李燕萍

[摘要] 目的 為了進(jìn)一步探究人性化護(hù)理管理模式在心功能科護(hù)理中的應(yīng)用效果，完善院內(nèi)心內(nèi)科護(hù)理對策。方法 根據(jù)該院2016年1月—2017年6月所收治的152例心內(nèi)科患者的臨床治療資料，采用隨機(jī)分組方式將全部患者分為對照組A（采用常規(guī)護(hù)理管理模式）和對照組B（采用人性化護(hù)理管理模式），每組各有患者76例，對比兩組患者的護(hù)理干預(yù)效果。 結(jié)果 對比兩組患者的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生情況，對照組B均明顯優(yōu)于對照組A，其對比結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 人性化護(hù)理管理模式是一種現(xiàn)代化、高效化、全面化的護(hù)理管理方式，與常規(guī)護(hù)理管理方式相比，人性化護(hù)理管理模式能夠顯著提升護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量、優(yōu)化患者護(hù)理體驗(yàn)、降低患者院內(nèi)并發(fā)癥，對治療和預(yù)后能夠起到積極的輔助作用，應(yīng)于臨床重點(diǎn)推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 人性化護(hù)理；心功能；心內(nèi)科；臨床觀察；專業(yè)技能

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）07（a）-0055-02

心功能科屬于心內(nèi)科[1]，是院內(nèi)重要科室。心內(nèi)科病患一般具有病癥時(shí)間長、住院久、病情復(fù)雜等特點(diǎn)，患者易在住院期間出現(xiàn)負(fù)面情緒、并發(fā)癥、意外風(fēng)險(xiǎn)等安全隱患。該次研究根據(jù)該院2016年1月—2017年6月收治的心內(nèi)科患者的臨床治療資料，對人性化護(hù)理管理模式對其護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行分析和說明?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究資料均來自該院所收治的152例心內(nèi)科患者的臨床治療資料，采用隨機(jī)分組方式將全部患者分為對照組A和對照組B，每組各有患者76例。其中對照組A中有男性46例，女性30例；年齡范圍50～82歲，平均年齡（63.37±4.65）歲；其中（含合并癥）急性心肌梗死31例，心力衰竭37例，高血壓52例，冠心病53例。對照組B中有男性42例，女性34例；年齡范圍52～80歲，平均年齡（61.62±3.57）歲；其中（含合并癥）急性心肌梗死26例，心力衰竭29例，高血壓61例，冠心病57例。兩組患者及家屬入組前均對研究過程、護(hù)理方式有明確認(rèn)知，并簽署過研究認(rèn)同書。對比兩組患者性別、年齡、病情等一般臨床資料，其對比結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有對比意義。

1.2 護(hù)理方法

住院后，兩組患者均采取相同的基礎(chǔ)治療方式，包括降壓、降脂治療、平衡水電解質(zhì)、改善內(nèi)循環(huán)、增強(qiáng)心功等。

對照組A采用常規(guī)護(hù)理管理模式，包括：病情記錄、情緒安撫、治療輔助、給藥換藥、健康教育等。

對照組B采用人性化護(hù)理管理模式，主要包括人性化護(hù)理和人性化管理兩個(gè)方面。

（1）人性化護(hù)理。人性化護(hù)理的核心是“以患者為本”[2]，這點(diǎn)將貫穿整個(gè)護(hù)理工作始終的。提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)是人性化護(hù)理的第一步：①在觀念上需要護(hù)理人員有所轉(zhuǎn)變，將患者放在中心點(diǎn)上，一切的日常工作都是以患者為出發(fā)和歸屬的，一切對患者不利、對患者無意的工作不要去做，從而更好地明確工作計(jì)劃，提高服務(wù)質(zhì)量。②營造如同家一般的院內(nèi)氛圍，使患者能夠真切地感知到護(hù)理人員的用心、關(guān)懷和愛護(hù)，提供微笑服務(wù)，對患者在住院期間出現(xiàn)的負(fù)面情緒給予理解，并且要發(fā)現(xiàn)和疏導(dǎo)他們的情緒。保持院內(nèi)干凈、整潔的環(huán)境，保證每日室內(nèi)通風(fēng)，與患者家屬進(jìn)行溝通保證患者衣物、被褥的干凈、干燥。對院內(nèi)可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素提早做出防控計(jì)劃，比如室內(nèi)、走廊的尖銳物體做出明確警示，制作顯眼的警示牌對可能會(huì)滑倒、碰頭、跌落的地方進(jìn)行警示?？偨Y(jié)該院心內(nèi)科病患院內(nèi)常出現(xiàn)的并發(fā)癥和意外癥，提早制定有效救治方案，保證治療效果。③要求護(hù)理人員強(qiáng)加自身護(hù)理技能和專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和提升，使任何1名護(hù)理人員都能夠勝任科室內(nèi)的護(hù)理工作，從而緩解人力資源壓力，保證護(hù)理效果。同時(shí)要求護(hù)理人員提升自身心內(nèi)科臨床知識(shí)，在與醫(yī)師進(jìn)行工作對接、匯報(bào)時(shí)能夠?qū)崿F(xiàn)高效、無縫交流。準(zhǔn)確把握患者情緒，當(dāng)出現(xiàn)情緒變化時(shí)要及時(shí)捕捉，并有效疏導(dǎo)[3]。與患者家屬進(jìn)行有效溝通，降低由于工作、生活、經(jīng)濟(jì)等因素帶給患者的精神壓力，建立理想的治療環(huán)境。對患者及其家屬均要進(jìn)行健康教育，使其以科學(xué)的態(tài)度配合醫(yī)生治療，建立對醫(yī)院的信任。盡可能地幫助患者及其家屬完成如翻身、擦身等生活瑣事，教給其正確的操作方法。

