蔡宏宇

[摘要] 解剖學是中職衛(wèi)生院校的基礎必修課程，該門課程的教學效果直接關系到后續(xù)護理專業(yè)課程知識的學習效果，以及護士執(zhí)業(yè)資格考試成績。學校要以培養(yǎng)護理專業(yè)技能型人才為核心，在解剖學教學中導入護士職業(yè)資格考試大綱內容，建立起解剖學與護理專業(yè)課程知識之間的緊密聯(lián)系，實現(xiàn)護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標。該文對護士資格考試大綱導入中職教育解剖學的必要性進行分析，并提出基于考試大綱下的解剖學改革策略。

[關鍵詞] 護士資格考試大綱；中職教育；解剖學；改革

[中圖分類號] R7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）11（a）-0104-02

2011年，我國護士執(zhí)業(yè)資格考試對原有的分類方法進行改革，突出了醫(yī)學基礎知識的重要性，對全面考察申報護士資格的考生專業(yè)知識與能力起著重要作用。解剖學作為基礎醫(yī)學課程中的重要理論課程，為適應護士執(zhí)業(yè)資格考試的變化，滿足護理專業(yè)人才培養(yǎng)需求，有必要以護士資格考試大綱為導向，對解剖學課程教學進行改革，提高課程教學質量。

1 護士資格考試大綱導入解剖學的必要性分析

1.1 提高解剖學與護理專業(yè)課教學效果的必然選擇

解剖學是醫(yī)學知識體系中的基礎學科，也是中職衛(wèi)生院校學生學好后續(xù)臨床課程的重要前提。然而，從當前解剖學課程的教學現(xiàn)狀來看，由于中職院校的生源素質較差，沒有醫(yī)學知識基礎，加之解剖學的理論知識繁多、名詞晦澀難懂，所以易使學生喪失學習的積極性，導致解剖學教學效果欠佳。與此同時，解剖學與護理專業(yè)課程存在著緊密聯(lián)系，但是中職院校一般將解剖學安排為學生需要學習的第一門醫(yī)學科目，該課程的學習與后期護理專業(yè)課程學習存在較長的時間間隔。學生在學習護理專業(yè)課程時，因學生對解剖學的知識記憶已經模糊不清，從而直接影響到護理專業(yè)課程的教學效果。為了滿足護理專業(yè)課程的教學需求，使學生順利通過護士執(zhí)業(yè)資格考試，中職院校有必要將護士資格考試大綱導入到解剖學教學中，建立起兩者之間的知識聯(lián)系，鞏固學生解剖學知識，為后續(xù)學習打下堅實基礎。

1.2 幫助學生順利通過護士執(zhí)業(yè)資格考試的客觀需要

通過對近年來護士執(zhí)業(yè)資格考試試題的分析可以看出，基礎醫(yī)學知識考點所占比重約為45%，由此可見基礎醫(yī)學知識對從事護理工作的重要性?，F(xiàn)行的護士執(zhí)業(yè)資格考試按照系統(tǒng)分類法將考核內容分為幾大模塊，包括基礎護理知識和技能、傳染科患者疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病患者的護理等，這些考核內容都涉及醫(yī)學基礎知識，其中解剖學知識占據(jù)著重要位置。這表明，護士執(zhí)業(yè)資格考試與解剖學存在著緊密聯(lián)系，學生能否扎實掌握解剖學知識，不僅關系到后續(xù)基礎醫(yī)學課程、護理專業(yè)課程的學習效果，而且還會直接影響到學生的護士執(zhí)業(yè)資格考試成績。所以，有必要在解剖學教學中融入護士資格考試大綱內容，強調解剖學知識在護士執(zhí)業(yè)資格考試中的地位，幫助學生順利通過考試，能夠勝任醫(yī)院護理工作。

