張琴 李曉東 楊桂月

[摘要] 衛(wèi)生信息管理專業(yè)是一門新興的綜合性、邊緣性、交叉性學(xué)科，為了適應(yīng)醫(yī)院高新技術(shù)飛速發(fā)展的需要，各醫(yī)學(xué)院校不斷探索信息管理專業(yè)人才培養(yǎng)的新模式。而畢業(yè)實習(xí)則是提高學(xué)生專業(yè)技能、增加社會經(jīng)驗的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，故此階段的教學(xué)創(chuàng)新尤為重要！該文就衛(wèi)生信息管理專業(yè)學(xué)生臨床實習(xí)教學(xué)的組織和實施進行了探討。

[關(guān)鍵詞] 衛(wèi)生信息管理專業(yè)；臨床實習(xí)教學(xué)；探討

[中圖分類號] R19 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）11（a）-0108-02

衛(wèi)生信息管理專業(yè)是近年來信息化在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域快速發(fā)展和日益普及形勢下而新開設(shè)的專業(yè)，為了更好地培養(yǎng)適應(yīng)醫(yī)院信息飛速發(fā)展需要的具備多學(xué)科知識的綜合型、實用型人才，勢必應(yīng)進行全方位、多科室的實習(xí)教學(xué)模式。而以往學(xué)生的實習(xí)，僅安排在病案統(tǒng)計科，該專業(yè)學(xué)生在學(xué)校時臨床醫(yī)療基礎(chǔ)知識了解就甚少，實習(xí)時基本上也不接觸臨床，故走上獨立工作崗位后容易出現(xiàn)業(yè)務(wù)不熟練、編碼困難、錯報漏報頻發(fā)、與臨床醫(yī)生溝通不暢等問題，最終導(dǎo)致編碼上報與臨床診斷相矛盾，從而影響了醫(yī)院醫(yī)療信息上報的準(zhǔn)確性?；谝陨显颍揍t(yī)燕京醫(yī)學(xué)院于2016年6月做出了該專業(yè)學(xué)生安排8周臨床科室實習(xí)的決定，該院作為試點教學(xué)醫(yī)院即承擔(dān)了此項創(chuàng)新嘗試。現(xiàn)該文就衛(wèi)生信息管理專業(yè)學(xué)生臨床實習(xí)教學(xué)的情況報道如下。

1 建立帶教組織

由該院科教科牽頭，指定病案統(tǒng)計科為該專業(yè)學(xué)生主要教學(xué)實習(xí)基地。成立由病案統(tǒng)計科科主任、病案統(tǒng)計專業(yè)中級職稱以上專職帶教老師以及臨床科室指定帶教老師組成帶教體系[1-2]。嚴(yán)格按照學(xué)校教學(xué)大綱及要求，并結(jié)合醫(yī)院常規(guī)工作模式制定出切實可行的實習(xí)教學(xué)計劃；并按計劃、分步驟實施，各級老師負(fù)責(zé)過程監(jiān)督，階段性考核、總結(jié)，實習(xí)期滿予以客觀鑒定， 力爭圓滿、高效地完成實習(xí)帶教任務(wù)。

2 崗前教育

下科室前由科教科組織有經(jīng)驗的各專業(yè)老師首先對實習(xí)生進行上崗前教育，使學(xué)生初步了解醫(yī)院的各項規(guī)章制度、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院工作流程以及必要的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等，崗前教育時間為期3 d。崗前教育的目的：使學(xué)生端正思想，做有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律，熱愛病案管理事業(yè)的人才，同時深刻理解醫(yī)療行為的客觀性、重要性、嚴(yán)謹(jǐn)性，懂得踏踏實實做事，認(rèn)認(rèn)真真做人，敬畏生命，這樣今后才能在各級醫(yī)療機構(gòu)從事病案管理和衛(wèi)生統(tǒng)計及計算機運用工作中真正樹立起全心全意為人民服務(wù)的理念。

3 臨床實習(xí)計劃實施

3.1 實習(xí)總體安排

2016年7月進入該院的首都醫(yī)科大學(xué)燕京醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生信息管理專業(yè)學(xué)生實習(xí)共計28周（病案統(tǒng)計科的教學(xué)實習(xí)為常規(guī)內(nèi)容，本文不做詳解，著重闡述新模式臨床教學(xué)實習(xí)部分），具體時間安排如下。見表1。

各組實習(xí)先后順序在利于學(xué)生實習(xí)的情況下可做調(diào)整。

3.2 臨床科室教學(xué)實習(xí)安排

臨床科室實習(xí)共8周時間，實習(xí)生固定在1個臨床科室作為醫(yī)生助理實習(xí)。臨床科室教學(xué)實習(xí)內(nèi)容及基本要求：遵守相關(guān)的法律法規(guī)，不準(zhǔn)從事本實習(xí)要求以外的，特別是需要有相關(guān)臨床醫(yī)師資質(zhì)要求的各項醫(yī)療活動。

3.2.1病房工作及病房資料收集 ①掌握內(nèi)容：在臨床老師帶領(lǐng)下參與查房工作；在臨床老師帶領(lǐng)下掌握病歷基本格式及排序工作；完成各類檢查化驗報告單的粘貼及向帶教老師匯報工作；在臨床老師帶領(lǐng)下完成每天當(dāng)班記錄及有關(guān)報表工作。②熟悉內(nèi)容：熟悉所在臨床科室的醫(yī)療職責(zé)和工作流程；熟悉所在臨床科室的常見病種的診斷和治療（特別是手術(shù)和操作）方案；熟悉其他醫(yī)療文書、病歷資料的采集、整理和歸檔工作。③了解內(nèi)容：了解并協(xié)助帶教老師做好病人門診復(fù)診資料的歸檔工作。

