陳琦

[摘 要] 隨著信息技術(shù)的發(fā)展，混合式教學(xué)把數(shù)字化學(xué)習(xí)與面對(duì)面學(xué)習(xí)優(yōu)勢(shì)結(jié)合起來(lái)形成一種新興的教學(xué)模式，云班課作為開(kāi)放的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，承載了教師創(chuàng)建的電子學(xué)習(xí)資源包，方便了學(xué)生自主學(xué)習(xí)和師生互動(dòng)，保證了混合式教學(xué)的實(shí)施。介紹了以云班課為基礎(chǔ)的中職外科護(hù)理混合式教學(xué)的實(shí)施步驟和體會(huì)，為混合式教學(xué)在護(hù)理專業(yè)全面開(kāi)展提供借鑒。

[關(guān) 鍵 詞] 云班課；混合式教學(xué)；中職；外科護(hù)理

[中圖分類號(hào)] G712 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號(hào)] 2096-0603（2018）05-0098-02

隨著信息技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，校園網(wǎng)絡(luò)全覆蓋、學(xué)生智能手機(jī)普及，教與學(xué)不再被局限于課堂，教學(xué)模式呈現(xiàn)多樣化。信息化教學(xué)模式是以信息技術(shù)為主要手段，并結(jié)合當(dāng)今的教育理論，充分利用各種信息資源，對(duì)教學(xué)過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)作出科學(xué)合理的規(guī)劃，使教師的教和學(xué)生的學(xué)與信息化時(shí)代緊密相連，培養(yǎng)符合信息時(shí)代要求的人才的一種模式。信息化教學(xué)模式正對(duì)傳統(tǒng)課堂發(fā)出挑戰(zhàn)。而目前，混合式教學(xué)已經(jīng)成為信息化教學(xué)模式的主流?；旌鲜浇虒W(xué)是混合不同學(xué)習(xí)環(huán)境，特別是傳統(tǒng)的面對(duì)面教學(xué)環(huán)境和基于數(shù)字技術(shù)教學(xué)環(huán)境的混合，是把傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式的優(yōu)勢(shì)和信息化學(xué)習(xí)的優(yōu)勢(shì)結(jié)合起來(lái)，也就是說(shuō)，既要發(fā)揮教師引導(dǎo)、啟發(fā)、監(jiān)控教學(xué)過(guò)程的主導(dǎo)作用，又要充分體現(xiàn)學(xué)生作為學(xué)習(xí)過(guò)程主體的主動(dòng)性、積極性與創(chuàng)造性，使教學(xué)效果達(dá)到最優(yōu)化。

外科護(hù)理是中職護(hù)理專業(yè)的主干課程，是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的綜合性課程，強(qiáng)調(diào)能力本位。目前課堂教學(xué)模式受課時(shí)和課堂環(huán)境限制，不能立足護(hù)理崗位場(chǎng)景對(duì)病患實(shí)際護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行評(píng)估與討論，對(duì)與學(xué)生臨床綜合職業(yè)能力有關(guān)的教育相對(duì)不足。而且傳統(tǒng)教學(xué)模式對(duì)全班學(xué)生用相同的方法施以相同的教學(xué)內(nèi)容，不利于各具差異的學(xué)生的智能發(fā)展。因此，我們外科教研組將混合式教學(xué)模式在外科護(hù)理課程教學(xué)中進(jìn)行了實(shí)踐，現(xiàn)介紹如下。

一、學(xué)情分析

外科護(hù)理是中職護(hù)理專業(yè)二年級(jí)的學(xué)年課，之前學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，還掌握了基礎(chǔ)的護(hù)理技能，為學(xué)習(xí)外科護(hù)理打下了基礎(chǔ)。學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)外科疾病病人護(hù)理很感興趣，但評(píng)估病情提出針對(duì)性護(hù)理措施的能力較弱，不同疾病的表現(xiàn)容易混淆，實(shí)施護(hù)理措施時(shí)先后的順序往往不適合病人的實(shí)際需求。而且，同期學(xué)生還要學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理、婦兒護(hù)理，所以學(xué)生還要了解外科護(hù)理與其他臨床專業(yè)課程的相關(guān)性。學(xué)生對(duì)智能手機(jī)使用熟練，喜歡使用QQ、微信等社交工具。