2 基于護士資格考試大綱下的中職教育解剖學改革策略

2.1 改革解剖學教學內容

2.1.1 突出理論知識的實用性 目前，中職解剖學的教學內容存在不合理的問題，無法滿足護士資格考試的要求。為此，應當從培養(yǎng)學生操作技能的角度出發(fā)，對解剖學的教學內容進行優(yōu)化調整，改變解剖學照搬臨床醫(yī)學的教學模式，按照護理專業(yè)的特點，以培養(yǎng)學生職業(yè)能力為導向，采用工學結合的方法，不斷強化實訓，使學生在課堂上所學的知識能夠得到實際應用，并以對臨床有用為原則，突出理論基礎知識的專業(yè)性及實用性，將解剖學的知識系統(tǒng)地傳授給學生。例如在教學脈管系統(tǒng)時，教師可在講授完理論知識后，重點對淺靜脈的相關內容進行講解，如人體手背上的靜脈網(wǎng)、足背上的靜脈弓以及大隱靜脈的靜脈開術等。通過對上述內容的深入講解，可使學生對淺靜脈的知識有更深層次的理解，對未來臨床工作的開展具有莫大幫助。同時，也符合護士資格考試大綱所提出的要求。

2.1.2 突出護理專業(yè)特色 臨床護理是一門對實踐性具有較高要求的專業(yè)，對該專業(yè)學生臨床操作技能的培養(yǎng)是教學的核心與重點。而解剖學則是臨床護理實踐的基礎，如靜脈注射、急救、穿刺、托管等。鑒于此，在解剖學的教學實踐中，應當結合臨床護理專業(yè)的特點，加大對學生實操能力的培養(yǎng)力度。由于教學大綱對解剖學理論課程方面的課時安排較少，教師很難對所有的理論知識進行全面細致地講解，教學效果將會受到一定的影響。所以，可將教學的重點放在解剖方面，教材中的內容不需要全部在課堂上講解，可將解剖學與臨床護理有關的知識點提取出來，在課堂上進行系統(tǒng)地講授，以此來達到融會貫通。例如在教學運動系統(tǒng)的肌肉內容時，教師可重點講授與肌肉注射有關的知識，并對常選注射部位的解剖學特點進行詳細講解，從而使學生對該知識點有更深層次的了解和掌握，由此可達到突出臨床護理專業(yè)特色的目的。

2.2 改革解剖學教學方法

2.2.1 運用案例教學法 中職的解剖學課程具有復雜性的特點，僅憑借教師在課堂上的講解很難使學生對相關的知識有深刻理解，不利于學生學習成績的提升。為解決這一問題，教師可運用案例教學法，對解剖學課程進行講解。這里所指的案例即典型的病例，可將之作為教學材料，結合具體的教學內容，以問答及討論的形式開展教學，由此能夠培養(yǎng)學生解決實際問題的能力。同時通過病例的引入，還可使學生提前接觸臨床。例如在教學血管的走行時，可假設有一名闌尾炎患者需要輸液，教師可啟發(fā)學生對如下問題進行思考：藥物從患者手背上的靜脈輸入身體后，如何達到闌尾。帶著這樣的問題，學生通過對教材中給出圖譜的分析研究尋找相關的答案，隨后教師結合教學內容對假設問題進行解答。采用結合病例的方法開展解剖學教學，不但針對性強，而且還能拓寬學生的知識面，能夠激發(fā)學生的學習積極性和主動性，教學效果隨之大幅度提升。

2.2.2 運用互動式教學法 教師可在解剖學實驗教學中，運用互動式教學法，讓學生一邊觀察標本和模型，一邊在其他同學身上進行觸摸，借此來認識人體結構，由此能夠使抽象的知識直觀化、生動化、形象化，便于學生掌握。從標本到人體的過程，能夠增強學生對知識的理解，并且還能鞏固他們對知識的記憶，動手操作能力也隨之得到提升，各方面綜合素質大幅度提高。例如在對肱動脈的走行進行教學時，教師可先讓學生對標本進行仔細、認真地觀察，然后，再讓學生反復不斷地觸摸自己和其他同學，從而真實感受肱動脈的搏動。教師也可讓學生進行護士與患者的角色扮演，并從旁提示學生測量血壓的解剖學關鍵，即對肱動脈的搏動點進行準確判斷。通過這種教學方式，除可以使學生的學習興趣得到提高外，還能使學生的學習積極性被充分調動，從而為他們日后所從事的臨床護理工作打下基礎。

