韋雪

【摘 要】 目的：研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療結(jié)腸息肉患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2015年6月至2017年12月在本院內(nèi)窺鏡科采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)進(jìn)行診治的60例結(jié)腸息肉患者，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)常規(guī)護(hù)理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。比較兩組結(jié)腸息肉患者的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組結(jié)腸息肉患者的治療有效率為93.33%（28/30），明顯高于對(duì)照組的73.33%（22/30）（P<0.05）。結(jié)論：在內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療結(jié)腸息肉患者的護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可以顯著提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)；內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)；結(jié)腸息肉；護(hù)理效果

結(jié)腸息肉指的是結(jié)腸或胃局部黏膜組織因?yàn)樯掀ぜ?xì)胞異常的過度增長(zhǎng)而造成局限性隆起，且向胃部或者腸腔內(nèi)突起，包括腺瘤樣息肉、炎性息肉和錯(cuò)構(gòu)瘤型息肉等[1-2]。臨床治療結(jié)腸息肉的常用方法為內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。本研究主要探討了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療結(jié)腸息肉患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月至2017年12月在本院內(nèi)窺鏡科采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)進(jìn)行診治的60例結(jié)腸息肉患者，隨機(jī)分為兩組，觀察組30例，男19例，女11例；年齡17～82歲，平均（46.39±11.24）歲；病程1～28個(gè)月，平均（7.23±1.65）個(gè)月；直徑0.7～2.6cm，平均直徑（1.52±0.47）cm；結(jié)腸多發(fā)性息肉16例，結(jié)腸單發(fā)性息肉14例。對(duì)照組30例，男18例，女12例；年齡17～82歲，平均（45.93±12.65）歲；病程1～28個(gè)月，平均（7.38±1.42）個(gè)月；直徑0.7～2.6cm，平均直徑（1.64±0.35）cm；結(jié)腸多發(fā)性息肉17例，結(jié)腸單發(fā)性息肉13例。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)常規(guī)護(hù)理。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，手術(shù)前常規(guī)檢查患者的血小板、血常規(guī)和凝血時(shí)間，檢查結(jié)果正常方能進(jìn)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療；認(rèn)真向患者及其家屬講解內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療結(jié)腸息肉的目的、關(guān)鍵步驟、方法和注意事項(xiàng)，以緩解患者的擔(dān)心和顧慮；術(shù)前1d對(duì)患者不限制飲食，午夜時(shí)進(jìn)行嚴(yán)格的禁食，指導(dǎo)患者于晚上12點(diǎn)口服硫酸鎂，服用的具體劑量為35g，然后飲用1500mL溫水對(duì)腸道進(jìn)行清潔；術(shù)后患者若發(fā)生便血、腹痛劇烈、出血量多、出冷汗、面色蒼白、脈速降低、血壓降低等情況，應(yīng)第一時(shí)間報(bào)告臨床醫(yī)師進(jìn)行對(duì)癥處理；備齊各類搶救藥品以及氣管插管、呼吸機(jī)等搶救器械；手術(shù)完成后叮囑患者禁止進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，應(yīng)當(dāng)臥床休息1d，禁食1d后若未發(fā)生異常，則可以從流質(zhì)飲食逐步過渡為普通飲食，手術(shù)后的2w內(nèi)禁止進(jìn)行重體力勞動(dòng)和劇烈活動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組結(jié)腸息肉患者的臨床治療效果，判斷標(biāo)準(zhǔn)：1）治愈：經(jīng)過內(nèi)鏡手術(shù)治療后，患者的胃鏡檢查結(jié)果表明息肉全部消失，嘔吐、腹脹以及腹痛等臨床表現(xiàn)全部消失；2）顯效：經(jīng)過內(nèi)鏡手術(shù)治療后，患者的腸鏡檢查結(jié)果表明息肉體積縮小范圍大于70%，嘔吐、腹脹以及腹痛等臨床表現(xiàn)明顯緩解；3）有效：經(jīng)過內(nèi)鏡手術(shù)治療后，患者的胃鏡檢查結(jié)果表明息肉體積縮小范圍為30%～69%，嘔吐、腹脹以及腹痛等臨床表現(xiàn)出一定程度的緩解；4）無效：經(jīng)過內(nèi)鏡手術(shù)治療后，患者的胃鏡檢查結(jié)果表明息肉為出現(xiàn)任何程度的縮小。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，組間對(duì)比用t檢驗(yàn)，組間率的比較用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組結(jié)腸息肉患者的治療有效率為93.33%（28/30），明顯高于對(duì)照組的73.33%（22/30）（P<0.05）。見表1。

3 討論

結(jié)腸息肉是臨床消化內(nèi)科的一種常見疾病，其中部分息肉會(huì)發(fā)生癌變，而內(nèi)鏡下結(jié)腸息肉切除能發(fā)揮早期治療的效果[3-4]。結(jié)腸息肉患者的臨床癥狀一般并無特異性，主要表現(xiàn)為便秘、腹痛、便血以及腹瀉等。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療結(jié)腸息肉具有切割止血可以同步進(jìn)行，愈合快、息肉切除得較為徹底、迅速、能全瘤送病理檢查、無需住院以及安全等多種優(yōu)點(diǎn)而獲得臨床廣泛的應(yīng)用[5-6]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)以患者的需求作為核心，以患者的臨床實(shí)際病情作為基礎(chǔ)，充分體現(xiàn)出以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，制定出具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)計(jì)劃，為患者提供舒適且優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施，從而可以有效改善護(hù)理工作的質(zhì)量[7]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組結(jié)腸息肉患者的治療有效率為93.33%（28/30），明顯高于對(duì)照組的73.33%（22/30）（P<0.05）。表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療結(jié)腸息肉患者的護(hù)理中應(yīng)用效果較為顯著。

綜上所述，在內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療結(jié)腸息肉患者的護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可以顯著提高治療效果。

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[2] 李香姬，李月晶，劉洋.無痛結(jié)腸鏡下行結(jié)腸息肉高頻電切除術(shù)患者的護(hù)理效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2016，16（44）：243-244.

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