吳琳

[摘 要] 《病理生理學(xué)》是一門基礎(chǔ)學(xué)科，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁和紐帶[1]，為后續(xù)學(xué)習(xí)《診斷學(xué)》《內(nèi)科學(xué)》打下良好的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)。盲生由于先天或是后天的原因?qū)е缕湟暳φ系K，無論從生理或是心理在學(xué)習(xí)這門課程的時(shí)候會(huì)有很大的難度，這在一定程度上要求授課教師需要探尋授課方法，一方面需要根據(jù)盲生自身的特點(diǎn)，另一方面需要結(jié)合《病理生理學(xué)》的課程標(biāo)準(zhǔn)、授課計(jì)劃、教學(xué)大崗，因地制宜地尋找適合盲生學(xué)習(xí)特點(diǎn)的教學(xué)方法，才能有效提高這門課程的教學(xué)質(zhì)量，讓學(xué)生學(xué)有所獲，將所學(xué)到知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際的推拿治療中。

[關(guān) 鍵 詞] 盲生；《病理生理學(xué)》；教學(xué)方法

[中圖分類號(hào)] G712 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號(hào)] 2096-0603（2018）14-0192-01

《病理生理學(xué)》是一門醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課程，主要講授的是疾病的原因、發(fā)生發(fā)展過程中的機(jī)制以及疾病和防治的病理生理學(xué)基礎(chǔ)。重中之重就是講疾病的發(fā)生發(fā)展機(jī)制[2]。

《病理生理學(xué)》對(duì)一般正常視力的學(xué)生，其教學(xué)手段不外是老師的課堂講解、PPT課件，一些仿真的模型，都是“眼見為實(shí)”，教學(xué)效果相對(duì)于盲生來說要好一些。但是面對(duì)一些非常抽象的環(huán)節(jié)：比如講到DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）這一章節(jié)，很多概念性的知識(shí)理解對(duì)于正常視力的學(xué)生來說都非常有難度，那么對(duì)于盲生掌握《病理病理學(xué)》的基礎(chǔ)知識(shí)，難度是可想而知的。由于盲生先天或是后天的原因，他們?nèi)狈?duì)疾病的發(fā)生機(jī)制的一個(gè)整體認(rèn)識(shí)，難以做到將枯燥的理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為比較形象動(dòng)態(tài)的理解和應(yīng)用。但是上帝在為你關(guān)閉一扇門時(shí)，一定會(huì)為你打開一扇窗，盲生學(xué)生的聽力和觸摸感是要高于常人的。例如在講解消化性潰瘍這一章節(jié)時(shí)，首先讓盲生觸摸胃的仿真模型，重點(diǎn)觸摸幽門部的黏膜皺襞，可以摸到皺襞相對(duì)于賁門部而言，黏膜皺襞減少，對(duì)于胃酸的刺激，這樣防御就減弱了，從而可以充分理解了消化性潰瘍好發(fā)于胃小彎近幽門部，這樣于盲生來說就會(huì)理解和掌握得相對(duì)容易和準(zhǔn)確。

一、善于歸納總結(jié)各個(gè)系統(tǒng)疾病的病理生理學(xué)表現(xiàn)的共同點(diǎn)

作為推拿專業(yè)的學(xué)生，所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)較多，如何將所學(xué)的知識(shí)做一個(gè)很好的歸納總結(jié)是盲生醫(yī)學(xué)素質(zhì)的重要體現(xiàn)。例如講到的發(fā)熱是屬于基本病理生理學(xué)過程，后面講到的心功能不全、肝功能不全、腎功能不全中都會(huì)提到水、電解質(zhì)平衡紊亂，如何理解這些章節(jié)中提到的水、電解質(zhì)紊亂里所講的低鉀血癥？這時(shí)學(xué)生對(duì)于各章節(jié)的歸納總結(jié)就很重要。