二、學(xué)習(xí)資源包創(chuàng)建

中職護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)外科護(hù)理需要掌握外科常見(jiàn)疾病的護(hù)理措施，熟悉臨床表現(xiàn)與輔助檢查，了解病因和發(fā)病機(jī)制。就此我們根據(jù)大綱整理出每個(gè)疾病的知識(shí)點(diǎn)，對(duì)重要的知識(shí)點(diǎn)收集和制作了微課視頻，設(shè)計(jì)每個(gè)疾病護(hù)理的導(dǎo)學(xué)案、學(xué)習(xí)任務(wù)單，每個(gè)重要知識(shí)點(diǎn)配以三個(gè)難度層次的習(xí)題，并到醫(yī)院采集真實(shí)病案制成病案分析論述題……將這些資源整合成電子的學(xué)習(xí)資源包。我們采用北京智啟藍(lán)墨信息技術(shù)有限公司的藍(lán)墨云班課作為在線學(xué)習(xí)管理平臺(tái)，任課老師創(chuàng)建云班課后將邀請(qǐng)碼發(fā)給本班學(xué)生，學(xué)生通過(guò)賬號(hào)、密碼登錄后進(jìn)入相應(yīng)的云班課。云班課是開(kāi)放的學(xué)習(xí)環(huán)境，教師上傳學(xué)習(xí)資源包到云班課，學(xué)生可以自由下載學(xué)習(xí)資源到自己的手機(jī)或電腦。

三、教學(xué)實(shí)施

（一）課前自主學(xué)習(xí)

教師課前通知學(xué)生完成云班課上相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，同時(shí)在云班課開(kāi)一個(gè)在線討論活動(dòng)，學(xué)生學(xué)習(xí)中碰到的問(wèn)題可以在在線討論活動(dòng)中向同學(xué)或老師提問(wèn)，然后完成并上傳相關(guān)的作業(yè)。教師可以設(shè)置視頻為“不可拖動(dòng)進(jìn)度條”以保證視頻被觀看完畢，還可通過(guò)時(shí)間統(tǒng)計(jì)功能了解學(xué)生在線學(xué)習(xí)時(shí)間，通過(guò)學(xué)生上傳的問(wèn)題和作業(yè)可及時(shí)掌握學(xué)生自主學(xué)習(xí)的效果，為課堂組織教學(xué)提供二次備課依據(jù)。

（二）課堂互動(dòng)研討

1.課上教師先請(qǐng)2～3名學(xué)生就自主學(xué)習(xí)的收獲和困惑進(jìn)行闡述，此舉既可為接下來(lái)的學(xué)習(xí)做導(dǎo)入，而且可以讓學(xué)生口頭闡述，不但訓(xùn)練其語(yǔ)言表達(dá)能力，還能反映該學(xué)生對(duì)知識(shí)從感知到理解的過(guò)程。

2.教師在課堂就學(xué)生共性的問(wèn)題進(jìn)行統(tǒng)一，對(duì)涉及重難知識(shí)點(diǎn)的問(wèn)題，教師結(jié)合課件解答或分析，幫助學(xué)生進(jìn)一步理解，然后課堂布置學(xué)習(xí)任務(wù)（可以是問(wèn)答題、技能操作或病案分析論述題），讓學(xué)生小組合作探究后展示成果，再組織學(xué)生評(píng)價(jià)和教師評(píng)價(jià)。通過(guò)任務(wù)驅(qū)動(dòng)讓學(xué)生在做中學(xué)，在課前自主學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上在課堂實(shí)現(xiàn)知識(shí)的內(nèi)化和提升。然后進(jìn)行課堂練習(xí)及時(shí)檢測(cè)學(xué)習(xí)效果。課堂練習(xí)如果是選擇題的可以讓學(xué)生拿出手機(jī)打開(kāi)云班課在線答題，規(guī)定時(shí)間內(nèi)提交后教師可以馬上了解解答情況，學(xué)生也能在提交后馬上校對(duì)答案，使教學(xué)反饋和評(píng)價(jià)及時(shí)、有效。對(duì)答題不理想的學(xué)生，教師還可以在云班課指定該名學(xué)生重測(cè)。要注意，對(duì)選擇題的練習(xí)，課后要讓學(xué)生及時(shí)完成書(shū)面的錯(cuò)題解析。

3.在課堂小結(jié)環(huán)節(jié)，再次請(qǐng)學(xué)生闡述課堂學(xué)習(xí)的收獲和不足，做到堂堂清，讓課堂變得更高效。

（三）課后鞏固提升

課后常規(guī)作業(yè)是先用思維導(dǎo)圖梳理本節(jié)內(nèi)容，突出重點(diǎn)再完成兩個(gè)案例分析論述題。讓學(xué)生養(yǎng)成先整理再作業(yè)的學(xué)習(xí)習(xí)慣。而且，作業(yè)會(huì)有不同的難度，讓學(xué)生根據(jù)自己情況選做。作業(yè)完成后讓學(xué)生拍照或以其他形式上傳云班課供教師批改。教師也可以將個(gè)別或某小組的作業(yè)指定給學(xué)生批改，被指定的學(xué)生可以是成績(jī)中等的學(xué)生，其在批改某些作業(yè)的過(guò)程中也有助于對(duì)知識(shí)的記憶。課后學(xué)生還可以通過(guò)云班課的討論活動(dòng)提問(wèn)，由同學(xué)或教師給予答疑。