3.2.2 事務(wù)管理 了解內(nèi)容：學(xué)會交流與溝通技巧，正確處理各種人際關(guān)系；辦公室環(huán)境管理；辦公室日常事務(wù)管理；辦公設(shè)備的使用及維護；科室文檔管理。

3.2.3 臨床研究工作 了解內(nèi)容：了解帶教老師研究課題中資料的采集、歸納、整理、統(tǒng)計等基礎(chǔ)工作；了解帶教老師同研究對象溝通的技巧；了解各類知情同意書的書寫模式；了解統(tǒng)計報告的書寫方法。

3.2.4 臨床實習(xí)考核 該專業(yè)學(xué)生通過8周的臨床實習(xí)后，出相應(yīng)臨床科室前由臨床帶教老師予以考評，見表2。

4 討論

衛(wèi)生信息管理專業(yè)是為適應(yīng)我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)發(fā)展需要而確立的一種培養(yǎng)高層次編碼人才，實施“學(xué)科交叉，知識融合，突出特色，面向?qū)嵺`”的培養(yǎng)新模式[3]。這類人才應(yīng)具有基本的醫(yī)學(xué)知識，掌握病案管理、疾病與手術(shù)分類、醫(yī)院管理與醫(yī)院統(tǒng)計、數(shù)據(jù)庫開發(fā)、程序設(shè)計和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)維護常用技術(shù)，熟悉辦公自動化和醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用，能從事醫(yī)藥衛(wèi)生信息的收集、處理、分析、傳輸與監(jiān)測，以及衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設(shè)與維護等綜合性技能[4]。自目前電子、信息、通訊、網(wǎng)絡(luò)、計算機等技術(shù)的飛速發(fā)展，大數(shù)據(jù)應(yīng)用日益在醫(yī)院管理中的重要作用來看，信息管理專業(yè)人才不僅僅只有扎實的專業(yè)基礎(chǔ)理論，還必須要有很強的實際動手能力，而后者在實際工作中往往顯得尤為重要。對于該專業(yè)三年制?？茖W(xué)生來說就更是如此。因此，畢業(yè)前實習(xí)是將上述相關(guān)學(xué)科知識融合起來并應(yīng)用于現(xiàn)代醫(yī)院信息化建設(shè)和管理中的重要教學(xué)環(huán)節(jié)，同時也是學(xué)生在實踐中學(xué)習(xí)知識、增長才干、提高分析問題和解決問題能力的難得的機會[5]。在此形勢下學(xué)校及教學(xué)醫(yī)院有必要不斷探索該專業(yè)的實習(xí)教學(xué)規(guī)律，不斷加強實習(xí)教學(xué)管理，才能培養(yǎng)出廣受社會歡迎的衛(wèi)生信息管理人才。那么對學(xué)校、醫(yī)院來說，在努力搞好課堂教學(xué)的同時，致力于加強畢業(yè)實習(xí)教學(xué)環(huán)節(jié)建設(shè)，在現(xiàn)有的條件下，建立合適的實習(xí)教學(xué)模式，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)[6]，以適應(yīng)學(xué)生就業(yè)和今后工作的需要，這是我們實習(xí)教學(xué)工作新的發(fā)展方向。

2016年6月該院即與首都醫(yī)科大學(xué)燕京醫(yī)學(xué)院合作，首次進行了衛(wèi)生信息管理專業(yè)學(xué)生安排8周臨床科室實習(xí)的嘗試，使得該專業(yè)學(xué)生與臨床診療過程零距離接觸，對于臨床基礎(chǔ)知識有了進一步了解，增加感性認(rèn)識，熟悉臨床思維，這樣就避免了以往實習(xí)教學(xué)僅局限于各醫(yī)院病案科、統(tǒng)計科、信息科等科室實習(xí)的單一性、局限性、機械性等弊端，有利于學(xué)生在今后的獨立工作中避免業(yè)務(wù)不熟練、編碼困難、錯報漏報頻發(fā)、與臨床醫(yī)生溝通不暢等問題，使得業(yè)務(wù)上能很快得心應(yīng)手，提高工作效率，對學(xué)生個人而言成長進步快，業(yè)務(wù)能力強，專業(yè)基本功更扎實，對科室、醫(yī)院建設(shè)而言更能促進飛速發(fā)展需要，因而衛(wèi)生信息管理專業(yè)增加臨床實習(xí)的創(chuàng)新教學(xué)模式是值得推廣的！

[參考文獻]

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[2] 張麗，王穎.探索衛(wèi)生信息管理專業(yè)帶教新模式[J].中國病案，2011，12（8）：49-50.

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[5] 芮繼剛，羅丹.衛(wèi)生信息管理專業(yè)畢業(yè)實習(xí)教學(xué)模式的探討[J].醫(yī)學(xué)信息，2009，22（3）：294-296.

[6] 樓燁.衛(wèi)生信息管理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)情況及影響因素分析[J].廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2016，19（2）：138-140.

（收稿日期：2018-08-08）