高秀梅

【摘 要】 目的：分析探討甲硝唑聯(lián)合乳酸桿菌及雌三醇在老年性陰道炎治療中的臨床療效，并評價其安全性。方法：選取150例老年性陰道炎患者為觀察對象，按照治療方式的不同將其隨機(jī)均分為A、B、C三組，每組50例；A組給予甲硝唑藥物治療，B組給予甲硝唑聯(lián)合乳酸桿菌藥物治療，C組給予甲硝唑聯(lián)合乳酸桿菌及雌三醇藥物治療，比較三組患者臨床治療效果。結(jié)果：A、B、C三組患者的臨床治療總有效率分別為74.0%、82.0%、96.0%，對比差異明顯（P<0.05）；治療后，C組患者其陰道評分比A、B兩組患者均明顯優(yōu)越（P<0.05）；C組患者并發(fā)癥發(fā)生率比A、B兩組均明顯偏低（P<0.05）。結(jié)論：甲硝唑聯(lián)合乳酸桿菌及雌三醇在老年性陰道炎治療中的臨床治療效果顯著，能有效緩解患者癥狀，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，因而具有廣闊的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】 甲硝唑；乳酸桿菌；雌三醇；老年性陰道炎

老年性陰道炎屬于臨床上較為常見的婦科疾病，絕經(jīng)后的中老年女性是其主要發(fā)病群體，發(fā)病率高達(dá)50%以上[1]。老年性陰道炎主要與女性卵巢功能的減退，雌激素的分泌下降，機(jī)體免疫力下降以及各類型致病菌的感染等諸多因素存在密切的關(guān)系，對患者的身體健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。及早診斷，并予以有效的治療對于保證患者健康具有積極的意義和價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2015年8月至2018年1月所收治的150例老年性陰道炎患者作為研究對象，按照治療方式的不同將其隨機(jī)均分為A、B、C三組，每組50例；A組患者年齡64～78歲，平均年齡為（73.2±5.8）歲；絕經(jīng)時間8～22年，平均時間（15.8±3.6）年；患者病程1～12年，平均病程（6.4±2.2）年。B組年齡63～78歲，平均年齡（72.8±6.2）歲；絕經(jīng)時間7～23年，平均時間（16.3±2.8）年；患者病程1～13年，平均病程（6.6±2.4）年。C組年齡62～79歲，平均年齡（73.2±5.8）歲；患者絕經(jīng)時間8～24年，平均時間（17.2±2.2）年；患者病程1～12年，平均病程（6.8±2.1）年。三組患者在年齡、絕經(jīng)時間及病程等方面均不具有顯著性差異，P>0.05，因而二者具有可比性。

1.2 方法

A組以甲硝唑藥物治療，B組以甲硝唑與乳酸桿菌藥物聯(lián)合治療，C組患以甲硝唑、乳酸桿菌、雌三醇藥物三聯(lián)療法。所有患者均在治療前，按1：50001的比例配置高錳酸鉀溶液，對外陰進(jìn)行清洗，以充分殺菌。具體給藥方法如下：甲硝唑凝膠，將藥物放置在引道的深處，每次給藥1支，每日2次；乳酸桿菌膠囊，在睡前將藥物放置在引道的深處，每次給藥1粒，每日1次；雌三醇軟膏，每次給藥0.5g，每天2次，將藥物涂抹在陰道口及陰道壁的黏膜上。三組患者根據(jù)治療方式的不同，合理的疊加使用藥物，均持續(xù)治療3周為1個療程，在治療過程中所有患者均應(yīng)注意陰道的清潔衛(wèi)生，并禁止性生活，同時還要避免陰道內(nèi)使用其他的藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

1）療效評定標(biāo)準(zhǔn)如下：顯效：治療后，患者臨床癥狀均徹底消失，陰道分泌物等均恢復(fù)至正常；有效：治療后，患者臨床癥狀均有明顯改善，且陰道瘙癢及分泌物不正常等情況也有所改善；無效：治療后，患者臨床癥狀均沒有消失，或有加重趨勢。