（2）人性化管理。人性化管理制度的核心同樣也是“以患者為本”，這點(diǎn)是貫穿管理制度制定和執(zhí)行始終的。首先要崗位細(xì)分，明確護(hù)士長、組長、組員及各自職能，要以區(qū)域劃分標(biāo)準(zhǔn)來對各個(gè)護(hù)理組進(jìn)行要求，也可以采用跟蹤護(hù)理來劃分各個(gè)護(hù)理人員的工作范疇。比如，在患者入院初就制定1名護(hù)士來進(jìn)行跟蹤護(hù)理，直至患者出院、回訪，1名護(hù)理人員最多跟蹤5例患者。這種跟蹤護(hù)理的好處在于護(hù)理人員對患者的情緒和病情發(fā)展有更全面、細(xì)致的了解。以月為周期對護(hù)理人員的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)和考核情況進(jìn)行檢查。學(xué)習(xí)要以擴(kuò)展護(hù)理知識(shí)、護(hù)理技能為主，培訓(xùn)要以增加心內(nèi)科臨床治療知識(shí)為主，并且以提升護(hù)理人員與醫(yī)師的交流和配合契合度。對考核成績理想者進(jìn)行表揚(yáng)，對考核成績不理想的護(hù)理人員，應(yīng)幫助其提升自身的專業(yè)技能。有條件的醫(yī)院還可以采用獎(jiǎng)金激勵(lì)制，鼓勵(lì)護(hù)理人員提高自身素質(zhì)?？剖覂?nèi)應(yīng)設(shè)立問責(zé)制，對日常護(hù)理行、管理責(zé)任為進(jìn)行規(guī)范，并整理成文字，當(dāng)有問題發(fā)生時(shí)要能夠做到有人可查、有責(zé)可追，促進(jìn)科室內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制的形成。

1.3 評估方法

心內(nèi)科護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量評分使用院內(nèi)自制《護(hù)理質(zhì)量評估表》，分為兩部分，第一部分為患者匿名評分，第二部分為護(hù)士長評分，取平均分。評價(jià)內(nèi)容：護(hù)理技能（20分），反應(yīng)速度（20分），問題處理（20分），風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防（10分），設(shè)備維護(hù)（10分），崗位待命（10分），護(hù)理態(tài)度（10分），健康教育（10分）。滿分100分，得分越高代表護(hù)理質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)該次治療結(jié)果，現(xiàn)將兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，詳情見表1。

另外，對照組A中護(hù)理質(zhì)量評分為（75.23±3.16）分，并發(fā)癥21例，占比27.63%，主要癥狀為炎性感染、肺水腫、心律不齊、肺炎。對照組B中護(hù)理質(zhì)量評分為（92.97±4.30）分，并發(fā)癥7例，占比9.21%，主要癥狀為炎性感染、心律不齊。對照組B明顯優(yōu)于對照組A，其對比結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

心功能疾病患者需要更細(xì)致、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對待[4]，情緒和信心對患者病情的發(fā)展治療具有一定的影響，人性化護(hù)理管理模式以現(xiàn)代化護(hù)理理念和管理理念為基礎(chǔ)，講求“以患為本，醫(yī)者仁心”，要求護(hù)理工作“六更”——更高效、更全面、更細(xì)致、更人性、更親和、更豐富。人性化護(hù)理管理的優(yōu)勢主要在于兩方面：①改變傳統(tǒng)醫(yī)護(hù)觀念，將患者放在工作的中心點(diǎn)上，一切的治療、護(hù)理等錯(cuò)失都是以患者及其病情為中心展開的，這樣大大提升了治療和護(hù)理的精準(zhǔn)度，也能夠促使醫(yī)護(hù)成為一個(gè)整體，改變以往醫(yī)護(hù)分離的工作狀態(tài)，使護(hù)為醫(yī)佐、醫(yī)為護(hù)導(dǎo)，進(jìn)而保證心內(nèi)科病患的整體治療效果。②在管理方面，人性化護(hù)理管理能夠更全面地將眼光放在患者身上[5]，院內(nèi)一切規(guī)章制度的確立均是以更好地服務(wù)患者為前提的，能夠有效規(guī)范護(hù)理人員的操作精度，提高護(hù)理能力，并督促其進(jìn)行自我知識(shí)和技能的提升，完善院內(nèi)對護(hù)理人員的管制措施，拉近護(hù)理人員與患者的距離。該次研究中對比兩組患者的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生情況，對照組B均明顯優(yōu)于對照組A，其對比結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明，人性化護(hù)理管理模式是一種現(xiàn)代化、高效化、全面化的護(hù)理管理方式，與常規(guī)護(hù)理管理方式相比，人性化護(hù)理管理模式能夠顯著提升護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量、優(yōu)化患者護(hù)理體驗(yàn)、降低患者院內(nèi)并發(fā)癥，對治療和預(yù)后能夠起到積極的輔助作用，應(yīng)于臨床重點(diǎn)推廣使用。

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（收稿日期：2018-04-11）