蒲海清

【摘 要】目的：探討使用替吉奧聯(lián)合放療方式治療老年局部晚期胃癌的治療效果。方法：選擇2016年5月—2017年5月來我院進(jìn)行局部晚期胃癌治療的67例老年患者作為此次研究對象。33例對照組患者采用放療治療，34例觀察組患者在對照組放療基礎(chǔ)上聯(lián)合替吉奧膠囊治療，比較兩組患者治療效果。結(jié)果：觀察組患者治療有效率（23例，67.65%）明顯高于對照組患者（14例，42.43%），兩組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（29例，85.29%）與對照組（28例，84.85%）比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。結(jié)論：晚期胃癌患者應(yīng)用替吉奧聯(lián)合放療方式治療，其有助于提升治療有效率，安全性高，值得臨床借鑒與推廣。

【關(guān)鍵詞】替吉奧聯(lián)合放療；老年局部晚期胃癌；治療效果

【中圖分類號】R815.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2017）12-03-0-01

當(dāng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的過程中，我國已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年患者胃癌發(fā)病率逐年升高。胃癌屬于一種惡性腫瘤，我國胃癌患者在全球胃癌患者中所占的比重為42%[1]。因?yàn)槔夏昊颊吣褪苣芰Ρ容^低，藥物治療會(huì)增加不良反應(yīng)發(fā)生率。因此，選擇合理的方式治療老年胃癌患者非常重要。本文主要探討局部老年晚期胃癌患者選擇替吉奧聯(lián)合放療方式治療的具體效果。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇來我院進(jìn)行局部晚期胃癌治療的67例老年患者作為此次研究對象，33患者為對照組，男性19例；女性14例；年齡60—79歲；平均年齡（66.25±2.36）歲。34例患者為觀察組，男性20例；女性14例；年齡62—76歲；平均年齡（66.35±2.41）歲。在性別、年齡等一般資料上，兩組患者的差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者放療治療，患者按照要求調(diào)試體位，選擇仰臥位，，對CT層展開調(diào)試，確保在合適的范圍內(nèi)，并連續(xù)性掃描患者，并以X線以及胃鏡檢查結(jié)果為基礎(chǔ)，將患者的腫瘤體積勾畫出來。1周行5次放療。而觀察組患者在放療基礎(chǔ)上給予替吉奧膠囊放療治療。給予患者替吉奧膠囊進(jìn)行口服，1天1次，連續(xù)服用8周。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 兩組患者臨床治療效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

以實(shí)體瘤療效判定標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)判定患者的治療效果。完全緩解（CR）：腫瘤完全消失，且患者4個(gè)星期以上都沒有出現(xiàn)新的臨床癥狀。部分緩解（PR）：患者腫瘤體積消失，且消失到原來的一半，4星期以上沒有新的病灶產(chǎn)生。穩(wěn)定（SD）：患者腫瘤體積消失不超過50%，并且小于25%。進(jìn)展（PD）：患者腫瘤體積超過25%，或者產(chǎn)生新的病灶。

1.3.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

患者的不良反應(yīng)主要包括：惡心、嘔吐、白細(xì)胞減少或者患者肝腎功能異常，治療后，護(hù)理人員觀察患者臨床癥狀，將患者的不良反應(yīng)記錄下來。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所搜集的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組患者治療有效率（23例，67.65%）明顯高于對照組患者（14例，42.43%），兩組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。詳細(xì)情況見表1.

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（29例，85.29%）與對照組（28例，84.85%）比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），詳細(xì)情況見表2.

3 討論

大多數(shù)胃癌都屬于腺癌，其對射線的敏感性不強(qiáng)[2]。因此。臨床醫(yī)學(xué)會(huì)主張加大射線殺死患者的腫瘤細(xì)胞，這勢必會(huì)損壞患者正常的胃黏膜，出現(xiàn)放射損傷。當(dāng)我國醫(yī)療事業(yè)不斷向前發(fā)展時(shí)，放射治療方式已經(jīng)被廣泛地應(yīng)用到胃癌治療中，但是老年胃癌晚期患者體質(zhì)較弱，其治療效果有待提升[3]。研究發(fā)現(xiàn)，在放療過程中給予患者化療藥物，其有利于增強(qiáng)放射治療的敏感性，促使放療的治療效果提升。所以，當(dāng)晚期胃癌患者不能進(jìn)行相應(yīng)手術(shù)切除時(shí)，應(yīng)用放療與化療聯(lián)合治療方式能收到比較好的療效。而老年患者免疫功能逐漸降低，耐受能力差，接受化療治療過程中，患者會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，最終會(huì)對臨床治療效果造成影響[4]。就當(dāng)前而言，化療藥物的種類繁多，紫杉醇、順鉑均屬于化療藥物，但其更適用于體質(zhì)比較好的胃癌患者。

替吉奧便是一種抗癌藥物，其應(yīng)用晚期胃癌疾病治療中效果比較好。吉美嘧啶、奧替拉西鉀、替加氟是其主要的成分，其中吉美嘧啶具有促進(jìn)替加氟轉(zhuǎn)變?yōu)?—FU，高濃度的5—FU存在患者的體內(nèi)中，有利于提升患者抗癌的作用。與此同時(shí)，，奧替拉西鉀能夠?qū)颊吣c道載膜細(xì)胞中的轉(zhuǎn)移酶具有較大程度的抑制作用，減少患者體內(nèi)的5—FU磷酸化，其抗癌效果強(qiáng)，同時(shí)降低患者胃癌發(fā)生率。

從本次研究結(jié)果來看，觀察組患者治療有效率（23例，67.65%）明顯高于對照組患者（14例，42.43%），觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（29例，85.29%）與對照組（28例，84.85%）比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。觀察組患者采用替吉奧聯(lián)合放療治療，其表明采用該種方式治療有利于提升患者的治療有效率，安全有效，值得臨床借鑒。

參考文獻(xiàn)

胡偉.張娟.替吉奧聯(lián)合同步放療治療老年局部晚期胃癌的臨床觀察[J].河北醫(yī)藥，2012， 34（5）：679-680.

張曉峰.顧國強(qiáng).鄧澤林.替吉奧聯(lián)合同步放療治療老年局部晚期胃癌的臨床觀察[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（3）：506-507.

付祿.廖清平.龍曉彬.等.精確放療聯(lián)合替吉奧口服化療在老年局部晚期胃癌的療效觀察[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（13）：54-55.

李俊偉.替吉奧聯(lián)合同步放療治療老年局部晚期胃癌的臨床效果探究[J].中外醫(yī)學(xué)研究， 2016，14（21）：38-39.