胡紹譯 祝麗

【摘 要】目的：心力衰竭應用倍他樂克治療的臨床效果。方法：選取2013年4月～2017年4月收治的65例心力衰竭患者為研究對象，隨機分為兩組，常規(guī)組32例，實驗組33例，給予常規(guī)組患者實行常規(guī)治療，給予實驗組患者實施倍他樂克治療，比較兩組的治療總有效率和血壓改善程度。結果：經治療后，常規(guī)組的治療總有效率75%，實驗組的治療總有效率為90.9%，對比兩組，差異差異，P<0.05，且實驗組血壓改善程度明顯優(yōu)于常規(guī)組，對比兩組，差異顯著，P<0.05。結論：倍他樂克用于心力衰竭臨床治療中有非常顯著的療效，值得在臨床上推廣。

【關鍵詞】心力衰竭；倍他樂克治療；臨床效果

【中圖分類號】R453 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）01-0-01

隨著時代不斷的進步，人們的生活質量不斷得以提高，老年化趨勢不斷上升，導致慢性心力衰竭不斷增多。針對治療慢性心力衰竭，不單是高山華智能和的病癥，更是要緩解或預防心肌重構的發(fā)展，降低因慢性心力衰竭的住院率以及死亡率。實質上看，體循環(huán)充血和心率失常等原因都會致使心力衰竭，一旦患上這一疾病，會降低患者的心排血量，無法使其正常新陳代謝得以維持，直接威脅到患者的生命[1]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2013年4月～2017年4月收治的65例心力衰竭患者為研究對象，隨機分為兩組，常規(guī)組32例，實驗組33例。常規(guī)組：12例女性，20例男性，年齡77-91歲，平均年齡為（72.6±12.8）歲。病因：10例為高血壓性心臟病、10例為擴張型心肌病，12例為風濕性心臟病。實驗組：20例女性，13例男性，年齡77-91歲，平均年齡為（70.6±16.7）歲。病因：11例為高血壓性心臟病、9例為擴張型心肌病，13例為風濕性心臟病。對比常規(guī)組和實驗組的一般資料，無顯著差異，有可比性，P>0.05。

1.2 方法

給予常規(guī)組患者進行常規(guī)治療，應用到血管緊張素和利尿以及強心轉換酶抑制劑治療方法，當患者伴有心絞痛以及心肌缺血時，可施以硝酸酯類的藥物。在治療實驗組患者時，應讓其口服倍他樂克，每次服用6.20mg，2次/d，考慮每位患者有不同情況，要結合實際給患者增加一定劑量的倍他樂克[2]。一旦患者因服用藥物而發(fā)生心率失常情況，需即刻停藥，常規(guī)組和實驗組的治療時間均為六周。

1.3 療效評定標準

無效：患者的臨床癥狀不任何改善，甚至加重，可視為無效。有效：患者的臨床癥狀稍顯好轉，可視為有效。顯效：患者臨床癥狀基本消失，可視為顯效。

1.4 統(tǒng)計學分析

將所收集數(shù)據(jù)納入SPSS20.0進行數(shù)據(jù)分析，（）和（%）表示計量與計數(shù)資料，t檢驗與卡方檢驗差異，以P<0.05表示差異明顯。

2 結果

2.1 對比兩組患者治療前后的收縮壓

經治療，實驗組患者的收縮壓指標明顯優(yōu)于常規(guī)組，對比兩組，差異顯著，P<0.05，請看表1。

2.2 對比兩組治療總有效率

經治療后，常規(guī)組：8例無效，15例有效，9例顯效，治療總有效率為75%，實驗組：3例無效，15例有效，15例顯效，治療總有效率為90.9%，對比常規(guī)組和實驗組的治療總有效率，差異顯著，P<0.05。

3 討論

在心臟病的后期常見的一種臨床表現(xiàn)即心力衰竭，這一病癥致死率較高。一旦患者患上心力衰竭，其在疾病整個過程中，中期交感神經系統(tǒng)都較為活躍，當交感神經興奮時就會提升患者的去甲腎上腺素水平，而后改變患者心室容量和質量以及心室結構[3]。此外。當交感神經處于長期的興奮狀態(tài)時，會減弱患者的心肌收縮力，致使心功能出現(xiàn)惡性循環(huán)。

心力衰竭主要病因有：①冠心病、高血壓、老年性退行性心瓣膜?。ǘ酁槔夏昊颊撸虎陲L濕性心瓣膜病、擴張型心肌病、急性重癥心肌炎（年輕患者較為常見）；③收縮性心衰（主要因冠心?。?；④舒張性心衰（主要因高血壓）[4]。

在臨床上，對心力衰竭患者應用 受體阻滯劑治療，有十分顯著的效果，這是因為 受體阻滯劑能夠對交感神經收縮血管作用進行抑制，使患者的心肌耗氧減低，避免患者出現(xiàn)心肌壞死以及損傷。作為種選擇性的 受體阻滯劑，倍他樂克能夠使患者心率減慢，防止患者發(fā)生心率失常的情況，對患者的預后起到一定的改善作用，有非常好的臨床療效。需注意的是，只有穩(wěn)定心理衰竭病情之后才可應用到倍他樂克，首先應施以小劑量，而后慢慢增加，因人而異[5]。

在本文的研究當中，常規(guī)組患者實行常規(guī)治療，實驗組患者應用倍他樂克治療。實踐證明，經治療后，常規(guī)組的治療總有效率75%，實驗組的治療總有效率為90.9%，對比兩組，差異差異，P<0.05，從這可知，通過應用倍他樂克能夠提升患者的治療總有效率，且實驗組血壓改善程度明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異顯著，P<0.05。這代表倍他樂克的應用能夠顯著地降低患者的血壓。

綜上所述，將倍他樂克藥物應用到心力衰竭的治療中，臨床效果極為顯著，不僅可降低患者血壓，還能夠保障治療療效，可廣泛地應用以及推廣。

參考文獻

楊秀麗，劉迎春，冉倩等.辛伐他汀對慢性心力衰竭幼兔心肌嗜鉻粒蛋白A、細胞凋亡信號調節(jié)激酶1表達的影響[J].中華實用兒科臨床雜志，2017，32（5）：365-368.

徐海明，張景澤，張蕾等.人參果總皂苷聯(lián)合二丁酰環(huán)磷腺苷鈣治療慢性心力衰竭合并緩慢型心律失常的療效[J].中國老年學雜志，2017，37（6）：1384-1386.

銘勇，普布扎西.倍他樂克聯(lián)合卡托普利治療舒張性心力衰竭的療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（10）：21+23.

陳光輝.急性心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者應用小劑量倍他樂克的臨床研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（17）：3212-3214.

楊京帆.用小劑量的倍他樂克治療急性心肌梗死并發(fā)心力衰竭的臨床效果觀察[J].當代醫(yī)藥論叢，2015，13（01）：182-183.