石生娥

【摘 要】目的：探究分析心血管內(nèi)科護(hù)理中潛在的不安全因素以及防范措施。方法：選取2015年3月—2017年4月期間心血管內(nèi)科的患者128例，采用回顧性方式進(jìn)行分析，根據(jù)不安全因素和防范措施兩方面進(jìn)行探究。結(jié)果：心血管內(nèi)科護(hù)理中的潛在不安全因素存在于三個(gè)方面，患者的自身因素、護(hù)理人員因素和所在的環(huán)境因素。結(jié)論：在心血管內(nèi)科護(hù)理期間存在的不安全因素較多，護(hù)理人員提升專(zhuān)業(yè)知識(shí)和護(hù)理水平，增加患者對(duì)疾病的了解程度，確保治療環(huán)境的整潔，排除潛在的不安全因素，從而減少護(hù)患之間的矛盾，提升患者的總體治療效果。

【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科；不安全因素；防范措施；護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R596 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）03-0-01

心血管內(nèi)科是專(zhuān)門(mén)為心血管疾病患者設(shè)立的臨床治療科室，主要治療的疾病包括：心力衰竭、高血壓病、心肌病、心肌梗死等心血管疾病。隨著現(xiàn)代生活的不斷發(fā)展，心血管疾病患者在逐年增加，病情變化快，常常危及患者的生命安全。心血管疾病的預(yù)防措施包括一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防，一級(jí)預(yù)防是指患者在發(fā)病前的預(yù)防措施；二級(jí)預(yù)防主要是為了降低患者再次復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)以及減輕疾病的致殘率，一般在治療護(hù)理期間容易產(chǎn)生醫(yī)療上的糾紛問(wèn)題[1]。本文主要探究心血管內(nèi)科護(hù)理中的不安全因素和防范措施，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月—2017年4月期間心血管內(nèi)科的患者128例，進(jìn)行回顧性分析。其中男性患者69例，女性患者59例，年齡57～78歲，病程9天至6年；128例患者中心肌梗死患者14例，高血壓患者52例，心肌炎患者30例，冠心病患者32例。

1.2 方法

對(duì)選取的128例患者進(jìn)行臨床資料和護(hù)理方面進(jìn)行分析總結(jié)，然后使用自制的不安全因素調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，問(wèn)卷調(diào)查分為兩部分護(hù)理人員和患者，調(diào)查內(nèi)容為日常用藥情況、操作規(guī)范性、相關(guān)知識(shí)的講解和溝通交流情況，患者是否遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，相關(guān)知識(shí)的了解程度等方面進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)估，統(tǒng)計(jì)出不安全因素存在于那些方面以及發(fā)生率情況。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)對(duì)每位患者和護(hù)理人員的調(diào)查統(tǒng)計(jì)，分析出不安全因素的具體發(fā)生情況和所采取的防范措施。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行處理數(shù)據(jù)試驗(yàn)，計(jì)量資料使用平均值±表示，使用（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用t（或t）檢測(cè)，均計(jì)數(shù)資料使用檢測(cè)。p<0.05為比較差異具有統(tǒng)計(jì)性[2]。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理人員因素

128例患者護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員的因素情況：13例用藥不合理（10.17%），20例操作不規(guī)范（15.62%），9例相關(guān)知識(shí)講解不清（7.03%），2例護(hù)理交接未記錄（1.56%）。

2.2 患者自身因素

患者的自身因素情況上，23例醫(yī)患之間溝通障礙（17.97%），31例依從性較差（24.22%），20例疾病的相關(guān)知識(shí)不了解（15.62%）。

2.3 環(huán)境因素

環(huán)境因素方面，15例病房?jī)?nèi)部吵鬧（11.72%），24例病房?jī)?nèi)部空氣不流通導(dǎo)致病情惡化（18.75%），17例危險(xiǎn)物品擺放不規(guī)范（13.28%）。

