張惠

【摘 要】 目的：對乳腺癌切除術(shù)圍手術(shù)期護理干預(yù)進行觀察研究。方法：選擇本院接收的行乳腺癌切除術(shù)的100例乳腺癌患者，依據(jù)對應(yīng)實施不同護理方法將患者劃分為兩個小組，對照組50例實施常規(guī)護理干預(yù)，研究組50例實施圍手術(shù)期護理干預(yù)，針對兩個小組所獲取護理效果進行觀察比較。結(jié)果：研究組SAS （29.1±3.3）分、SDS （45.7±5.1）分、生活質(zhì)量（24.1±2.9）分，對照組（41.8±3.9）分、（70.9±5.4）分、（37.2±4.5）分，兩組數(shù)據(jù)比較存在顯著差異（P<0.05）；研究組護理滿意度92.0%，對照組66.0%，兩組數(shù)據(jù)比較存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：乳腺癌切除術(shù)圍手術(shù)期護理干預(yù)的護理效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 乳腺癌切除術(shù)；圍手術(shù)期；護理干預(yù)；護理效果

本研究隨機選擇本院接收的行乳腺癌切除術(shù)的100例乳腺癌患者，分別實施常規(guī)護理干預(yù)與圍手術(shù)期護理干預(yù)，其中實施圍手術(shù)期護理干預(yù)收獲了顯著的護理效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇本院2016年12月至2017年12月接收的行乳腺癌切除術(shù)的100例乳腺癌患者作為研究對象，依據(jù)對應(yīng)實施不同護理方法將患者劃分為兩個小組，研究組50例患者中，最小年齡34歲，最大年齡62歲，平均（45.1±6.1）歲；病程3個月～2年，平均（1.6±0.6）年。對照組50例患者中，最小年齡36歲，最大年齡63歲，平均（44.8±6.4）歲；病程2個月～2年，平均（1.5±0.4）年。兩組患者一般資料相比較無明顯差異，具備研究比較價值。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理干預(yù)，即護理人員在圍手術(shù)期嚴密觀測患者體征癥狀，對患者采取飲食護理、環(huán)境護理等常規(guī)護理干預(yù)。

研究組實施圍手術(shù)期護理干預(yù)，具體護理步驟為：1）術(shù)前護理干預(yù)。護理人員在術(shù)前加強與患者的有效溝通，觀察患者情緒轉(zhuǎn)變，有針對性地為患者提供心理護理，引導(dǎo)患者正確、樂觀地看待手術(shù)造成的乳房缺失，緩解患者一系列負面心理情緒，確保患者積極面對手術(shù)。同時，護理人員還應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者做好保暖準(zhǔn)備，協(xié)助患者進行有效排痰等。2）術(shù)中護理干預(yù)。護理人員應(yīng)當(dāng)協(xié)助患者保持合適的手術(shù)體位；運用溫水對患者手術(shù)部位進行擦拭，用毛巾包裹患者手臂，放置在托手臺上，并于患者扇子、肩背部墊軟枕；取活檢過程中，患者處在清醒狀態(tài)，與患者開展相應(yīng)交流，分散患者注意力，緩解患者不良情緒。手術(shù)中患者全身麻醉，護理人員應(yīng)調(diào)節(jié)好患者體位，防止由于血流不暢使得患者身體產(chǎn)生麻木感。3）術(shù)后護理干預(yù)。將患者送回病房后，護理人員應(yīng)當(dāng)緊密關(guān)注患者意識狀態(tài)，監(jiān)測患者體征變化，一發(fā)現(xiàn)有問題，要第一時間上報給責(zé)任醫(yī)師。運用有效的鎮(zhèn)痛方式，并提前為患者打好預(yù)防針，告知患者手術(shù)會造成疼痛的必然性。必要時運用鎮(zhèn)痛藥物減輕疼痛。除此之外，護理人員還應(yīng)當(dāng)開展好患者并發(fā)癥護理工作，如果患者出現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)當(dāng)及時采取對癥治療。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定

