：

1.2 方法 本次研究選取對象入院后均通過吸氧和化痰等常規(guī)措施治療，之后，對照組采用單純的抗生素治療，患者每日靜脈滴注：哌拉西林舒巴坦鈉5g + 0.9%NS100ml q12h，持續(xù)治療7d；觀察組采用抗生素治療+糖皮質(zhì)激素，抗生素同對照組用法一致，外加氫化可的松100mg +5%GS100ml q12h靜脈滴注，持續(xù)治療7d。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察不同組別患者治療前后肺功能（最大通氣量、肺總量、肺活量、占肺活量比值、1s用力呼氣容積）狀況和治療效果[3]。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效是指患者治療后不完全可逆氣流受限癥狀顯著改善，通過實(shí)驗(yàn)室檢查和X線檢查癥狀體征明顯改善；有效是指患者治療后不完全可逆氣流受限癥狀緩解，通過實(shí)驗(yàn)室檢查和X線檢查癥狀體征好轉(zhuǎn)；無效是指患者治療后癥狀毫無改善。治療總有效率=100—無效率[4]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 SPSS18.0統(tǒng)計軟件包處理數(shù)據(jù)，計量資料，表達(dá)方式為（x±s），通過t檢驗(yàn)；計數(shù)資料，表達(dá)方式為%，通過x2檢驗(yàn)。P<0.05為有意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察不同組別患者治療前后肺功能狀況 不同組別患者治療前后肺功能狀況詳見表1：

2.2 觀察不同組別患者臨床治療效果 不同組別患者臨床治療效果詳見表2：

3 討論

慢性阻塞性肺氣腫患者由于機(jī)體內(nèi)的健康肺泡減少，肺功能持續(xù)下降，極大的影響到患者正常生活[5]。臨床上治療該疾病時，以改善患者機(jī)體缺氧狀態(tài)、感染控制為主，采用的治療手段有手術(shù)、藥物治療。由于老年患者的身體抵抗力較差，往往會采用藥物治療。通過抗生素治療，可以有效殺滅病原菌，改善炎癥?？苟?、抗休克和抑制免疫等屬于糖皮質(zhì)激素的臨床作用，將抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素應(yīng)用在老年慢性阻塞性肺氣腫治療中，可以有效消除患者肺部炎癥，并促進(jìn)患者肺功能指標(biāo)改善，得到較為滿意的臨床治療效果。在此次研究中，采用糖皮質(zhì)激素+抗生素治療的觀察組患者治療后肺功能狀況均明顯優(yōu)于治療前和采用單純抗生素治療的對照組患者，統(tǒng)計學(xué)差異較為明顯，P<0.05；證明，糖皮質(zhì)激素+抗生素治療措施對老年性慢性阻塞性肺氣腫患者的肺功能具有明顯改善作用。同時，觀察組患者治療總有效率優(yōu)于對照組，P<0.05，證明，糖皮質(zhì)激素+抗生素治療措施對老年性慢性阻塞性肺氣腫患者的臨床癥狀具有良好的改善作用。

綜上所述，采用抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素藥物治療措施，可以顯著改善老年性慢性阻塞性肺氣腫患者肺功能，提高治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳慶龍，吳永仔.抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療老年慢性阻塞性肺氣腫的臨床分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2016，23（11）：1493-1494.

[2] 余勝忠.慢性阻塞性肺氣腫老年患者應(yīng)用抗生素與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療的效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2015，22（5）：602-603.

[3] 嚴(yán)亞軍，張少萍，羅曉琴.抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療老年慢性阻塞性肺氣腫的作用及臨床效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（12）：122-123.

[4] 劉志紅.抗生素與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療老年慢性阻塞性肺氣腫的療效分析[J].藥品評價，2016，13（19）：53-55.

[5] 王麗莉.抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療老年慢性阻塞性肺氣腫的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2015，4（14）：57-58.