3 討論

心血管疾病在治療期間患者必須要保持心態(tài)的平衡和穩(wěn)定，因?yàn)樾难芗膊〉幕颊叨即嬖诎l(fā)病較快、病情不穩(wěn)定、死亡率較高的特點(diǎn)，這些特點(diǎn)也就決定著在心血管疾病內(nèi)科的護(hù)理工作上存在風(fēng)險(xiǎn)性和重要性[3]。心血管內(nèi)科護(hù)理主要是以國(guó)內(nèi)外心血管疾病在治療和護(hù)理領(lǐng)域方面最先進(jìn)的進(jìn)展為主要基準(zhǔn)，同時(shí)在結(jié)合相關(guān)的臨床護(hù)理工作的豐富經(jīng)驗(yàn)，將各種的心血管疾病護(hù)理的專(zhuān)業(yè)診療技術(shù)、監(jiān)護(hù)技術(shù)以及常用專(zhuān)業(yè)護(hù)理操作的各個(gè)流程，有效的融入到各類(lèi)的心血管疾病護(hù)理之中[4]。因此這就對(duì)護(hù)理人員的要求就比較嚴(yán)格，護(hù)理人員必須能夠做到準(zhǔn)確辨別出不安全因素的存在，及時(shí)做好防范措施。

3.1 不安全因素的整體分析

①護(hù)理人員因素，心血管疾病發(fā)生不安全因素，一方面是因?yàn)榛颊叩牟∏闃O不穩(wěn)定，最主要的還是在于護(hù)理人員在工作期間沒(méi)有較強(qiáng)的工作素質(zhì)和責(zé)任心，因?yàn)樵谛难軆?nèi)科的護(hù)理工作較為復(fù)雜，也存在一定的難度，導(dǎo)致大部分的護(hù)理人員出現(xiàn)超負(fù)荷的工作狀態(tài)，護(hù)理人員容易出現(xiàn)負(fù)面情緒，對(duì)工作的責(zé)任感降低，如果患者疾病發(fā)生變化期間，若沒(méi)能及時(shí)采取相關(guān)措施，從而導(dǎo)致心血管疾病事件的發(fā)生。②患者自身因素，在護(hù)理的整個(gè)過(guò)程內(nèi)，每個(gè)方面都需要患者能夠積極配合，從而發(fā)揮出較好的護(hù)理效果；有些患者在此期間并不能完全根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療，對(duì)該疾病的相關(guān)認(rèn)知度不夠，也會(huì)有可能導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，從而引發(fā)醫(yī)患之間的糾紛問(wèn)題。③環(huán)境方面的因素，在心血管內(nèi)科的患者較多，并且患者年齡普遍較大，病房?jī)?nèi)部的環(huán)境會(huì)對(duì)患者治療產(chǎn)生影響，有可能導(dǎo)致患者的病情加重引起護(hù)患之間的矛盾，降低患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。

3.2 防范措施

防范措施主要是針對(duì)三個(gè)方面，提升護(hù)理人員的整體素質(zhì)，在心血管疾病內(nèi)科護(hù)理工作上，對(duì)護(hù)理人員加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)能力，提升工作中的責(zé)任心；讓護(hù)理人員以專(zhuān)業(yè)的護(hù)理方式為患者提供最佳的護(hù)理服務(wù)，減少與患者之間的矛盾問(wèn)題，從而降低心血管疾病事件的發(fā)生。采用健康教育的方式，增加患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，讓患者能夠積極的配合護(hù)理治療，這對(duì)減少糾紛問(wèn)題起到了重要的作用。改善患者治療期間的環(huán)境問(wèn)題，為患者提供舒適的環(huán)境，定期對(duì)病房進(jìn)行清潔處理，確保房?jī)?nèi)通風(fēng)，避免風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，提高護(hù)理的滿(mǎn)意度[5]。

綜上所述，在心血管內(nèi)科的護(hù)理工作中存在的不安全因素比較多，從護(hù)理人員因素、患者本身因素和環(huán)境因素三個(gè)方面進(jìn)行總結(jié)。護(hù)理人員要在患者護(hù)理治療期間能夠準(zhǔn)確的意識(shí)到潛在不安全因素的存在，并根據(jù)實(shí)際的情況采取不同的護(hù)理措施。護(hù)理人員提升專(zhuān)業(yè)知識(shí)和護(hù)理水平，增加患者對(duì)疾病的了解程度，確保治療環(huán)境的整潔，排除潛在的不安全因素，從而減少護(hù)患之間的矛盾，提升患者的總體治療效果。

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