2.2.3 開展網(wǎng)絡自主學習 現(xiàn)階段，信息技術的發(fā)展速度日益加快，在這一背景下，教學模式也隨之發(fā)生巨大改變，基于計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)，可對解剖學課程的相關教學信息進行處理，據(jù)此構建相關的課程網(wǎng)絡資源庫。在網(wǎng)絡教學環(huán)境中，教師能夠獲取到與護士資格考試有關的知識，而學生則可對網(wǎng)絡存儲的教學資源進行充分利用，由于這些資源的更新速度較快，加之數(shù)量龐大，所以，可滿足大部分學生的學習需要。不僅如此，還能保證解剖學的教學內容不會與護理專業(yè)的需求相脫節(jié)。借助網(wǎng)絡教學平臺，學生能夠隨時隨地對各種圖文視頻資料進行選擇及調用，從而更加直觀地了解與解剖學相關的知識，同時，學生還能從網(wǎng)上獲取護士資格考試的信息，便于學生開展自主學習。因此，要逐步加快課程網(wǎng)絡資源庫的建設進程，以此來促進學生開展網(wǎng)絡自助學習，在提高學生學習成績的基礎上，使他們能夠更加從容地應對護士資格考試。

2.3 改革解剖學考核方式

在護士執(zhí)業(yè)資格考試中，重視對考生知識運用能力、變通能力以及實踐能力的考核，考生只有在同時通過專業(yè)實務和實踐能力兩個科目的考試之后才能獲得證書。為了使解剖學教學考核與護士執(zhí)業(yè)資格考試模式趨同，中職院校應對解剖學考試進行改革創(chuàng)新，具體可從以下方面入手：①轉變試卷試題類型。根據(jù)護士執(zhí)業(yè)資格考試的試題類型要求，將解剖學理論考試試題全部定位于客觀選擇題，擴大選擇題命題的知識覆蓋面。②隨機抽取試題。學校要建立起仿真模擬試題庫，在試題庫中納入符合護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求的試題，確保試題難易程度適中，剔除怪題、偏題，在解剖學考試時隨機抽取題庫中的試題組成試卷。③改革實踐考核。在實踐考核中，將與臨床護理技能操作相關的解剖學知識作為考核重點，讓學生模擬臨床操作，如導尿、插胃管等，使實踐考核內容盡量貼近護士資格考試大綱內容。④設置考試小組。中職院校的考試小組要統(tǒng)一研究和組織考試，對學生試卷進行統(tǒng)一閱卷，并在考試結束后分析學生對解剖學知識與技能的掌握情況，為改進解剖學教學提供依據(jù)。

3 結論

綜上所述，中職教育的解剖學課程教學改革要以護士資格考試大綱為導向，建立起解剖學知識與臨床護理之間的聯(lián)系，在教學中導入與護理專業(yè)課程相關的內容，增強解剖學教學內容的實用性。解剖學課程教學要改進教學方法，創(chuàng)新考核方式，構建起符合護士資格考試要求的教學體系，為培養(yǎng)高層次護理人才奠定堅實基礎。

[參考文獻]

[1] 安月勇.翻轉課堂在中職護理專業(yè)《解剖學》教學中的應用—以運動系統(tǒng)教學為例[D].煙臺：魯東大學，2017.

[2] 吳玨.多元化教學模式在中職解剖學教學中的實踐與研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017（3）：43-44.

[3] 王歡，張同良.摹圖訓練在中職口腔解剖學教學與實訓中的應用研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017（12）：132-134.

[4] 杜新光，黃文杰.中職護理專業(yè)解剖學基礎一體化教學效果探索[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2017（2）：104-106.

[5] 鮑耀波，陳林.微課在中職護理專業(yè)人體解剖學教學中的應用探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016（3）：65-66.

[6] 凌微，陳華，繆建榮，等.中職人體解剖學信息化教學資源開發(fā)和應用的效果研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016（10）：189-192.

[7] 邱桂林.中職衛(wèi)校解剖學課程有效教學方法探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016（5）：78-79.

（收稿日期：2018-08-09）