石建霞 李娟

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?目的：了解“早交班提問”在五年制本科生臨床教學(xué)中的應(yīng)用。方法：將進(jìn)入內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)的五年制本科生分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組實(shí)行“早交班提問”，對(duì)照組采用傳統(tǒng)的臨床教學(xué)模式，比較兩組學(xué)生考核成績。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的理論知識(shí)和操作技能成績均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：“早交班提問”能夠提高五年制本科生的臨床帶教質(zhì)量，取得良好的教學(xué)效果。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?早交班提問;臨床教學(xué);五年制本科生

[中圖分類號(hào)] ?G642 ? ? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] ?A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] ?2096-0603（2018）25-0190-01

實(shí)習(xí)生的臨床實(shí)習(xí)是國際公認(rèn)的培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的必經(jīng)之路。帶教質(zhì)量直接關(guān)系到臨床醫(yī)師隊(duì)伍的培養(yǎng)和建設(shè)。在臨床實(shí)習(xí)生日益增多的形勢(shì)下，如何提高教學(xué)質(zhì)量日顯重要。

“早交班提問”是我科自行研究、設(shè)計(jì)與實(shí)踐的一種教學(xué)方法。自2014年7月以來，我科一直在運(yùn)行，早晨交班后利用20分鐘固定時(shí)間針對(duì)內(nèi)分泌科常見疾病診治、常用藥物的適應(yīng)癥與禁忌癥、內(nèi)分泌科常用臨床試驗(yàn)方法、常見疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)分泌科特有檢查結(jié)果的解讀等內(nèi)容進(jìn)行提問與回答。如低血糖的處理，禁水加壓試驗(yàn)如何做，腎素—血管緊張素—醛固酮立臥位結(jié)果的解讀等。在我科輪轉(zhuǎn)過的學(xué)生普遍反映這種教學(xué)方法很好，因此，我們總結(jié)分析了“早交班提問”在五年制本科生臨床教學(xué)中的作用。

一、對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象：2016年7月至2017年12月進(jìn)入內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)的五年制本科生60人，根據(jù)輪轉(zhuǎn)計(jì)劃安排，隨機(jī)分組，每2周換一次帶教模式。一組為“早交班提問”教學(xué)模式即實(shí)驗(yàn)組，30人;一組為傳統(tǒng)教學(xué)模式即對(duì)照組，30人。

（二）實(shí)驗(yàn)方法：對(duì)照組采用傳統(tǒng)的臨床教學(xué)模式，教學(xué)周期為2周。實(shí)驗(yàn)組采用“早交班提問”進(jìn)行臨床教學(xué)，教學(xué)周期為2周。

（三）評(píng)價(jià)方法：實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)根據(jù)教學(xué)大綱的要求對(duì)學(xué)生進(jìn)行臨床理論知識(shí)及技能考核，隨機(jī)抽取題目，統(tǒng)一時(shí)間、地點(diǎn)，實(shí)行閉卷考試。

（四）統(tǒng)計(jì)方法：采用SPSS20.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

兩組學(xué)生考試成績比較：統(tǒng)計(jì)學(xué)分析實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組學(xué)生理論知識(shí)即操作技能考試，結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在理論知識(shí)和操作技能出科考核成績均優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)果見下表。

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05

三、討論

醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)院人才培養(yǎng)中臨床實(shí)踐部分最重要的環(huán)節(jié)，是我國深化衛(wèi)生體制改革的重要舉措，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)精英人才的有效支撐，是醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)人才成長規(guī)律的必然要求，我院各級(jí)、各部門都在研究如何更好地加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生的帶教，讓實(shí)習(xí)生學(xué)有所得，學(xué)有所用。前期執(zhí)行的早查房，經(jīng)過一段時(shí)間的實(shí)踐，認(rèn)為形式與小講課、教學(xué)查房、晚查房雷同，是勞動(dòng)力的重復(fù)，現(xiàn)在執(zhí)行的并不多。但是，如何加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生的教學(xué)與帶教，針對(duì)這個(gè)問題我們進(jìn)行了深入研究。

從以上研究結(jié)果可見，采用“早交班提問”進(jìn)行臨床五年制本科生的臨床教學(xué)，在出科考核時(shí)理論知識(shí)和操作技能成績明顯高于采用傳統(tǒng)教學(xué)模式的學(xué)生，學(xué)生普遍認(rèn)為經(jīng)過這樣的訓(xùn)練拓寬了知識(shí)面，提高了學(xué)習(xí)能力，增強(qiáng)了臨床實(shí)際處理問題的能力。

當(dāng)然教學(xué)相長，我科的帶教老師也一致反映，在“早交班提問”教學(xué)實(shí)施過程中，也督促帶教老師不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新診療指南、新理念，更新自己的知識(shí)庫，使教學(xué)能力適應(yīng)學(xué)生的需要，適應(yīng)臨床教學(xué)發(fā)展的需要。

參考文獻(xiàn)：

石建霞，徐茂錦，黃勤，等.“早交班提問”在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].軍醫(yī)教育，2018（2）：25-26.