劉桂榮

【摘 要】目的：分析探討糖尿病健康教育對內(nèi)分泌患者治療依從性的改善作用。方法：選取我院2016年2月-2017年6月收治的糖尿病患者150例，依據(jù)隨機平均原則劃分為參照組與研究組各75例。參照組75例患者行常規(guī)護理干預(yù)，研究組75例患者行健康教育護理干預(yù)。對兩組患者的治療依從性進行分析與比較。結(jié)果：研究組的臨床治療依從性顯著高于參照組（P<0.05）。結(jié)論：對內(nèi)分泌科糖尿病患者采取健康教育護理干預(yù)能取得良好的效果，能夠?qū)颊叩闹委熞缽男赃M行提升，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】糖尿??；健康教育；內(nèi)分泌患者；作用

【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）03-0-01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年2月至2017年6月我院收治的150例糖尿病患者作為研究對象，并且按照隨機數(shù)字表的方法將上述患者平均分成對照、研究兩組，每組75例。對照組患者45例，女30例；年齡為32～85歲，平均年齡為（54.6±7.8）歲；病程為1～19年，平均病程為（6.5±3.2）年，Ⅰ型糖尿病患者為8例，Ⅱ型糖尿病患者為67例。研究組患者男42例，女33例；年齡為37～79歲，平均年齡為（52.5±7.5）歲；病程為1～17年，平均病程為（5.8±3.9）年；Ⅰ型糖尿病患者為6例，Ⅱ型糖尿病患者為69例。對比兩組患者的性別、年齡、病程、類型等一般性臨床資料，無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 護理方法

參照組75例患者行常規(guī)護理干預(yù)，研究組75例患者行健康教育護理干預(yù)。

1.2.1 飲食宣教

內(nèi)分泌失調(diào)合并糖尿病發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險較高，包括血脂異常、高血壓糖代謝紊亂等，而出現(xiàn)這些癥狀通常與飲食狀況有直接的聯(lián)系。因此，護理人員要結(jié)合患者的身體實際情況、飲食習(xí)慣等，對其進行針對性的飲食健康教育，讓患者盡量避免高熱量食物的攝入，將體重維持在正常范圍，從而控制膽固醇、血糖水平。

1.2.2 心理宣教

護理人員要了解患者的內(nèi)心訴求，并結(jié)合患者的受教育程度、心理接受能力等，對患者進行有效的心理疏導(dǎo)，并讓其了解疾病相關(guān)知識，以提高患者的疾病認知能力，讓其能夠積極主動的應(yīng)對疾病。同時還要注意運用溝通技巧進行心理疏導(dǎo)。

1.2.3 用藥指導(dǎo)

大部分內(nèi)分泌失調(diào)合并糖尿病患者在用藥時，會因為不同藥物之間相互作用而降低了藥效，并對患者心肌血供、血脂、血糖水平造成不良影響?；诖耍o理人員就要充分掌握不同藥物之間的相互作用，并在此基礎(chǔ)上對患者進行正確的用藥指導(dǎo)，讓其科學(xué)、合理的用藥，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。

1.2.4 生活指導(dǎo)

護理人員要讓患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙、限酒，并讓患者了解到充足睡眠的重要性，讓其早睡早起，在睡前半小時喝適量的水，以起到稀釋夜間血液濃度的效果。而在早上醒來后，要告知患者不可立即下床，而是在仰臥約5min后緩慢起床，并空腹喝一杯溫水，以促進血液循環(huán)，避免心臟病猝發(fā)。此外還可進行科學(xué)的運動指導(dǎo)，從而改善體質(zhì)狀況。

1.2.5 開展健康講座

定期舉辦健康講座，向患者介紹糖尿病的相關(guān)知識。每周應(yīng)開展2次講座，且內(nèi)容相同，目的是方便每位患者都能夠?qū)W習(xí)到相關(guān)的知識。每次講座的時間為40min，其中前30min為授課時間，由護士講解糖尿病的相關(guān)知識。剩余的10min是留給患者進行交流的時間，鼓勵其提出問題，并當(dāng)堂給予解答。

