鄧肅 劉國權(quán)

【摘 要】目的：探討阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷在治療冠心病心絞痛中的臨床療效。方法：采取抽簽法將我院在2017年1月至6月接診的64例冠心病心絞痛患者隨機(jī)分為治療組（32例）和對(duì)照組（32例），治療組采用阿司匹林腸溶片+氯吡格雷治療，對(duì)照組采用阿司匹林腸溶片治療，比較兩組患者的臨床療效、心絞痛發(fā)作次數(shù)、發(fā)作持續(xù)時(shí)間、發(fā)作間隔時(shí)間。結(jié)果：兩組患者在采用不同藥物治療后，治療組患者治療總有效率（90.6%）明顯高于對(duì)照組（62.5%），且心絞痛發(fā)作次數(shù)更少，發(fā)作持續(xù)時(shí)間更短，發(fā)作間隔時(shí)間更長，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示P<0.05，提示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：阿司匹林腸溶片與氯吡格雷聯(lián)合治療冠心病心絞痛具有確切療效，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】冠心病心絞痛；阿司匹林腸溶片；氯吡格雷

【中圖分類號(hào)】R972 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2017）11-03-0-01

冠心病心絞痛是臨床上常見的一類心血管疾病，其發(fā)病率和死亡率都比較高，該病多采用藥物治療[1]，我院在本次研究中對(duì)冠心病心絞痛患者給予阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療，現(xiàn)就其治療效果具體總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 采取抽簽法將我院在2017年1月至6月接診的64例冠心病心絞痛患者隨機(jī)分為治療組（32例）和對(duì)照組（32例）。治療組中男性18例，女性14例；年齡45—75歲，平均（58.8±6.2）歲。對(duì)照組中男性20例，女性12例；年齡46—78歲，平均（59.6±6.4）歲。采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)治療組與對(duì)照組患者的性別、年齡進(jìn)行卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，顯示P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示可進(jìn)行組間對(duì)比。

1.2 方法 對(duì)照組患者單用阿司匹林腸溶片治療，藥物用法：口服；用量：每天1次，每次100毫克。治療組患者在口服阿司匹林腸溶片的基礎(chǔ)上加用氯吡格雷治療，口服，每天1次，每次75毫克。兩組患者用藥周期均為1個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 對(duì)比兩組患者臨床療效。在兩組患者用藥1個(gè)月后評(píng)價(jià)其臨床療效，臨床療效可分為顯效、有效、無效三類，顯效：患者在治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)減少80%以上，心電圖示正常水平；有效：患者在治療后心絞痛減少30%至80%，心電圖示明顯好轉(zhuǎn)；無效：患者在治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)減少30%以內(nèi)，且心電圖檢查無好轉(zhuǎn)或者惡化。治療總有效率=有效率+顯效率。

1.3.2 對(duì)比兩組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)、發(fā)作持續(xù)時(shí)間、發(fā)作間隔時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進(jìn)行錄入、處理和統(tǒng)計(jì)，組間對(duì)應(yīng)的計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料統(tǒng)計(jì)對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，顯著水平為95%，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示組間差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 治療組和對(duì)照組患者臨床療效比較 治療組患者治療總有效率為90.6%，明顯高于對(duì)照組的62.5%，兩組差異具有顯著性，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

2.2 對(duì)比治療組和對(duì)照組患者心絞痛發(fā)作情況

治療組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)較對(duì)照組更少，且發(fā)作持續(xù)時(shí)間更短，發(fā)作間隔時(shí)間更長，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

冠心病是因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化而引起的心肌細(xì)胞缺血缺氧的一類心臟疾病，其最典型的臨床癥狀就是心絞痛，冠心病心絞痛的發(fā)病率較高，難以徹底根治，臨床上一般采取手術(shù)或藥物治療，藥物治療是最常見且最易被患者接受的治療方式，常用于治療冠心病心絞痛的藥物有阿司匹林腸溶片、氯吡格雷、硝酸甘油、倍他樂克、麝香保心丸等，本次研究所選用的藥物是阿司匹林腸溶片和氯吡格雷兩種，阿斯匹林腸溶片是一類非甾體抗炎藥，能有效抑制血小板的聚集，具有較好的止痛效果，目前已廣泛應(yīng)用于心梗、中風(fēng)、心絞痛的臨床治療中。氯吡格雷也是一種新型的二磷腺苷受體拮抗劑，能通過結(jié)合ADP受體來發(fā)揮作用，且該藥能降低炎癥因子和C反應(yīng)蛋白等表達(dá)，能抑制炎癥反應(yīng)[2]。這兩種藥物在合用時(shí)不但能增強(qiáng)療效，還能減少彼此的藥物不良反應(yīng)。本次研究顯示，阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛的總有效率高達(dá)90.6%，顯著高于僅應(yīng)用阿司匹林腸溶片治療的療效（62.5%），且患者心絞痛發(fā)作次數(shù)更少，發(fā)作持續(xù)時(shí)間更短，發(fā)作間隔時(shí)間更長，兩組上述對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），本次研究結(jié)果與楊宏強(qiáng)的研究結(jié)果類似[3]。

可見，對(duì)冠心病心絞痛患者給予阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療能取得理想的療效，這一治療方案受到患者一致認(rèn)可，建議對(duì)這一治療方案予以推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

劉明輝. 阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛療效觀察[J]. 臨床合理用藥雜志， 2013， 6（13）：12-13.

崔煥俊. 阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛療效觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2015， 3（3）：125-126.