比較兩組采取不同護理方式后患者的心理狀況、生活質(zhì)量以及護理滿意度，將各項研究獲取數(shù)據(jù)傳輸至電子計算機系統(tǒng)開展統(tǒng)計學(xué)分析。其中，選取焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對患者心理狀況開展評定；選取歐洲癌癥研究生活質(zhì)量量表對患者生活質(zhì)量進行評定[1]。運用醫(yī)院自主制作的調(diào)查問卷，就患者及患者家屬對護理人員服務(wù)水平開展評價，評價總分為100分，其中，十分滿意（>90分）；一般滿意（60～90分）；不滿意（<60分）[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

選取SPSS 12.0統(tǒng)計學(xué)處理軟件對本次研究各項觀察指標(biāo)開展統(tǒng)計分析，計量資料運用（±s）表示，計數(shù)資料運用[n（%）]表示，計量資料運用t檢驗，計數(shù)資料運用χ2檢驗，統(tǒng)計得出P<0.05，則意味著研究所得結(jié)果具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心理狀況、生活質(zhì)量比較

研究組SAS（29.1±3.3）分、SDS（45.7±5.1）分、生活質(zhì)量（24.1±2.9）分，對照組（41.8±3.9）分、（70.9±5.4）分、（37.2±4.5）分，兩組數(shù)據(jù)比較存在顯著差異（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

研究組護理滿意度92.0%，對照組66.0%，兩組數(shù)據(jù)比較存在顯著差異（P<0.05）。見表2。

3 討論

護理干預(yù)指的是護理人員基于護理診斷指導(dǎo)，結(jié)合實際疾病特征及患者實際情況，在圍手術(shù)期制定科學(xué)有效的護理方法，以促進收獲良好的護理治療效果。乳腺癌作為一種臨床十分常見的惡性腫瘤，其發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年升高的趨勢，已然轉(zhuǎn)變成影響女性身心健康的一項重大疾病[2]。臨床治療乳腺癌往往會運用乳腺癌切除術(shù)，圍手術(shù)期通常因為患者自身相對強烈的應(yīng)激反應(yīng)而對患者預(yù)后造成不利影響，再加上手術(shù)為患者帶來的痛苦及術(shù)后胸部外形的變化，使得不少患者會抗拒治療。

乳腺癌切除術(shù)圍手術(shù)期護理干預(yù)圍繞術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后患者不同需求開展，進而可有效達到提高護理治療效果、改善生活質(zhì)量的目的。充分的術(shù)前準(zhǔn)備促進手術(shù)的有序開展，術(shù)中暖心的交流，促進患者不良情緒的消除，術(shù)后采取有效的疼痛護理、并發(fā)癥護理等，縮減并發(fā)癥發(fā)生率，改善治療效果[3]。本研究結(jié)果得出，研究組SAS（29.1±3.3）分、SDS（45.7±5.1）分、生活質(zhì)量（24.1±2.9）分，對照組（41.8±3.9）分、（70.9±5.4）分、（37.2±4.5）分，兩組數(shù)據(jù)比較存在顯著差異（P<0.05）；研究組護理滿意度92.0%，對照組66.0%，兩組數(shù)據(jù)比較存在顯著差異（P<0.05）。本研究結(jié)果與王雪等[4]、劉冉等[5]研究所得結(jié)果具有統(tǒng)一性。

總而言之，乳腺癌切除術(shù)圍手術(shù)期護理干預(yù)的護理效果顯著，可有效緩解患者不良情緒，提高患者生活質(zhì)量及護理滿意度。

參考文獻

[1] 李順英.綜合護理干預(yù)在乳腺癌患者圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2015，27（17）：129-130.

[2] 周麗芳，陳述政，徐民，等.系統(tǒng)化護理干預(yù)對乳腺癌患者圍手術(shù)期癌因性疲乏的影響研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（31）：157-160.

[3] 雪晴.綜合護理干預(yù)對乳腺癌患者圍手術(shù)期心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].實用中醫(yī)藥雜志，2017，33（04）：447-448.

[4] 王雪，張志茹，楊霞.護理干預(yù)在乳腺癌患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2016，34（04）：1001-1002.

[5] 劉冉，宋美華.綜合護理干預(yù)在乳腺癌患者圍手術(shù)期護理中的臨床應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55（24）：151-154.