張雪柯

摘 要：本文運(yùn)用文獻(xiàn)資料法和邏輯分析法，對(duì)青少年肥胖的影響因素進(jìn)行分析研究認(rèn)為：青少年肥胖率逐漸上升，并誘發(fā)一些慢性疾病，不僅傷害青少年的身體，而且挫敗青少年的心理。影響青少年肥胖的因素有：遺傳因素、飲食因素、環(huán)境因素以及體育鍛煉因素等。對(duì)策：積極宣傳、控制飲食、改變睡眠休息行為、增加身體活動(dòng)等。

關(guān)鍵詞：青少年 肥胖 影響因素 對(duì)策

中圖分類(lèi)號(hào)：G80-32 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2095-2813（2018）02（c）-0251-03

Abstract：In this paper， using the method of literature and logical analysis， the influencing factors of adolescent obesity are analyzed and studied. It is concluded that the rate of adolescent obesity increases gradually， and induces some chronic diseases， which not only harm the body of teenagers. The factors that affect adolescent obesity include genetic factors， diet factors， environmental factors and physical exercise factors. Countermeasures： active propaganda， diet control， sleep rest behavior change. Increase physical activity， etc.

key Words：Teenagers obesity； Influencing factor； Countermeasure

21世紀(jì)后隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，以及快餐食品應(yīng)運(yùn)而生，患有肥胖癥的人數(shù)與日俱增，致使患有肥胖而引起的各種慢性疾病頻發(fā)，嚴(yán)重威脅人類(lèi)的健康，引起各界人士的高度重視。美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)于2013年6月對(duì)外正式宣布肥胖是一種疾病[1]。據(jù)研究表明，肥胖可以誘發(fā)骨豁關(guān)節(jié)處疾病、心血管疾病、腦疾病、2型糖尿病等疾病[2]。青少年肥胖不僅使人動(dòng)作遲緩，不能更好的學(xué)習(xí)和工作，不能耐受高溫環(huán)境，也會(huì)影響形體美，使青少年存在心理自卑，不愿和別人溝通交流，時(shí)間久了青少年會(huì)得自閉癥。而且肥胖也會(huì)對(duì)人體的不同系統(tǒng)、不同器官有嚴(yán)重的危害。

1 肥胖的概念與分類(lèi)

1.1 肥胖的概念

肥胖是一種營(yíng)養(yǎng)性代謝紊亂疾病，由于體內(nèi)脂肪堆積引發(fā)脂類(lèi)代謝紊亂，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)和脂肪堆積程度的加劇，很容易引發(fā)各種疾病，嚴(yán)重影響人類(lèi)的健康。

1.2 肥胖的分類(lèi)

1.2.1 單純性肥胖

單純性肥胖約占肥胖人群的95%左右，是各類(lèi)肥胖中最常見(jiàn)的一種。這類(lèi)人全身脂肪分布比較均勻，沒(méi)有內(nèi)分泌紊亂現(xiàn)象，也無(wú)代謝障礙性疾病，其家族往往有肥胖病史。這種是由遺傳因素及營(yíng)養(yǎng)過(guò)度引起的肥胖稱(chēng)為單純性肥胖。

1.2.2 繼發(fā)性肥胖

是由內(nèi)分泌紊亂或代謝障礙引起的一類(lèi)疾病，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪分布不均，約占肥胖病的2%～5%左右，繼發(fā)性肥胖還會(huì)有其他各種各樣的臨床表現(xiàn)。治療時(shí)主要治療原發(fā)病，不宜采用運(yùn)動(dòng)及控制飲食的減肥方法。

1.2.3 藥物引起的肥胖

有些藥物在有效治療某種疾病的同時(shí)，還有使患者身體肥胖的副作用。這類(lèi)肥胖患者約占肥胖病的2%左右，一般情況下只要停止使用這類(lèi)藥物后，肥胖情況可自行改善，但是，有些患者會(huì)從此成為“頑固性肥胖”。

2 影響青少年肥胖的因素

2.1 遺傳因素

遺傳是影響青少年肥胖的因素之一。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，父母都是肥胖者子女發(fā)生肥胖的概率高達(dá)70%～80%；反之子女發(fā)生肥胖的概率達(dá)到10%；父母之中有一個(gè)為肥胖者（尤其是母親）子女發(fā)生肥胖的概率達(dá)到40%[3]。美國(guó)科學(xué)家做了一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)，取出兩只小白鼠，用儀器敲除了一只小白鼠的肥胖基因，然后給予高脂高熱量食物；另一只小白鼠沒(méi)有敲除肥胖基因，同樣給予高脂高熱量的食物，實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)在一定的時(shí)間里敲除了肥胖基因的小白鼠不發(fā)生肥胖，沒(méi)有敲除肥胖基因的小白鼠就肥胖。從實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以看出，青少年肥胖與遺傳因素有很大的聯(lián)系[4]。

