黃瑜

【摘 要】目的：觀察知信行健康教育模式對(duì)帕金森患者生活質(zhì)量的影響。方法：擷取本院收治的95例帕金森患者，擷取時(shí)間是2015年9月至2017年9月，分組原則以隨機(jī)數(shù)字法為主，分觀察組（n=48）和對(duì)照組（n=47）。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組予以知信行健康教育模式。比較生活質(zhì)量。結(jié)果：與對(duì)照組生活質(zhì)量比較，觀察組較高，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論：知信行健康教育模式可有效提升帕金森患者的生活質(zhì)量，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】知信行健康教育模式；帕金森；生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2017）11-03-0-01

帕金森是一種臨床常見(jiàn)病，多見(jiàn)于老年人，病變部位多是黑質(zhì)部、紋狀體，而震顫、運(yùn)動(dòng)量減輕、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、步態(tài)異常是患者主要的臨床癥狀，如果治療不及時(shí)或者方法不恰當(dāng)，患者的生活質(zhì)量將顯著降低，且普遍伴有一定的情感障礙和認(rèn)知障礙，因此治療期間的護(hù)理措施顯得至關(guān)重要[1]。本文筆者為了辯論知信行健康教育模式對(duì)帕金森患者生活質(zhì)量的影響，特?cái)X取本院2015年9月至2017年9月收治的95例帕金森患者查究，匯總?cè)缦拢?/p>

1 資料與方法

1.1 基線資料 擷取本院收治的95例帕金森患者，均經(jīng)影像學(xué)資料、實(shí)驗(yàn)室檢查、臨床癥狀、體征確診，擷取時(shí)間是2015年9月至2017年9月，分組原則以隨機(jī)數(shù)字法為主，分觀察組（n=48）和對(duì)照組（n=47）。觀察組女性20例，男性28例，年齡區(qū)間是46-72歲，平均年齡為（59.02±12.28）歲；病程區(qū)間是1-6年，平均病程為（3.56±2.52）年。對(duì)照組女性18例，男性27例，年齡區(qū)間是48-71歲，平均年齡為（59.52±10.68）歲；病程區(qū)間是2-6年，平均病程為（4.06±1.96）年。兩組基線資料差異不突出，P>0.05，具有優(yōu)異的可比價(jià)值。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：監(jiān)測(cè)生命體征，遵醫(yī)囑實(shí)施治療，觀察病情，飲食清淡。

1.2.2 觀察組：（1）知：詳細(xì)向患者講述帕金森的發(fā)生原因、臨床癥狀、治療方法、影響因素、注意事項(xiàng)、預(yù)后等。嚴(yán)格控制患者的用藥時(shí)間、用法、劑量以及濃度等。在此期間，如若出現(xiàn)任何不良狀況，均及時(shí)告知主治醫(yī)師，予以對(duì)癥處理。護(hù)理人員結(jié)合患者的具體情況，為其制定針對(duì)性的飲食計(jì)劃，并嚴(yán)格監(jiān)督、督促，以積極、樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)治療[2]。（2）信：護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通，了解其心理情緒變化，結(jié)合其家庭情況、文化程度予以針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，使其負(fù)性情緒得以消散。對(duì)于患者疑問(wèn)，要耐心、詳細(xì)回答，提高其對(duì)自身疾病的了解和認(rèn)識(shí)，贏得患者信任，有助于后續(xù)治療和護(hù)理措施的順利進(jìn)行。（3）行：指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以患者耐受為主，遵循“循序漸進(jìn)”的原則。病情較輕的患者，可進(jìn)行散步、打太極等鍛煉；病情較重的，可對(duì)患肢進(jìn)行按摩，促進(jìn)局部血液循環(huán)，防止用力過(guò)度；鍛煉期間，保持正確的鍛煉姿勢(shì)，避免畸形。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 生活質(zhì)量評(píng)分：用SF-36評(píng)分表（生活質(zhì)量評(píng)分）對(duì)患者的RP（生理功能）、GH（總體健康）、RE（情感功能）、MH（精神健康）、SF（社會(huì)功能）、PF（生理功能）六方面進(jìn)行評(píng)定，分值的高低與患者生活質(zhì)量成正比[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS24.0軟件統(tǒng)計(jì)，生活質(zhì)量代表計(jì)量資料，是t檢驗(yàn)，用 表示，P<0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

比較生活質(zhì)量。觀察組的RP、GH、RE、MH、SF、PF方面的質(zhì)量評(píng)分遠(yuǎn)比對(duì)照組的高，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05，見(jiàn)表1。

3 討論

當(dāng)前臨床對(duì)于帕金森的發(fā)病機(jī)制尚不明確，廣泛認(rèn)為該病的發(fā)生與遺傳因素、氧化磷酸化缺失、自由基損傷、感染因素、藥物因素、外傷因素等有著極為密切的聯(lián)系，震顫癥狀最早見(jiàn)于手部，隨意動(dòng)作時(shí)會(huì)明顯減輕，靜止時(shí)會(huì)出現(xiàn)，睡眠時(shí)又會(huì)消失，患者情緒激動(dòng)的情況下，會(huì)加劇震顫癥狀。帕金森患者抑郁的概率極高，給社會(huì)以及家庭均造成了巨大的負(fù)擔(dān)，該病病程較長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)作，如果護(hù)理不全面，患者的致殘率、死亡率極高，故對(duì)患者進(jìn)行有效的管理顯得至關(guān)重要[4]。知信行理論與人們行為改變有著極為密切的聯(lián)系，目標(biāo)是行為改變，基礎(chǔ)是信息和知識(shí)，動(dòng)力是態(tài)度和信念，進(jìn)而起到改變行為的作用。在對(duì)患者護(hù)理的過(guò)程中，加強(qiáng)了對(duì)其生活、心理、精神等多方面的掌握和了解，促使患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，進(jìn)而達(dá)到改變患者機(jī)體功能的目的，進(jìn)一步提升生活質(zhì)量[5]。本文研究示：觀察組的生活質(zhì)量遠(yuǎn)比對(duì)照組的高，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。證實(shí)了知信行理論在帕金森患者住院期間的可行性、有效性，在臨床中的借鑒價(jià)值較高。

綜上所述：帕金森患者治療期間予以知信行健康教育模式，明顯優(yōu)化了患者生活狀況，效果確切，廣大患者值得信賴并予以推廣。

參考文獻(xiàn)

楊美芳， 趙健， 石鎂虹，等. 知信行健康教育模式對(duì)帕金森患者生活質(zhì)量的影響研究[J]. 瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2016.39（1）：60-64.

施德， 陳偉. 健康教育在帕金森病疾病管理中的應(yīng)用[J]. 海南醫(yī)學(xué)， 2015， 26（21）：3146-3149.

劉志紅， 王玉周， 盧健軍，等. 綜合護(hù)理同步家屬健康教育干預(yù)帕金森病患者的效果[J]. 廣東醫(yī)學(xué)， 2017， 38（7）：1135-1138.

王培芝， 代桂寧， 劉麗，等. 醫(yī)護(hù)合作健康教育模式在帕金森病患者中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)老年學(xué)， 2015， 35（6）：1472-1474.

聶誠(chéng)麗， 樊朝鳳， 周小莉. 醫(yī)護(hù)患一體化健康教育模式在帕金森病住院患者中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2017， 21（4）：56-59.