喬昌秀 ，吳 偉 ，唐永云 ，顏琬華 ，楊 敏

（1.濱州醫(yī)學院護理學院，山東 濱州 256603；2.濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院，山東 濱州 256600）

成人護理教育對象范圍廣、時間跨度大，是構(gòu)建學習型社會、實現(xiàn)終身教育及可持續(xù)教育目標的重要途徑。隨著新媒體技術(shù)的發(fā)展，傳統(tǒng)單一的“面授+自學”教學模式已不能適應時代需求。因此，新媒體混合式教學模式成為今后成人護理教育的必然趨勢。

1 成人護理教育教學改革的必要性

隨著學習型社會的構(gòu)建及崗位競爭的日趨激烈，我國護理學繼續(xù)教育事業(yè)也得到蓬勃發(fā)展。社會對護理人員的學歷要求不斷提高，《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011—2015年)》明確提出，到2015年，三級醫(yī)院大專以上學歷護士所占比例≥80%，二級醫(yī)院大專以上學歷護士所占比例≥50%。因此，越來越多的護理人員通過繼續(xù)教育滿足職業(yè)崗位要求。受成人教育的特殊性、教育政策改變、社會觀念轉(zhuǎn)變以及媒體傳播手段不斷豐富等因素影響，成人護理教育發(fā)展遇到瓶頸[1]，教學改革勢在必行。

1.1 教學內(nèi)容的選擇與建構(gòu)

教學內(nèi)容的選擇與建構(gòu)是保證課堂教學質(zhì)量的根本，也是成人教育的發(fā)展核心與生存之本[2]，需要綜合考慮學科知識體系的完整與準確、課堂認知結(jié)構(gòu)的建構(gòu)與梳理、學生學習方法的引導與選擇以及學習方式的設(shè)計與規(guī)劃等要素。成人教育學生大多來自臨床一線，已有一定的知識儲備與工作經(jīng)驗，因此，課程設(shè)置要體現(xiàn)護理學發(fā)展及社會服務需要，避免重復教學及銜接不當?shù)葐栴}，可以嘗試開設(shè)?？谱o理、康復護理、護理管理、中醫(yī)護理、社區(qū)護理、老年護理等選修課程，以滿足學生臨床管理、健康教育、中醫(yī)保健、延續(xù)性護理及科學研究等綜合能力培養(yǎng)需求[3，4]。

1.2 基于新媒體的高效課堂教學方式

高效課堂是一種借助教育新技術(shù)，以有效教學目標，營造低耗、適度、優(yōu)質(zhì)、持久的教學環(huán)境為特征，強化目標導向與過程評價，提高教學效益的生本課堂[5]。隨著新媒體時代的到來以及網(wǎng)絡課程的出現(xiàn)，傳統(tǒng)成人教育“面授+自學”教學模式受到?jīng)_擊，為調(diào)動學生學習積極性、降低成本、共享優(yōu)質(zhì)教育資源，教師必須轉(zhuǎn)變教學理念，創(chuàng)設(shè)能促使學生充分參與的教學資源平臺，通過微課、慕課、翻轉(zhuǎn)課堂、個性化學習等方式，構(gòu)建虛擬課堂與真實課堂交融的混合式教學模式[6]，以解決成人教育教學手段落后、教學互動不足、教育資源短缺、工學矛盾突出等問題。

1.3 多元教學評價體系的建構(gòu)

課堂教學評價是對教學過程中教學對象進行的評價活動，是提高課堂教學質(zhì)量、促進教師專業(yè)發(fā)展和學生成長的重要手段。然而，目前成人教育教學評價體系單一，以上課出勤率和終結(jié)性書面測試為主，忽視了對學生學習過程及知識轉(zhuǎn)換能力的評價。因此，建構(gòu)適合混合式教學的評價體系是必然趨勢。

2 新媒體視域下成人護理教育混合式教學探析

《國家教育事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》明確提出積極發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+教育”，全力推動信息技術(shù)與教育教學深度融合。《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》強調(diào)擴大統(tǒng)籌繼續(xù)教育資源，建設(shè)以衛(wèi)星、互聯(lián)網(wǎng)、電視等為載體的公共服務平臺和遠程開放繼續(xù)教育，為學習者提供個性化、靈活、方便的學習條件，可見新媒體必將成為成人護理教育的發(fā)展趨勢。