在教學(xué)中，首先是給學(xué)生足夠的時(shí)間體會(huì)和理解人體體液組成部分，運(yùn)用比較記憶的方法來理解低鉀血癥、高鉀血癥的區(qū)別，在后續(xù)學(xué)習(xí)各個(gè)章節(jié)中，例如呼吸功能不全、肝功能不全、腎功能不全中都涉及到水、電解質(zhì)紊亂，這些系統(tǒng)的改變有何相同點(diǎn)和異同點(diǎn)，進(jìn)行歸納整理，這樣就可以將知識(shí)點(diǎn)記憶深刻，讓后面的系統(tǒng)學(xué)習(xí)可以做到有理有據(jù)。對(duì)盲生而言，歸納總結(jié)的能力提升需要一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，需要老師去引導(dǎo)和詳解。在老師的引導(dǎo)下，盲生不斷地在總結(jié)中掌握到正確的醫(yī)學(xué)思維方式[3]。

二、善于利用學(xué)生聽的優(yōu)勢(shì)

對(duì)于盲生的教材，最好能有專門與漢文教材相匹配的盲文教材，但是在市面上很少能做到完全匹配，所以對(duì)學(xué)生而言，無疑是增加了閱讀方面的障礙，這會(huì)嚴(yán)重影響到盲生學(xué)習(xí)《病理生理學(xué)》的學(xué)習(xí)效率和準(zhǔn)確度，針對(duì)這種情況，能否可以利用學(xué)生聽力方面的優(yōu)勢(shì)，在課堂給學(xué)生多聽音頻，將每堂課上講解的重點(diǎn)錄制下來發(fā)給學(xué)生，同時(shí)在課堂采取音頻的方式也可以使課堂的氣氛變得活躍起來，多種教學(xué)手段的應(yīng)用也會(huì)增加學(xué)生的課堂興趣。

三、善于利用師生角色互換，啟發(fā)式教學(xué)

在眾多的教學(xué)手段中，啟發(fā)式教學(xué)是提高學(xué)生能力最好的一種方法[4]。教師可以從之前學(xué)習(xí)過的《人體解剖學(xué)》和《生理學(xué)》知識(shí)基礎(chǔ)作為引子，采取盲生學(xué)習(xí)的主要途徑即用耳聽、用手摸、用大腦去聯(lián)想等，根據(jù)教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)內(nèi)容，精心設(shè)計(jì)出一場(chǎng)別開生面的討論來充分調(diào)動(dòng)盲生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)他們將所學(xué)的知識(shí)回顧并運(yùn)用、歸納、綜合，師生角色互換，將一堂課變?yōu)閷W(xué)生的主場(chǎng)，這樣可以鍛煉學(xué)生的演講能力、觀察能力、與人溝通能力，更重要的是增加學(xué)生學(xué)習(xí)的信心，讓他們明白他們是很棒的[5]。

四、結(jié)語

盲生視力低下，由此造成學(xué)生在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課程時(shí)會(huì)出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難的現(xiàn)象，作為一名基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師，針對(duì)此種現(xiàn)象，是否可以考慮因材施教，分層教學(xué)，豐富課堂教學(xué)方法，師生角色互換、PBL教學(xué)法，利用音頻等形式合理開發(fā)學(xué)生聽力方面的優(yōu)勢(shì)，力求將基礎(chǔ)知識(shí)以一種形象化和生動(dòng)化的形式展示給學(xué)生，讓學(xué)生學(xué)有所用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張子敬.病理學(xué)[M].北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2013.

[2]劉紅，鐘學(xué)儀.病理學(xué)[M].北京：科學(xué)出版社，2012.

[3]孫偉霞.全納教育理念與實(shí)施[J].煤炭高等教育，2003（5）：20-21.

[4]馮莉.對(duì)啟發(fā)式教學(xué)藝術(shù)的探索[J].天津師范大學(xué)學(xué)報(bào)，2001（3）：30-33.

[5]黃志成.21世紀(jì)全球教育研究新課題[J].全球教育展望，2001（1）：15-17.