朱文慧 封銀曼

[摘 要] 《中藥調(diào)劑技術(shù)》是中職中藥專業(yè)的一門專業(yè)技術(shù)課程，也是一門實踐性非常強的課程。在教學(xué)中采用“認(rèn)識崗位—跟崗實習(xí)—模擬訓(xùn)練—技能競賽”四種模式，收到了較好的效果，為學(xué)生走向工作崗位后能勝任中藥調(diào)劑工作奠定了基礎(chǔ)，提高了學(xué)生的職業(yè)能力。

[關(guān) 鍵 詞] 中職中藥專業(yè)；中藥調(diào)劑；職業(yè)能力

[中圖分類號] G712 [文獻標(biāo)志碼] A [文章編號] 2096-0603（2018）20-0026-01

《中藥調(diào)劑技術(shù)》是中職中藥專業(yè)的必修課程之一，是培養(yǎng)中藥專業(yè)中藥調(diào)劑中級技能型專門人才的一個必備環(huán)節(jié)。中藥調(diào)劑技術(shù)主要包括中藥飲片調(diào)劑、中成藥調(diào)劑、中藥的貯存與養(yǎng)護等內(nèi)容。

一、認(rèn)識崗位

《中藥調(diào)劑技術(shù)》與中醫(yī)臨床聯(lián)系密切，是確保用藥安全有效的重要環(huán)節(jié)。隨著政府對藥店經(jīng)營的放開，藥店的數(shù)量和規(guī)模也逐漸擴大，其中連鎖藥店的擴張速度最快，平價藥店也在不斷增多。新增藥店需要大量的中藥購銷員、中藥調(diào)劑員、質(zhì)量管理員和收銀員，這些崗位給每年中職中藥專業(yè)的畢業(yè)生提供了大量的就業(yè)空間。講授《中藥調(diào)劑技術(shù)》課程時會先讓學(xué)生在校內(nèi)實訓(xùn)室參觀，讓學(xué)生認(rèn)識調(diào)劑所使用的調(diào)劑工具。如，中藥飲片調(diào)劑時所用的飲片、藥斗、調(diào)劑臺、戥子、研缽、粉碎機、煎藥設(shè)備、收銀臺等，中成藥調(diào)劑時的OTC柜臺、各系統(tǒng)常用OTC中成藥；再到合作企業(yè)藥店現(xiàn)場體會將來的工作環(huán)境、各種工具的使用方法、中藥倉庫基本設(shè)施。通過參觀學(xué)習(xí)學(xué)生對自己將來的工作崗位有了一個全新的認(rèn)識，并提前了解崗位各環(huán)節(jié)所需要的知識技能，激發(fā)學(xué)生的好奇心和學(xué)習(xí)興趣。

二、跟崗實習(xí)

為實現(xiàn)職業(yè)素質(zhì)教育目標(biāo)，培養(yǎng)高素質(zhì)的技能人才，開展校企合作，進行跟崗實習(xí)是十分必要的，也是實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)之一。跟崗實習(xí)是指不具有獨立操作能力、不能適應(yīng)實習(xí)要求的學(xué)生，由學(xué)校組織到合作企業(yè)相應(yīng)的崗位，在專業(yè)人員指導(dǎo)下部分參與輔助工作的活動。我校中職中藥專業(yè)《中藥調(diào)劑技術(shù)》課程安排在第四學(xué)期學(xué)習(xí)，在完成一定的專業(yè)基礎(chǔ)知識和基本技能訓(xùn)練之后，到社會藥店跟一線中藥調(diào)劑師學(xué)習(xí)識別中藥，觀察調(diào)劑中藥飲片時審方、計價、調(diào)配、審核、發(fā)藥過程；認(rèn)識OTC中成藥和問病推薦中成藥程序；參觀和學(xué)習(xí)中藥煎煮方法；參觀中藥庫房、了解貯存中藥的溫度和濕度。

