張麗

【摘 要】目的：探討精細(xì)化管理在心外科手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用效果。方法：選取我院心外科手術(shù)室在2016年7月至12月收治的60例患者作為本次研究的對照組，實行常規(guī)護理管理，再選取2017年1月至6月收治的60例患者作為觀察組，行精細(xì)化管理，對比兩組護理質(zhì)量和患者護理滿意度。結(jié)果：觀察組護理人員各項護理質(zhì)量評分和患者護理滿意度評分均顯著高于對照組，P<0.05，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：通過在心外科手術(shù)室護理管理中實施精細(xì)化管理可顯著提升護理質(zhì)量，提升護理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】精細(xì)化管理；心外科；手術(shù)室；護理管理

【中圖分類號】R472.3 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-01

心外科是治療心包疾病、先天性心臟病、心臟腫瘤、心律失常等諸多疾病的重要科室，該科室所接診的患者大多病情危重，其主要的臨床治療手段為手術(shù)治療[1]。心外科手術(shù)患者對護理工作的要求極高，常規(guī)的護理管理方式存在一定的弊端，護理質(zhì)量不佳，而精細(xì)化護理管理模式的應(yīng)用廣受好評。本文就精細(xì)化管理在心外科手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用效果進行具體研究，現(xiàn)作如下總結(jié)。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院心外科手術(shù)室在2016年7月至12月收治的60例患者作為本次研究的對照組，實再選取2017年1月至6月收治的60例患者作為觀察組，為兩組患者提供護理服務(wù)的均為同一批護理人員，共15名，均為女性，年齡20—55歲，平均（37.3±2.9）歲；工作年限2—30年，平均（9.7±1.3）年；學(xué)歷：中專3名，大專7名，本科5名；職稱：護士6名，護師5名，主管護師3名，副主任護師1名。

1.2 方法 對照組行常規(guī)護理管理，依據(jù)醫(yī)院和手術(shù)室的相關(guān)制度開展具體的護理工作。觀察組行精細(xì)化管理，具體如下：（1）完善制度明確職責(zé)。制定完善的心外科手術(shù)室護理工作制度，尤其要將容易忽略又頻繁發(fā)生的護理差錯歸入到質(zhì)控管理中，并細(xì)化工作紀(jì)律，明確各工作崗位的職責(zé)，細(xì)化、規(guī)范化各崗位的工作流程，將責(zé)任落實到人，使精細(xì)化管理理念融入到整個心外科手術(shù)過程中。（2）靈活合理安排護理人員。手術(shù)室護士長需充分挖掘每位護理人員的潛力，使其充分實現(xiàn)自身的價值。還需了解每位護理人員的個性、專業(yè)水平、工作能力等，使其充分發(fā)揮自身的優(yōu)勢，做到人盡其才。（3）細(xì)化護理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。需根據(jù)科室的具體工作情況，制定針對性的培訓(xùn)計劃。科室護士長需學(xué)習(xí)精細(xì)化管理理論知識，制定系統(tǒng)的精細(xì)化管理實施方案。其他護理人員需學(xué)習(xí)心外科相關(guān)專業(yè)知識，如手術(shù)方式、心外科疾病等，還需強化?？萍寄苡?xùn)練，如監(jiān)護儀、簡易呼吸機等器械的使用，并掌握各類器械的構(gòu)造、工作原理、故障處理等。定期開展心外科急救情景模擬訓(xùn)練，以提升護理人員的急救處理能力。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 對比兩組護理人員護理質(zhì)量。自制護理質(zhì)量評估表對兩組護理人員的護理質(zhì)量進行評分，具體包括護理安全、護理文書書寫、健康宣教、儀器及物品管理四個維度，每項滿分均為100分，得分與護理質(zhì)量成正比。

1.3.2 對比兩組患者護理滿意度。采取問卷調(diào)查的方式評估患者的護理滿意度，評估內(nèi)容涉及業(yè)務(wù)能力、工作態(tài)度、護理質(zhì)量、人文關(guān)懷等方面，評估結(jié)果分不滿意、比較滿意、十分滿意三類，護理滿意度=（比較滿意例數(shù)+十分滿意例數(shù)）/病例總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 對觀察組與對照組的實驗數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，組間對應(yīng)的計數(shù)資料與計量資料統(tǒng)計對比采用卡方檢驗和t檢驗，顯著水平為95%，當(dāng)P<0.05表示組間差異具有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組護理人員的護理質(zhì)量 觀察組護理人員各項護理質(zhì)量評分均顯著高于對照組，P<0.05，組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。

2.2 對比兩組患者護理滿意度 觀察組患者護理滿意度為96.7%，明顯高于對照組的78.3%，統(tǒng)計學(xué)分析顯示P<0.05，組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

3 討論

護理管理是醫(yī)療工作的一項重點內(nèi)容，其目的是確保護理人員更好的履行崗位職責(zé)，及時發(fā)現(xiàn)和解決實際工作中遇到的問題，減少護理差錯，提升護理效率和護理質(zhì)量，保障患者身體健康[2]。心外科手術(shù)室所接診的患者病情往往比較嚴(yán)重，對護理服務(wù)水平的要求更高，護理工作的任務(wù)重、難度大，易出現(xiàn)各類差錯。精細(xì)化護理管理是一項新型的護理管理模式，要求手術(shù)室建立完善的護理制度，明確、細(xì)化各工作崗位的職責(zé)，還需加強對護理人員的管理，合理分配人力資源，加強對護理人員的培訓(xùn)，提升其綜合技能[3]。本次研究發(fā)現(xiàn)，在心外科手術(shù)室護理管理中應(yīng)用精細(xì)化管理模式后，護理質(zhì)量顯著提升，其護理安全、護理文書書寫、健康宣教、儀器及物品管理評分顯著高于采用常規(guī)護理管理的護理人員，且患者護理滿意度顯著提升，高達96.7%，兩組上述比較P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義，本次研究結(jié)果與孟令平等[4]的研究結(jié)果一致。

由上可見，精細(xì)化管理在心外科手術(shù)室護理管理中具有積極的應(yīng)用效果，值得推廣。

參考文獻

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