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        西格列汀聯合二甲雙胍對糖尿病的治療作用評價

        2018-06-04 08:43:06張越
        健康必讀·下旬刊 2017年12期
        關鍵詞:治療作用西格列汀二甲雙胍

        張越

        【摘 要】目的:分析評價西格列汀聯合二甲雙胍治療糖尿病的臨床療效。方法:選擇129例糖尿病患者,通過抓鬮的方式,將其分為3組,每組各43例。其中,對照組1,單獨西格列汀治療,對照組2,單獨二甲雙胍治療,研究組,聯合二甲雙胍與西格列汀治療,比較患者臨床療效。結果:治療前,3組患者血糖指標并無顯著性差異(P>0.05),治療后,研究組血糖指標均優(yōu)于對照組1、對照組2,差異有統計學意義(P<0.05)。結論:糖尿病,聯合二甲雙胍與西格列汀治療,可明顯改善血糖水平,效果顯著。

        【關鍵詞】西格列??;二甲雙胍;糖尿?。恢委熥饔?/p>

        【中圖分類號】R969.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2017)12-03-0-01

        1 一般資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇2016年3月--2017年10月期間收治的129例糖尿病患者,通過抓鬮的方式,將其分為3組,每組各43例。納入標準:(1)符合WHO1999年頒布的關于糖尿病的診斷標準。(2)空腹血糖≥7.0mmol/L,或者餐后2h血糖≥11.1mmol/L,糖化血紅蛋白≥7.0%,且<10.0%。(3)年齡為30-70歲,性別不限。(4)自愿參與研究,且簽署有知情同意書。排除標準:(1)不愿參與研究的患者。(2)年齡>70歲,或者年齡<30歲的患者。(3)伴有嚴重并發(fā)癥的患者。(4)嚴重心、肝、腎疾病的患者。(5)近期內,患有急性感染性疾病的患者。(6)藥物過敏或禁忌癥患者。對照組1,21例男性,22例女性,32-65歲,平均(54.5±6.91)歲。對照組2,20例男性,23例女性,30-68歲,平均(55.1±7.04)歲。研究組,23例男性,20例女性,34-70歲,平均(54.9±6.41)歲。比較3組患者的一般資料,包括性別、年齡等,雖然,組間數據并無明顯差異(P>0.05),無統計學意義,但存在可比性。

        1.2 治療方法 (1)對照組1:單獨西格列汀治療,口服100mg西格列汀片(Merck SharP& Dohme Italia SPA(意大利),國藥準字:J20140095),1次/d。(2)對照組2:單獨二甲雙胍治療,口服0.5g二甲雙胍片(中美上海施貴寶制藥有限公司,國藥準字:H20023370),2次/d。(3)研究組:聯合二甲雙胍與西格列汀治療,用藥方法及劑量與對照組相同。3組患者均持續(xù)用藥12周。

        1.3 觀察指標:治療前后,評價比較3組患者血糖指標,包括空腹血糖(FPG)與餐后2h血糖(2hPG)。

        1.4 統計學處理:本次研究所用到的數據,在EXCEL表格中錄入,應用SPSS20.0軟件,()用作表示計量資料,用t進行檢驗,若統計學有意義,則用“P<0.05”進行表示。

        2 結果

        治療前,3組患者的血糖水平并無明顯差異(P>0.05),但治療后,研究組與對照組1、對照組2的血糖水平存在明顯差異(P<0.05)。如表1所示。

        3 討論

        糖尿?。╠iabetes mellitus,DM),是一組以高血糖為顯著特征的代謝性疾病,遺傳與環(huán)境是導致該病的關鍵病因。臨床上,患者多表現為多飲、多尿、多食和消瘦(“三多一少”癥狀),部分患者主要表現為疲乏無力、肥胖等。臨床診斷是,需與肝臟疾病、應激狀態(tài)、慢性腎功能不全等疾病鑒別開[1]。

        關于糖尿病,包括1型糖尿病與2型糖尿病。1型糖尿病,發(fā)病年齡輕,多<30歲,起病較突然,血糖升高明顯。血清胰島素與C肽水平較低,單獨口服藥治療,效果不明顯,需胰島素治療。2型糖尿病,以中老年人為主要發(fā)病群體,肥胖者發(fā)生幾率更高,患者常伴有血脂異常、高血壓、動脈硬化等疾病。起病相對隱匿,早期,并無明顯癥狀,或僅僅表現為輕微口渴、乏力,血糖升高不明顯者,需進行糖耐量試驗,方可確診。近些年,糖尿病發(fā)病率逐年升高,嚴重危害患者身心健康。對此,臨床醫(yī)生十分關注糖尿病治療方法的探究。目前,西格列汀與二甲雙胍是治療糖尿病的常用藥。

        西格列汀,屬于二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑,是一種新型降糖藥,不僅可調節(jié)胰島素分泌,而且可穩(wěn)定血糖。口服后,1-4h左右,血漿藥物濃度達到峰值。西格列汀,其含有的DPP-4,可快速降解體內GIP(葡萄糖依賴促胰島素多肽),促使其失活,降低酶催化活性,抑制GIP降解,控制糖尿病癥狀。二甲雙胍,是一種雙胍類口服降血糖藥,口服后,可吸收50%左右,用藥后2h左右,血漿藥物濃度達到峰值,血漿中,一般不會與血漿蛋白結合[2]。近年來,有學者經實踐提出,雖然,西格列汀與二甲雙胍是治療糖尿病的有效藥,但是,單獨用藥,療效并不理想。因此,臨床醫(yī)師開始嘗試聯合用藥。本研究,對照組1,西格列汀治療,對照組2,二甲雙胍治療,而研究組,聯合二甲雙胍與西格列汀治療。結果,治療后,研究組空腹血糖與餐后2h血糖值均優(yōu)于對照組1、對照組2(P<0.05)。

        經本次研究,筆者認為,糖尿病患者,在藥物治療的同時,應注重飲食、運動等方面的調整。針對飲食,嚴格控制總熱量,一般按照“標準體重(kg)=身高(cm)-105”或者“標準體重(kg)=[身高(cm)-100]×0.9”的公式,計算總熱量。同時,需合理搭配碳水化合物、蛋白質及脂肪等營養(yǎng)元素,合理規(guī)劃飲食方案,確保每日營養(yǎng)達標,調整身體狀態(tài),控制血糖水平。針對運動,在身體狀況良好的前提下,適當參與體育鍛煉,根據自己喜好,選擇喜歡的運動方式,如打太極拳、散步、慢跑、跳廣場舞等,鍛煉身體,增強體質,控制病情。

        綜上,糖尿病,聯合二甲雙胍與西格列汀治療,可有效控制血糖水平,療效顯著,有推廣價值。

        參考文獻:

        李吉,孫家忠,李廣森,戴婧. 西格列汀聯合二甲雙胍治療2型糖尿病效果的系統評價[J]. 中國循證醫(yī)學雜志,2013,13(07):836-843.

        辛月,祝練. 胰島素聯合西格列汀對比聯合二甲雙胍治療老年2型糖尿病患者的效果評價[J]. 中國醫(yī)院藥學雜志,2013,33(24):2063-2066.

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