孫明俐

[摘要] 目的 研究在手術(shù)室護理管理中采取質(zhì)量控制小組管理模式的應(yīng)用效果以及價值。方法 選擇2015年8月—2017年8月期間該院就職的手術(shù)室護理人員40名為研究對象，將2015年8月—2016年8月期間來實施常規(guī)管理的20名手術(shù)室護理人員作為參照組，將2016年8月—2017年8月期間實施質(zhì)量控制小組管理模式的20名手術(shù)室護理人員作為實驗組，觀察比較參照組與實驗組護理質(zhì)量評分以及不良事件發(fā)生情況。結(jié)果 數(shù)據(jù)研究統(tǒng)計顯示，實驗組漏簽醫(yī)囑、手術(shù)器械數(shù)量不符合、藥物器械的擺放較亂、手術(shù)物品準備不全、急救箱內(nèi)藥物不全等護理不良事件發(fā)生例數(shù)對比參照組數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組五常法、護理文書、教學(xué)、管理質(zhì)量檢查、消毒隔離、總體質(zhì)量等評分對比參照組數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將質(zhì)量控制小組管理模式應(yīng)用在手術(shù)室護理管理中作用比較顯著，可減少不良事件發(fā)生率，提升護理的整體質(zhì)量，值得應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 質(zhì)量控制小組管理；手術(shù)室護理管理；應(yīng)用價值

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）05（b）-0102-02

手術(shù)室工作中手術(shù)護理屬于重要的部分，手術(shù)成功率會受到手術(shù)護理整體水平會的影響[1]，改善手術(shù)室護理質(zhì)量以及工作效率，對于提升醫(yī)院醫(yī)療整體水平十分有利。所以依據(jù)目前醫(yī)院手術(shù)護理的缺陷以及不足，需要通過先進管理理念構(gòu)建系統(tǒng)化、規(guī)范化的質(zhì)量管理制度，以便于改善醫(yī)院手術(shù)室的護理質(zhì)量。現(xiàn)報道2015年8月—2017年8月期間在該院就職的手術(shù)室護理人員40名的管理結(jié)果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參照組為2015年8月—2016年8月期間該院實施常規(guī)管理的20名手術(shù)室護理人員，最大年齡33歲，最小年齡20歲，中位年齡（26.32±2.11）歲，護士15名，護師5名；實驗組為2016年8月—2017年8月期間該院實施質(zhì)量控制小組管理模式的20名手術(shù)室護理人員，最大年齡34歲，最小年齡19歲，中位年齡（26.54±3.54）歲，護士14名，護師6名。兩組樣本基礎(chǔ)信息差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

將開展常規(guī)質(zhì)量控制管理的作為參照組，將開展質(zhì)量控制小組管理模式的作為實驗組：①構(gòu)建質(zhì)量控制小組，護理人員應(yīng)該具有良好工作經(jīng)驗以及高度的責(zé)任心，同時也需要擁有一定的法律意識，所以，控制小組組長應(yīng)該擁有符合以上要求，構(gòu)建5個質(zhì)量控制小組，由1名組長以及3名護士構(gòu)成每組，組長承擔(dān)不定期抽查以及全面質(zhì)量控制的工作，如果發(fā)生問題，及時進行處理與解決。 管理質(zhì)量檢查組、教學(xué)組、消毒隔離組、護理文書組以及五常法組為5個管理小組，所有小組都應(yīng)該了解質(zhì)量控制的相關(guān)標準，進行1次/周匯報，開展1次/月討論會議[2]。②對組內(nèi)質(zhì)量控制的相關(guān)內(nèi)容進行明確，院管理質(zhì)量檢查組應(yīng)該承擔(dān)管理檢測的相關(guān)工作，對規(guī)章制作執(zhí)行狀態(tài)進行落實，同時明確工作流程以及崗位職責(zé)；消毒隔離組護理人員應(yīng)該全面貫徹?zé)o菌操作的相關(guān)標準，對無菌物品擺放的進行檢查，采取月計劃方式處理一次性消耗品。護理文書組護理人員應(yīng)該對表格真實性、完整性以及正確性進行檢查；教學(xué)組護理人員應(yīng)該合理安排對實習(xí)生以及實習(xí)護士的相關(guān)教學(xué)計劃，提升科室護士的整體技術(shù)水平；五常法組護理人員需要對手術(shù)室衛(wèi)生進行檢查，劃分手術(shù)室的區(qū)域，合理擺放手術(shù)藥物以及器械，記錄手術(shù)室不良事件，準備好應(yīng)急藥物以及麻醉藥物，有效處理醫(yī)療廢物；明確質(zhì)量控制人員的責(zé)任與義務(wù)，提出合理的質(zhì)量控制措施，制定有效的質(zhì)量管理標準，建立質(zhì)量控制相關(guān)手冊，經(jīng)過不斷學(xué)習(xí)與研究發(fā)現(xiàn)存在的問題，及時進行討論分析，且每周不定期對質(zhì)量檢查工作進行抽查[3]。

