鄭瑞民

【摘 要】目的：觀察纈沙坦治療慢性腎小球腎炎合并高血壓患者的臨床效果。方法：選擇2013年2月-2017年10月本院收治的慢性腎小球腎炎合并高血壓患者30例，患者隨機(jī)分為兩組，兩組患者均采取慢性腎小球腎炎合并高血壓常規(guī)治療措施，對(duì)照組患者使用鹽酸貝那普利片治療，觀察組患者使用纈沙坦治療，對(duì)比兩組患者治療效果，記錄兩組患者血壓以及24h尿蛋白定量。結(jié)果：在治療效果方面，觀察組治療有效率明顯更高（P<0.05）；在血壓控制方面，觀察組患者血壓控制效果更好（P<0.05）；在24h尿蛋白定量方面，觀察組患者24h尿蛋白定量改善效果更好（P<0.05）。結(jié)論：纈沙坦應(yīng)用在慢性腎小球腎炎合并高血壓患者的治療中，療效確切，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】纈沙坦；慢性腎小球腎炎；高血壓患者；效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）02-03-0-02

慢性腎小球炎屬于一種腎臟疾病，在臨床上較為常見(jiàn)，慢性腎小球炎患者會(huì)出現(xiàn)有蛋白尿、血壓升高、水腫、血尿等臨床表現(xiàn)，患者腎功能?chē)?yán)重受損，患者病情一般發(fā)展較慢，如果為及時(shí)接受合理治療可能會(huì)并發(fā)腎功能衰竭等[1]。慢性腎小球炎常見(jiàn)合并癥有高血壓等，當(dāng)前臨床上針對(duì)慢性腎小球腎炎合并高血壓患者治療時(shí)，有鹽酸貝那普利、纈沙坦等，有研究表明，纈沙坦應(yīng)用在慢性腎小球腎炎合并高血壓患者的治療中可以取得非常好的治療效果。本文選擇2013年2月-2017年10月本院收治的慢性腎小球腎炎合并高血壓患者30例進(jìn)行研究，觀察纈沙坦治療慢性腎小球腎炎合并高血壓患者的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年2月-2017年10月本院收治的慢性腎小球腎炎合并高血壓患者30例，男性患者與女性患者分別18例、12例，最小年齡32歲，最大年齡73歲，平均年齡（47.5±3.7）歲，所有患者在本院檢查病情確診，排除其他方面因素干擾，患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組與觀察組分別15例，每組男性患者9例、女性患者6例，兩組患者在年齡、性別等一般資料方面對(duì)比差異不顯著，P>0.05，有可比性。

1.2 方法 兩組患者均采取慢性腎小球腎炎合并高血壓常規(guī)治療措施，指導(dǎo)患者多休息，減少食鹽以及蛋白質(zhì)食物攝入量。

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者使用鹽酸貝那普利片治療，鹽酸貝那普利（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20054771，生產(chǎn)單位：深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司），口服，4片/次，1次/d，持續(xù)治療24w。

1.2.2 觀察組 觀察組患者使用纈沙坦治療，纈沙坦（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20050508，生產(chǎn)單位：海南皇隆制藥股份有限公司），口服，1片/次，1次/d，持續(xù)治療24w。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者治療效果。顯效：患者三次檢查血壓均恢復(fù)正常，24h尿蛋白質(zhì)定量不超過(guò)50mg，各項(xiàng)慢性腎小球腎炎臨床癥狀消失；有效：患者三次檢查血壓基本恢復(fù)正常，24h尿蛋白質(zhì)定量減少超過(guò)50%，各項(xiàng)慢性腎小球腎炎臨床癥狀明顯緩解；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。記錄兩組患者血壓以及24h尿蛋白定量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，其計(jì)量資料通過(guò)t來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果 對(duì)照組與觀察組患者治療有效數(shù)分別為11例、14例，有效率分別為73.3%、93.3%，觀察組治療有效率明顯更高（P<0.05），具體情況見(jiàn)下表1：

2.2 兩組患者血壓 對(duì)照組與觀察組患者治療后收縮壓分別（131.7±12.4）、（122.3±12.1）mmHg，舒張壓分別（86.2±7.5）、（78.5±7.1）mmHg，觀察組患者血壓控制效果更好（P<0.05）。

2.3 兩組患者24h尿蛋白定量 對(duì)照組與觀察組24h尿蛋白定量分別為（1.7±0.5）、（1.0±0.3）g，觀察組患者24h尿蛋白定量改善效果更好（P<0.05）。

3 討論

慢性腎小球腎炎在腎內(nèi)科較為常見(jiàn)，患者會(huì)存在有蛋白尿、水腫、血壓升高等臨床表現(xiàn)，如果未及時(shí)得到有效治療，患者腎功能?chē)?yán)重受損，最終可能會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭。慢性腎小球腎炎往往會(huì)合并高血壓等疾病，相關(guān)研究表明，纈沙坦應(yīng)用在慢性腎小球腎炎合并高血壓患者的治療中，能夠有效糾正患者尿蛋白指標(biāo)[2]。慢性腎臟疾病與腎素-血管緊張素系統(tǒng)之間存在有十分密切的聯(lián)系，RAS系統(tǒng)功能會(huì)被血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑阻斷，進(jìn)而降低患者血壓、減少尿蛋白，實(shí)現(xiàn)對(duì)腎臟疾病的有效控制。臨床上在高血壓的治療時(shí)常選擇血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物，但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑存在有非常多副作用，患者會(huì)出現(xiàn)刺激性咳嗽等反應(yīng)[3]。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)尿蛋白以及血壓的有效控制，副作用不是很多，在臨床上有著非常廣泛的應(yīng)用。纈沙坦屬于新的血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，能夠與ATI受體結(jié)合，實(shí)現(xiàn)對(duì)血管緊張素Ⅱ受體作用途徑的有效阻斷，擴(kuò)張患者腎小球動(dòng)脈，能夠顯著改善患者腎臟功能，降低尿蛋白含量。

本次研究表明，在治療效果方面，觀察組治療有效率明顯更高（P<0.05）；在血壓控制方面，觀察組患者血壓控制效果更好（P<0.05）；在24h尿蛋白定量方面，觀察組患者24h尿蛋白定量改善效果更好（P<0.05）。

綜上所述，纈沙坦應(yīng)用在慢性腎小球腎炎合并高血壓患者的治療中，療效確切，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

徐慧娣.慢性腎小球腎炎30例臨床治療分析[J].心理醫(yī)生，2017，（34）：150-151.

鞏振東.從肺論治慢性腎小球腎炎[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志，2017，（11）：115-117.

高麗麗.慢性腎小球腎炎護(hù)理述要[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2016，（27）：12-13.