2.1 優(yōu)化教學內(nèi)容，強化混合式教學理念

我國成人護理教育具有普教化傾向，課程設(shè)置與教學內(nèi)容基本套用全日制護理教學模式[7]，出現(xiàn)教學計劃反復“炒冷飯”情況，不能突出護理專業(yè)特色、滿足成人教育學生學習需求。因此，調(diào)整課程結(jié)構(gòu)，優(yōu)化教學內(nèi)容，體現(xiàn)重基礎(chǔ)、更重實用與專業(yè)發(fā)展教學理念，是調(diào)動學生學習積極性、建構(gòu)高效課堂的首要任務。成人教育學生大多已進行過系統(tǒng)的基礎(chǔ)醫(yī)學及護理專業(yè)知識學習，具有豐富的臨床經(jīng)驗，他們更加關(guān)注教學內(nèi)容的新穎性與實用性。可以打破傳統(tǒng)課程結(jié)構(gòu)，壓縮基礎(chǔ)醫(yī)學與護理主干課程學時，著重介紹臨床新理念、新進展等，適當增加社區(qū)護理、老年護理、重癥監(jiān)護、康復護理、中醫(yī)護理、護理研究等課程的學時數(shù)，滿足學生職業(yè)發(fā)展需要。此外，增設(shè)生命倫理學、護理心理學、人際溝通等選修課程，注重學生人文修養(yǎng)與溝通能力培養(yǎng)，增強學生自我保護意識，避免護患糾紛。

混合式教學將傳統(tǒng)課堂的“過程驅(qū)動”模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤笆录?qū)動”模式，堅持“以學生為主體”教學理念，注重師生課堂交流，通過引導學生提問、討論等進行啟發(fā)式教學，是集價值觀塑造、知識傳授、能力培養(yǎng)為一體的教育模式。結(jié)合成人教育人才培養(yǎng)目標，制訂專業(yè)導向型教學方案，將混合式教學理念滲透在教學實踐中，激發(fā)學生學習熱情，提高成人教育教學質(zhì)量[8]。

2.2 建構(gòu)成人護理教育“線上+線下”混合式教學模式

隨著新媒體技術(shù)的迅猛發(fā)展與廣泛運用，學生的生活及學習方式發(fā)生了巨大變化，越來越多的教師將新媒體技術(shù)融入教育教學活動，采用“線上+線下”混合式教學模式，能夠滿足學生多樣化、個性化的學習需求[9]。成人教育學生的學習需求和特點與普通大學生不同，學習興趣點因人而異，學習時間也相對分散，故必須制訂針對性的學習計劃與策略，最大限度滿足學生學習需要，同時兼顧教學活動的趣味性和實踐性。因此，充分利用新型教育技術(shù)，保持成人教育“面授+自學”的特色，建構(gòu)成人護理教育“線上+線下”混合式教學模式是時代發(fā)展的必然要求。

混合式教學將教學內(nèi)容、方法、媒體、環(huán)境等各種元素有機融合，充分發(fā)揮學生自主學習能力及教師主導作用，使教學效果最優(yōu)化。在成人護理教育混合式教學中，教師可根據(jù)學生需求，提供適合的、匹配的學習資源，引導學生進行交叉式學習，如面授、運用交互式課件、網(wǎng)絡社區(qū)研討、移動學習等，保證學生自主篩選學習內(nèi)容，利用零星時間進行融合于生活的學習[10]。其中，線上教學要求學生自學教師提供的網(wǎng)絡資源，明確相關(guān)概念，并完成在線互動練習與測試，實現(xiàn)泛在學習、自主學習；線下面授時，基于學生所掌握的碎片化知識，通過討論、練習等引導學生進行知識重構(gòu)，使知識得到深化（見圖1）。

圖1 成人護理教育混合式教學模式

2.3 構(gòu)建開放式成人護理教育混合學習評價體系

混合學習評價是根據(jù)學習目標，綜合運用各種評價手段、評價方式及評價工具，對學習者的學習行為、學習態(tài)度與學習結(jié)果進行判斷[11]?；旌蠈W習評價要堅持“以生為本”原則，重點評價學生的學習過程，由教師和學生通過線上、線下共同評價，充分體現(xiàn)評價方式多樣、評價內(nèi)容多樣、評價主體多樣的混合學習評價特色（見圖2）。評價既包括傳統(tǒng)的線下隨堂測驗、結(jié)課考試、專家及同行評價等，還包括課程點擊率、交互參與率等線上評價，形成多層級混合學習評價體系。在評價內(nèi)容方面，要重視學生發(fā)展過程，可將在線學習時間、線上互動率、線上及線下作業(yè)完成率、面授出勤率、結(jié)課成績等納入評價范疇，形成多維度混合學習評價體系[2]。為全面提升課堂教學質(zhì)量，激發(fā)學生潛力，將目前教師對學生的一元評價轉(zhuǎn)變?yōu)閷W生共同參與的交互評價，突出學生主體地位，根據(jù)評價內(nèi)容確定評價主體，形成教師評價、學生自評與互評相結(jié)合的混合學習評價體系。

圖2 成人護理教育混合學習評價體系

3 結(jié)語

新媒體視域下的成人護理教育混合式教學模式，將線下集中面授與線上網(wǎng)絡研修有機結(jié)合、系統(tǒng)化學習與碎片化學習相結(jié)合，既發(fā)揮了傳統(tǒng)課堂教學的優(yōu)勢，又為學生提供了更優(yōu)質(zhì)的學習資源和更有利的學習環(huán)境，通過師生互動、生生互動，增加學生參與學習的機會，實現(xiàn)高效課堂的終極目標。

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