1.3 觀察指標

觀察實驗組與參照組護理漏簽醫(yī)囑、手術(shù)器械數(shù)量不符合、藥物器械的擺放較亂、手術(shù)物品準備不全、急救箱內(nèi)藥物不全、藥物外漏、損害貴重設(shè)備儀器等等護理不良事件發(fā)生例數(shù)，進行1次/月護理質(zhì)量評分，包括五常法、護理文書、教學(xué)、管理質(zhì)量檢查、消毒隔離、總體質(zhì)量等內(nèi)容，總分為100分。

1.4 統(tǒng)計方法

該次計算統(tǒng)計涉及的40名護理人員的所有資料均以SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件錄入處理，對實驗組與參照組護理不良事件發(fā)生情況以率（%）的形式表示，采取χ2檢驗，對實驗組與參照組護理質(zhì)量評分以（x±s）形式表示，采取t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 統(tǒng)計研究實驗組與參照組護理不良事件發(fā)生情況

數(shù)據(jù)研究統(tǒng)計顯示，實驗組漏簽醫(yī)囑、手術(shù)器械數(shù)量不符合、藥物器械的擺放較亂、手術(shù)物品準備不全、急救箱內(nèi)藥物不全等護理不良事件發(fā)生例數(shù)對比參照組數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。但兩組在藥物外漏、害貴重設(shè)備儀器等護理不良事件發(fā)生例數(shù)方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

2.2 統(tǒng)計研究實驗組與參照組護理質(zhì)量評分

數(shù)據(jù)研究統(tǒng)計顯示，實驗組五常法、護理文書、教學(xué)、管理質(zhì)量檢查、消毒隔離、總體質(zhì)量等評分對比參照組數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

當(dāng)代醫(yī)療中臨床護理的地位越來越重要，且隨著患者的自我保護意識不斷增加，健康意識的不斷提升，越來越嚴格要求臨床護理水平與技能[4-5]。對護理質(zhì)量而言，手術(shù)室具有更高的要求，高質(zhì)量臨床護理能夠防止發(fā)生護理差錯事件，與醫(yī)師配合確保手術(shù)順利完成，所以，提升臨床護理質(zhì)量有利于順利完成手術(shù)室的護理工作。手術(shù)室質(zhì)量控制小組建立之后可以持續(xù)改進護理質(zhì)量，提升護理人員專業(yè)能力。在實施手術(shù)室質(zhì)量控制管理之后，可顯著降低手術(shù)室護理不良事件發(fā)生概率，每季度護理部都應(yīng)該進行交叉檢查，提升護理質(zhì)量的評分。護理人員直接參與手術(shù)室管理工作，不但對于培養(yǎng)骨干十分有利，也可激發(fā)護理人員創(chuàng)造性與積極性。

該次研究結(jié)果表明，參照組與實驗組在護理質(zhì)量評分以及不良事件發(fā)生情況方面差異有統(tǒng)計學(xué)意義。證實，質(zhì)控小組主要包括質(zhì)控人員以及護理人員，可充分保障管理人員的質(zhì)量以及素質(zhì)，且護理人員參與管理之后可將自身護理才能以及管理潛能充分激發(fā)，有利于提升護理管理的質(zhì)量。此外，質(zhì)量控制小組管理也有利于培養(yǎng)更優(yōu)秀的護理骨干，護理人員可遵守相關(guān)規(guī)章制度對自己嚴格要求，促使朝著標準化、規(guī)范化方向發(fā)展手術(shù)室護理相關(guān)工作。

綜上所述，在手術(shù)室護理管理中實行質(zhì)量控制小組管理模式相比較常規(guī)管理更具優(yōu)勢。

[參考文獻]

[1] 張芬.質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用探討[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：文摘版，2016（8）：303.

[2] 時征.質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（9）：148-149.

[3] 李春榮.質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用效果研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，24（13）：111-112.

[4] 李蕾蕾.質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用價值以及效果評析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015（10）：167-168.

[5] 楊倩.探討質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（2）：158-160.

（收稿日期：2018-02-03）