1.2.6 建立電子檔案

建立糖尿病健康教育的電話熱線與信息平臺，與患者實時分享有關(guān)的糖尿病信息，對于患者所提出的問題和存在的疑問進行詳細解答。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的治療依從性進行分析與比較。由護理人員對依從性調(diào)查內(nèi)容進行設(shè)計，其調(diào)查內(nèi)容包括掌握疾病知識的情況、對胰島素治療接受的情況、定期血糖監(jiān)測、遵醫(yī)服藥、規(guī)律運動、飲食控制等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0進行文本數(shù)據(jù)分析與處理，計數(shù)資料用百分比表示，行c2檢驗，計量資料行t檢驗（P<0.05）表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者用藥依從性

對照組患者用藥依從性良好有58例，一般11例，較差6例，研究組良好65例，一般10例，較差0例。研究組相較于對照組，用藥依從性明顯更高，組間差異顯著，具有可比性（P<0.05）。

2.2 對比兩組患者血糖控制水平

兩組患者血糖控制水平上，對照組護理前為（13.56±3.38）mmol/L，護理后為（9.03±2.53）mmol/L。研究組護理前為（13.52±3.31）mmol/L，護理后為（6.95±2.32）mmol/L。研究組相較于對照組，血糖控制水平明顯更優(yōu)，組間差異顯著，具有可比性（P<0.05）。

2.3 對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

對比兩組患者并發(fā)癥情況，研究組并發(fā)癥發(fā)生率為2.7%相較于對照組13.3%，并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低，組間差異顯著，具有可比性（P<0.05）。

3 討論

內(nèi)分泌失調(diào)合并糖尿病為臨床上一種心血管高危疾病，隨著患者病情發(fā)展及微血管病變、心肌代謝紊亂，極易致使患者出現(xiàn)冠心病，而在糖尿病、冠心病兩種病癥威脅下，很容易對患者的身體健康及生命安全造成較大的威脅。

通常來說，患者內(nèi)分泌失調(diào)合并糖尿病的發(fā)病原因通常與飲食習(xí)慣、生活作息有著較大的聯(lián)系。因此，對患者行健康教育干預(yù)，能夠在很大程度上提高患者對疾病的認識，從而有意識的改善自己的生活習(xí)慣，保持健康飲食，并適度運動，增強患者的治療信心，改善預(yù)后效果，從根本上更好的控制血糖狀況。同時，健康教育干預(yù)有利于擴充患者的臨床護理經(jīng)驗、疾病相關(guān)知識，使其更好的運用于臨床實踐中來，以提升健康教育效果，構(gòu)建良好的護患關(guān)系，提升治療依從性。

據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，全球目前有超過1.5億糖尿病患者。糖尿病患者全面掌握糖尿病相關(guān)知識及用藥注意事項等能夠延緩或減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的日常生活質(zhì)量。糖尿病健康教育是糖尿病重要的基礎(chǔ)治療措施之一，相對于傳統(tǒng)的健康教育，責(zé)任護士通過糖尿病健康教育臨床護理路徑對糖尿病患者實施健康教育，能夠保證健康教育內(nèi)容的系統(tǒng)性和連續(xù)性，能夠幫助糖尿病患者了解日常護理工作的具體內(nèi)容，全面了解糖尿病診療和護理工作相關(guān)的知識，使患者能夠認識到糖尿病治療需要持之以恒，并且讓患者了解糖尿病的治療控制要求，學(xué)會正確使用便攜式血糖計，掌握飲食調(diào)控的具體措施和運動鍛煉的具有要求。

本次研究的結(jié)果證實，將健康教育應(yīng)用到糖尿病患者的護理中，能提高其對護理的依從性，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率。

參考文獻

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劉麗瓊，陳瑜. 糖尿病患者健康教育需求及其相關(guān)因素[J]. 廣東醫(yī)學(xué)，2011，32（21）：2845-2848.