2）陰道評分：自制健康評分表對患者在治療前后其陰道的健康程度予以評價，相應(yīng)共有25項指標(biāo)，每項指標(biāo)分別記為1分、2分、3分與4分，相應(yīng)分值越高則表示患者陰道健康狀況越好。

3）不良反應(yīng)：觀察并統(tǒng)計兩組患者治療后不良反應(yīng)的發(fā)生情況，諸如陰道瘙癢、灼痛及乳房脹痛等。

1.4 統(tǒng)計分析方法

運用SPSS 19.0統(tǒng)計分析軟件，計量資料以均數(shù)±方差（±s）表示，并予以t檢驗；而計數(shù)資料以百分比（%）表示，并給予χ2檢驗，若結(jié)果有P<0.05，表明對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三組患者治療效果比較

治療效果如下表1所示，A、B、C三組患者的臨床治療總有效率分別為74.0%、82.0%、96.0%，對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 三組患者陰道健康評分比較

陰道健康評分比較如下表2所示，治療后C組患者其陰道評分比A、B兩組患者均明顯優(yōu)越，對比差異明，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 三組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

不良反應(yīng)發(fā)生情況如表3所示，C組患者并發(fā)癥發(fā)生率比A、B兩組均明顯偏低，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

老年性陰道炎的臨床癥狀主要表現(xiàn)為陰道灼痛、瘙癢、干燥、性交時疼痛、分泌物有異味以及泌尿道感染等，因而對患者的身體健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。及早診斷并有效治療對于保證患者健康具有積極的意義和價值[2]。

目前，對于老年性陰道炎的臨床治療以藥物治療為主，常用的藥物包括甲硝唑、乳酸桿菌及雌三醇軟膏。甲硝唑?qū)儆谝环N抗菌類型藥物，常用于治療及預(yù)防厭氧菌所引發(fā)的系統(tǒng)與局部性感染，諸如女性生殖部位因厭氧菌而造成的感染，甲硝唑藥物對于陰道細(xì)菌表現(xiàn)出比較優(yōu)異的殺菌功效。雌三醇軟膏能夠促進(jìn)陰道的上皮細(xì)胞增生，從而有助于增加陰道壁的彈性，使得上皮細(xì)胞相應(yīng)含糖量上升。乳酸菌陰道膠囊屬于一種活腸鏈球菌制劑，能夠分解糖類所產(chǎn)生的乳酸，提升陰道的酸度。相關(guān)研究表明，甲硝唑聯(lián)合乳酸桿菌及雌三醇軟膏藥物對于治療老年性陰道炎的效果確切，能有效緩解患者癥狀，促進(jìn)其康復(fù)[3]。

此次研究結(jié)果表明，與單純甲硝唑藥物治療、甲硝唑聯(lián)合乳酸桿菌藥物治療相比，甲硝唑聯(lián)合乳酸桿菌及雌三醇軟膏藥物治療后，患者治療有效率及陰道健康程度評分均明顯偏高，而不良反應(yīng)發(fā)生率則明顯偏低。這與相關(guān)的研究結(jié)果相似[4]，表明甲硝唑聯(lián)合乳酸桿菌及雌三醇軟膏藥物對于治療老年性陰道炎的效果顯著，有助于促進(jìn)患者康復(fù)。

綜上所述，甲硝唑聯(lián)合乳酸桿菌及雌三醇在老年性陰道炎治療中的臨床治療效果顯著，能有效緩解患者癥狀，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，因而具有廣闊的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃賢梅，馬莉.甲硝唑聯(lián)合乳酸桿菌及雌三醇在老年性陰道炎治療中療效觀察[J].中國婦幼保健，2015，30（31）：5485-5486.

[2] 孫書平.甲硝唑聯(lián)合乳酸桿菌及雌三醇治療老年性陰道炎的療效及安全性[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（94）：125-126.

[3] 李雅丹.探究甲硝唑聯(lián)合乳酸桿菌及雌三醇治療老年性陰道炎的療效及安全性[J].北方藥學(xué)，2017，14（03）：78.

[4] 莊德新.甲硝唑聯(lián)合乳酸桿菌及雌三醇在老年性陰道炎治療中療效觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（25）：25-27.