楊勇 羅志遠 孫旭超

【摘要】本文目的觀察臨床對呼吸內科患者實施抗生素治療的效果。方法選取醫(yī)院收治的呼吸內科患者123例為研究對象，隨機分為對照組61例和觀察組62例，對照組采用常規(guī)治療方法，觀察組采用抗生素治療，觀察2組患者的治療效果及不良反應發(fā)生率。結果觀察組總有效率為91.93%，高于對照組的73.77%（P<0.01）；觀察組不良反應發(fā)生率為4.83%，低于對照組的16.39%（P<0.05）。

【關鍵詞】呼吸內科；抗生素治療；臨床效果；安全性

呼吸內科常見疾病為呼吸道疾病，主要是呼吸道感染所致，在抗生素普遍應用于對呼吸內科各類疾病治療的過程當中，其用藥安全性方面的問題逐步引起了各方人員的關注，如何實現對抗生素的對癥應用，為臨床用量提供科學指導，這已成為備受臨床工作人員關注的問題之一。

一、資料與方法

（一）一般資料

選取我院呼吸內科2016年2月-2017年2月收治患者123例為研究對象，患者均簽署知情同意書，排除有合并心腎疾病及精神疾病的患者，無昏迷和危重患者。對本研究予以配合。隨機分為觀察組62例和對照組61例。對照組中男性32例，女性29例；年齡17～64（37.62±7.52）歲；疾病分型：慢性支氣管炎15例，支氣管擴張8例，支氣管哮喘18例，慢性阻塞性肺炎20例。觀察組中男性30例，女性32例；年齡18～62（35.24±5.34）歲；疾病分型：慢性支氣管炎22例，支氣管擴張10例，支氣管哮喘15例，慢性阻塞性肺炎15例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

（二）方法

給予對照組患者采用傳統(tǒng)抗生素應用方式。給予觀察組患者采用臨床藥師參與治療的抗生素應用方式，工作內容包括：臨床藥師需要參與到患者查房工作中，了解患者的情況，結合自身的專業(yè)知識，對抗生素的用藥劑量、使用頻次和不同藥物之間的相互作用等與主治醫(yī)生進行溝通交流，并提出自己的建議，與醫(yī)生商討出最合適的用藥方案。臨床藥師應當向患者詳細介紹藥物的使用方法、治療作用及使用注意事項。對于特殊人群患者，如老年患者、幼兒患者、器官功能損害患者等，需要做好藥學監(jiān)護，確保用藥的安全性。

（三）觀察指標與療效判斷

觀察兩組患者治療效果，比較兩組患者的不良反應發(fā)生率。將治療效果分為顯效、有效和無效三個等級，顯效：患者各項體征均恢復正常，且病癥也得到明顯的改善；有效：患者各項指標得到改善，身體指標有所恢復；無效：治療后，患者的身體各項指標無恢復或惡化，病癥無改善或。

（四）統(tǒng)計學方法

對于本次研究所記錄和統(tǒng)計的數據資料，均采用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0進行處理與分析，對于計數資料采用百分數表示，采用卡方檢驗，對于計量資料采用均數±標準差表示，采用t檢驗，P<0.05為差異顯著性。

二、結果

（一）臨床療效比較

觀察組總有效率為91.93%，高于對照組的73.77%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。見表1。

不良反應率比較觀察組不良反應發(fā)生率為4.83%（3/62），低于對照組的16.39%（10/61），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

（二）最優(yōu)化設計

最優(yōu)化設計作為當前機械設計當中先進的設計手段，其主要利用搭建最優(yōu)化問題數學模型，通過最優(yōu)方法，對數學模型當中的表達式完成解析，同時利用計算機技術探尋最合理的設計方案。此設計方法應用時間較短，其效果非常好，在機械設計當中獲得普遍的應用。

三、討論

感染性疾病屬于比較常見的疾病，尤其是在呼吸內科發(fā)生比較普遍。細菌性感染作為呼吸內科感染性疾病最多見的疾病，對其的治療一般采用抗生素，緩解和改善患者的癥狀，促使患者恢復健康。雖然抗生素具有顯著的治療效果，但由于對其的使用比較頻繁，導致不良反應情況增多，出現細菌耐藥和治療失敗，且抗生素也成為藥源性疾病和致死的藥物因素之一。

在對呼吸內科患者采用抗生素治療的過程中，通常只需低濃度即可以對生命物質產生抑菌和殺菌的效果，不僅可殺滅衣原體、支原體和細菌，對其他的致病微生物抑菌效果良好，與常規(guī)方法相比具有一定的應用優(yōu)勢。通常情況下，在采用抗生素治療中如因細菌感染只需采用一種抗生素藥物進行治療，在用藥前對細菌類型采用痰涂片或痰培養(yǎng)進行檢查，做好藥敏試驗，并在明確病原體類型后對抗生素藥物進行合理使用和針對性的用藥，避免盲目用藥而引發(fā)不良反應發(fā)生。

根據本研究得知，在呼吸內科患者中分別采用常規(guī)治療和抗生素治療兩種不同的治療方式，其中常規(guī)治療組的治療有效率為73.77%，而抗生素組的治療有效率為91.93%，由此可見，抗生素類藥物在呼吸內科患者的臨床治療中其療效顯著？同時，抗生素類藥物在臨床治療中的應用，不良反應發(fā)生率較低，為4.83%，低于常規(guī)治療組的16.39%。因此在呼吸內科的臨床治療中合理的采用抗生素類藥物，具有良好的臨床效果，且安全性較高。

參考文獻

[1]張光法.呼吸內科患者抗生素治療的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（08）：110～111.

[2]張春燕，張巧榮，吳躍剛.呼吸內科100例患者抗生素合理使用情況觀察[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2016，1（21）：72～73.