四、教學(xué)評(píng)價(jià)

教學(xué)評(píng)價(jià)包括對(duì)學(xué)生和對(duì)教師的評(píng)價(jià)。對(duì)學(xué)生評(píng)價(jià)分為線上和線下的評(píng)價(jià)，學(xué)生在云班課上完成學(xué)習(xí)資源的學(xué)習(xí)、上傳作業(yè)、完成在線測(cè)試都可以獲得相應(yīng)的經(jīng)驗(yàn)值，沒(méi)有完成作業(yè)的會(huì)被扣除經(jīng)驗(yàn)值。在線討論活動(dòng)中主動(dòng)提問(wèn)的學(xué)生也可以獲得經(jīng)驗(yàn)值，同時(shí)在線上正確解答同學(xué)疑惑的可以獲得雙倍的經(jīng)驗(yàn)值，而且學(xué)生可以對(duì)解答好的同學(xué)在線點(diǎn)贊，在每個(gè)月末對(duì)經(jīng)驗(yàn)值高的學(xué)生給予少許的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，每個(gè)月及時(shí)地反饋獎(jiǎng)勵(lì)可以更有效地激勵(lì)學(xué)生。線下的評(píng)價(jià)主要通過(guò)書(shū)面考試的形式，而且每次課結(jié)束時(shí)都會(huì)讓學(xué)生評(píng)出本場(chǎng)最佳，教師及時(shí)給予表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)。在每個(gè)學(xué)期期中和期末，我們還會(huì)以問(wèn)卷的形式讓學(xué)生對(duì)教師的教學(xué)進(jìn)行評(píng)價(jià)，及時(shí)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)感受和對(duì)教學(xué)的意見(jiàn)建議，幫助教師調(diào)整教學(xué)策略，保證混合式教學(xué)不斷完善。

五、反思

基于云班課的混合式教學(xué)模式保證了學(xué)生的按需學(xué)習(xí)，讓學(xué)生的線上學(xué)習(xí)不受時(shí)間和空間的影響，在線接收學(xué)習(xí)內(nèi)容和講座，且學(xué)生能自己控制時(shí)間、地點(diǎn)、路徑和進(jìn)度，學(xué)習(xí)中充分發(fā)揮了學(xué)生的主體作用，激發(fā)了其學(xué)習(xí)興趣。還有一部分學(xué)習(xí)是在有教師監(jiān)督和指導(dǎo)且不在家的實(shí)體地點(diǎn)進(jìn)行，學(xué)生之間、師生之間可以當(dāng)面探究和交流，鞏固和內(nèi)化學(xué)習(xí)內(nèi)容，讓教師實(shí)現(xiàn)分層教學(xué)，做到因材施教?；旌鲜浇虒W(xué)模式對(duì)醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)有很大的優(yōu)勢(shì)，醫(yī)學(xué)護(hù)理類專業(yè)知識(shí)點(diǎn)多，病例討論時(shí)間常受到課時(shí)的限制，而混合式教學(xué)借助信息化技術(shù)讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)時(shí)不再是白底黑字的書(shū)本，而是形象生動(dòng)的微課、視頻資源，并且可以反復(fù)觀看學(xué)習(xí)，極大地提高了自主學(xué)習(xí)的效果，而把課堂大量時(shí)間用來(lái)分析討論病案和實(shí)踐練習(xí)，在模擬的臨床情境中邊做邊學(xué)，不但可以鞏固顯性知識(shí)，而且培養(yǎng)了同情、理性評(píng)判等隱性素質(zhì)。另外，醫(yī)學(xué)護(hù)理的服務(wù)對(duì)象是病人，醫(yī)學(xué)生不熟練的技能操作在病人身上實(shí)施時(shí)有時(shí)會(huì)給病人帶來(lái)很大的痛苦和危害，而混合式教學(xué)可以讓學(xué)生利用交互式軟件進(jìn)行虛擬的練習(xí)，它自帶的糾錯(cuò)功能能幫助學(xué)生很快掌握技能的關(guān)鍵點(diǎn)，而且彌補(bǔ)了實(shí)物模型的一些不足，通過(guò)虛擬和實(shí)物操作訓(xùn)練混合，大大加快了學(xué)生掌握的速度并提高了準(zhǔn)確性，為學(xué)生到醫(yī)院實(shí)習(xí)打下了良好的基礎(chǔ)。

但在開(kāi)展混合式教學(xué)時(shí)，要注意混合式教學(xué)是以學(xué)生學(xué)習(xí)為中心的一種模式，一定要區(qū)別以學(xué)習(xí)為目的的技術(shù)和以教學(xué)為目的的技術(shù)，學(xué)習(xí)本身比技術(shù)工具更重要。

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