三、模擬訓(xùn)練

中藥專業(yè)調(diào)劑人員要運用中藥調(diào)劑知識和調(diào)劑技能完成處方調(diào)配，服務(wù)于患者，服務(wù)于企業(yè)，其中調(diào)劑質(zhì)量直接影響患者的醫(yī)療效果和身心健康。根據(jù)中藥專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)和崗位職業(yè)能力，筆者設(shè)計了中藥鑒定、中藥飲片調(diào)劑、中成藥調(diào)劑3個技能訓(xùn)練內(nèi)容。（1）要會識別常用300余種中藥，能用眼觀、手摸、鼻聞、口嘗、水試、火試等簡便的方法來鑒別藥材的外觀性狀；能說出100余種重點中藥的來源、主產(chǎn)地及鑒別要點。（2）教師根據(jù)崗位要求寫出一處方，要求會學(xué)生審方、計價、調(diào)配、復(fù)核、發(fā)藥五個程序，確定處方的合法性、審核處方的適宜性，按照處方順序逐味稱取和分戥定量，認(rèn)真核對每味中藥，確保準(zhǔn)確無誤，包裝并注明使用方法，發(fā)藥并交代指導(dǎo)用藥。（3）對于OTC類中成藥采用問病薦藥的形式進行調(diào)劑，即角色扮演。每兩人一組進行模擬訓(xùn)練：一人扮演調(diào)劑員，一人扮演患者（自選角色與互換角色），調(diào)劑員要用中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識以問病形式幫助患者，推薦適宜的中成藥。

加強模擬訓(xùn)練，提高實踐教學(xué)質(zhì)量是職業(yè)教育實施“質(zhì)量工程”的發(fā)展趨勢。“紙上談兵”“高分低能”的畢業(yè)生不適應(yīng)行業(yè)發(fā)展需求，當(dāng)今的用人單位已經(jīng)完成從單純地追求學(xué)歷型人才向追求實用技能型人才轉(zhuǎn)變。如何提高畢業(yè)生的動手實踐技能，使其所學(xué)的理論知識能夠與實際工作盡早融合，是必須解決的一道難題，開展實習(xí)前強化技能訓(xùn)練就是一種有效的解決方案。

四、技能競賽

職業(yè)技能競賽是評價職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的一種重要方式，也是對職業(yè)教育改革成果的檢驗，對進一步深化職業(yè)教育教學(xué)改革、提高職業(yè)教育質(zhì)量、增強職業(yè)教育的吸引力具有十分重要的意義。根據(jù)國家醫(yī)藥衛(wèi)生類中藥傳統(tǒng)技能大賽項目，在完成《中藥調(diào)劑技術(shù)》課程教學(xué)內(nèi)容之后，進行中藥性狀鑒別、中藥真?zhèn)舞b別、中藥飲片調(diào)劑（含審方理論考試）和中藥炮制四項比賽任務(wù)。（1）中藥性狀鑒別比賽中要求選手在一定的時間內(nèi)根據(jù)看、摸、嘗、聞寫出30種藥材的名稱及功效，全面檢測選手對藥材的熟悉程度。（2）中藥真?zhèn)舞b別比賽中要求選手隨機抽取一組（每組20味中藥）進行鑒別，按序號分別對檢品是正品還是偽品進行判斷。（3）中藥飲片調(diào)劑要求參賽選手按照處方在規(guī)定時間內(nèi)進行配方（常規(guī)3付藥）。（4）中藥炮制競賽要求選手在規(guī)定時間內(nèi)，按照《中國藥典》（2015年版）規(guī)定的方法，將中藥飲片炒黃和炒焦。

《中藥調(diào)劑技術(shù)》課程通過技能競賽達到“以賽促學(xué)、以賽促教、以賽促改”的目的，也檢驗了教學(xué)改革成果，提高了學(xué)生的綜合職業(yè)能力，促進了學(xué)生對中醫(yī)藥文化的傳承。

由于現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，“大病上醫(yī)院，小病上藥店”已經(jīng)成為人們的共識，加上醫(yī)院“看病貴、看病難”的現(xiàn)狀，零售藥店產(chǎn)業(yè)必然會蓬勃發(fā)展，對中職中藥專業(yè)畢業(yè)生將有持續(xù)、旺盛的需求?！吨兴幷{(diào)劑技術(shù)》是以中藥調(diào)劑員工種對知識和技能的要求，以技能為核心的課程，教師在教學(xué)時一定要注重學(xué)生的職業(yè)能力，培養(yǎng)具有獨力從事中藥調(diào)劑與營銷的工作能力，具有良好的人際交往與溝通能力的新型技能型人才。

參考文獻：

鄭小吉.開展中藥傳統(tǒng)技能競賽 提高中職中藥人才技能[J].藥學(xué)教育，2016（4）.