2.2 飲食因素

能量攝入的一個(gè)重要途徑就是飲食，不合理的飲食結(jié)構(gòu)和不合理的飲食能量攝入都會(huì)影響青少年的生長(zhǎng)發(fā)育。越來(lái)越多的青少年喜歡吃快餐，快餐既有優(yōu)點(diǎn)又有缺點(diǎn)，優(yōu)點(diǎn)是：色香味俱全，高濃度配料更容易刺激人的食欲，吸引力十足，在青少年的心目中，不同口味的快餐就是開(kāi)心的代名詞。缺點(diǎn)是：青少年常吃快餐食品，進(jìn)入體內(nèi)的高蛋白、高熱量、高脂肪，更容易促使青少年發(fā)胖，在農(nóng)村有一個(gè)不好的成文規(guī)定，越胖的人代表家里越富有，在青少年合理營(yíng)養(yǎng)的前提下，家長(zhǎng)會(huì)在三餐中讓孩子吃更多的富含脂肪及糖類(lèi)的東西。青少年學(xué)業(yè)壓力大，晚上下了晚自習(xí)會(huì)吃大量零食、燒烤及關(guān)東煮之類(lèi)的高熱量食品。曹巖等對(duì)109例肥胖兒童調(diào)查發(fā)現(xiàn)，過(guò)食和脂肪攝入過(guò)多者高達(dá)72.48%，喜歡甜食者高達(dá)58.71%，喜歡吃零食者高達(dá)72.48%[5]。季成葉調(diào)查表明，經(jīng)常吃快餐者肥胖發(fā)生率是少吃者的2.5倍，20%以上的青少年每月至少吃一次快餐[6]。

2.3 環(huán)境因素

環(huán)境因素包括社會(huì)因素、父母經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、文化水平、職業(yè)和觀念等對(duì)青少年的肥胖有重要的影響。一方面，現(xiàn)在青少年出行都是滴滴打車(chē)、出租車(chē)、電動(dòng)車(chē)、私家車(chē)等一系列代步工具，很少有青少年騎自行車(chē)或步行。家住在不是很高樓層的青少年也要乘坐電梯上下樓。一是為了省勁，二是為了面子。在家里多數(shù)青少年是獨(dú)生子女，父母似他們?yōu)檎浦袑?，衣?lái)伸手，飯來(lái)張口，不會(huì)讓他們幫忙干任何家務(wù)。另一方面，空氣中的霧霾不適宜進(jìn)行體育活動(dòng)，父母不支持青少年去健身房健身，認(rèn)為是浪費(fèi)。父母經(jīng)濟(jì)雄厚會(huì)給青少年提供豐富多彩的食物，馬冠生等對(duì)影響我國(guó)城市兒童少年肥胖的環(huán)境和行為因素進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示，兒童肥胖率在收入高的家庭中為12.8%，中等收入家庭為11.9%，在低收入家庭中為11.6%。有研究認(rèn)為，父母文化程度與兒童青少年肥胖及超重有關(guān)，父母文化程度低者孩子發(fā)生肥胖的危險(xiǎn)性高于父母文化程度高者[7]。濟(jì)南地區(qū)學(xué)生調(diào)查發(fā)現(xiàn)，父母大專(zhuān)文化程度以上者其子女肥胖發(fā)生情況明顯低于其他人群。蔣汝剛研究顯示，父母文化程度較高（大專(zhuān)以上文化程度）是兒童肥胖的保護(hù)因素，認(rèn)為高學(xué)歷的父母更注意食物營(yíng)養(yǎng)的搭配[8]。

2.4 體育鍛煉因素

在體育課上不少同學(xué)坐在地上或拿著一本書(shū)和同學(xué)們聊天，也不愿意去鍛煉身體，有些學(xué)校特別注重升學(xué)率，認(rèn)為上體育課沒(méi)有什么用處，有的老師會(huì)把體育課用來(lái)上語(yǔ)文課或者數(shù)學(xué)課及其他課，節(jié)假日青少年還要忙于參加各種各樣的補(bǔ)習(xí)班。青少年學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)較重，多吃久坐少動(dòng)的行為習(xí)慣，體內(nèi)能量失衡，消耗減少，脂肪堆積，增加青少年肥胖率。在有時(shí)間休息的范圍內(nèi)，青少年會(huì)選擇用打游戲、看電視等方式來(lái)打發(fā)時(shí)間，而不是用來(lái)鍛煉身體。有人曾研究過(guò)160名男女肥胖兒童其中76%的男孩和68%的女孩屬于極度不運(yùn)動(dòng)型[9]。

3 控制青少年肥胖的對(duì)策

3.1 控制飲食

控制飲食即指為控制體重而攝取比需求量更少或相等的營(yíng)養(yǎng)。食物的攝入極為重要，既要控制，又要保證營(yíng)養(yǎng)。每天不低于5016kJ，脂肪攝入小于30%，碳水化合攝入小于 55%，蛋白質(zhì)攝入小于25%，纖維素?cái)z入小于25g/d。采用低能進(jìn)食、少食多餐的原則，三餐分配合理，多吃富含纖維素和維生素的食物，控制總熱量[10]。盡量避免油炸食品、方便食品、快餐、零食、巧克力等，少吃甜食、少吃鹽，適量飲水，限酒戒煙。父母在青少年控制體重的過(guò)程中起到很重要的角色，在青少年攝入身體正常需要能量同時(shí)，禁止青少年喝碳酸飲料。父母在休息的時(shí)間內(nèi)應(yīng)多學(xué)習(xí)健康營(yíng)養(yǎng)的食譜及與預(yù)防肥胖等相關(guān)知識(shí)，給青少年提供一個(gè)健康的生活方式。青少年在飲食上一定要注意細(xì)嚼慢咽，進(jìn)食速度也是控制青少年肥胖的有效方法之一。

3.2 改變睡眠休息行為

睡眠不足也是引起青少年肥胖的一個(gè)因素。2014年陸青云等通過(guò)采用問(wèn)卷調(diào)查對(duì)初中生睡眠時(shí)間、飲食模式、體力活動(dòng)和視頻時(shí)間等，同時(shí)收集體格數(shù)據(jù)，分析睡眠時(shí)間和飲食模式對(duì)超重/肥胖的影響，睡眠減少為初中男生超重/肥胖發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素?！睹绹?guó)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)》雜志2014年8月份刊登的一項(xiàng)新的調(diào)查顯示，睡眠不足可能導(dǎo)致體重增加。睡眠不足的青少年和正常睡眠青少年相比，一天要多吸收300個(gè)卡路里，這些多吸收的卡路里就會(huì)轉(zhuǎn)化成贅肉。睡眠不足的青少年身體代謝速度就會(huì)降低，完成不了能量之間的轉(zhuǎn)化，導(dǎo)致食欲大增。所以，青少年每晚要保證8個(gè)小時(shí)的睡眠，一定要保持作息時(shí)間規(guī)律，白天多運(yùn)動(dòng)，保證睡前好心情[11]。

3.3 增加身體活動(dòng)

在學(xué)校體育老師應(yīng)發(fā)揮體育課的作用，不僅要把握體育課的數(shù)量而且要提高體育課的質(zhì)量，體育教師要制定合理的教學(xué)計(jì)劃，爭(zhēng)取讓青少年全部參與進(jìn)來(lái)，使青少年更好的鍛煉身體。在家中，父母應(yīng)讓青少年干一些家務(wù)增加身體活動(dòng)，讓青少年幫助洗碗、拖地等，消耗體內(nèi)脂肪，防止脂肪堆積。青少年在上學(xué)的路上，堅(jiān)持騎自行車(chē)或者步行；上下樓梯堅(jiān)持走步梯；家庭經(jīng)濟(jì)優(yōu)越的父母可以在節(jié)假日給青少年報(bào)一個(gè)夏令營(yíng)，青少年可以和同伴一起去溜旱冰、跳繩、游泳及打球等一系列活動(dòng)增加身體活動(dòng)。青少年在鍛煉的時(shí)間要遵循循序漸進(jìn)的原則，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度達(dá)到最高心率70%～80%左右為好；運(yùn)動(dòng)時(shí)間每周5次以上，每次堅(jiān)持30～60min，在鍛煉的過(guò)程中要注意適當(dāng)休息；運(yùn)動(dòng)頻率每周3次30min的高強(qiáng)低訓(xùn)練；運(yùn)動(dòng)方式有氧與無(wú)氧相結(jié)合，促進(jìn)青少年身體在力量、速度、靈敏、耐力、柔韌、彈跳方面的發(fā)展，增進(jìn)健康、預(yù)防肥胖[12]。

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