于曉敏

[摘要] 目的 評價案例教學法在心血管內(nèi)科護理教學中的應(yīng)用效果。方法 選入該院2012年11月—2013年11月時間段心血管內(nèi)科實習生86名，采用奇偶法的分組形式對86名分組，將其平均劃分成為兩個組別，即實驗組與對照組，每組43名。對照組在實際教學過程中采用傳統(tǒng)教學法，實驗組在實際教學過程中采用案例教學法，對比兩組基礎(chǔ)知識與綜合技能的考核指標與教學認可度。結(jié)果 在出科考核中實驗組基礎(chǔ)知識（47.11±0.56）分，綜合技能（47.25±0.78）分，對照組基礎(chǔ)知識（32.57±2.22）分，綜合技能（33.47±1.26）分，實驗組考核結(jié)果指標高于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。經(jīng)問卷調(diào)查對照組的教學認可度為76.7%，實驗組為97.6%，對照組度低于實驗組。結(jié)論 在心血管內(nèi)科護理教學的過程中，案例教學法能夠為實習生提供關(guān)于心血管內(nèi)科的護理案例，使其總結(jié)豐富經(jīng)驗并按照案例要求參與實踐操作，提升綜合技能，值得進行推廣。

[關(guān)鍵詞] 案例教學法；心血管內(nèi)科；護理；教學方法

[中圖分類號] R-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）12（a）-0151-02

心血管內(nèi)科護理教學工作中，傳統(tǒng)教學方式主要是護理人員帶領(lǐng)實習生進行觀摩學習，重視理論知識的教學，忽視學生實踐操作能力與臨床護理技能的掌握，導(dǎo)致教學質(zhì)量與效果降低。因此，需要探索最佳的教學方法培養(yǎng)實習生的臨床護理能力?；诖?，該文分析該院2012年11月—2013年11月心血管內(nèi)科實習生86名，評價案例教學法在其中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該院心血管內(nèi)科一共有實習生86名，將其作為該次的研究對象，通過奇偶法平均分為實驗組與對照組，每組43名。其中，對照組年齡最高為23歲，最低為18歲，男性20名，中位年齡（21.2±1.3）歲，女性23名。實驗組年齡最高為22歲，最低為17歲，中位年齡（21.3±1.4）歲，男性13名，女性30名。 納入標準：應(yīng)屆畢業(yè)實習生；對該次研究知情并簽署了同意書。排除標準；因特殊原因不能參與教學；對該次研究持有反對意見。兩組實習生基本資料統(tǒng)計，呈現(xiàn)為差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組在教學中主要采用傳統(tǒng)的教學方式，護理工作人員在帶教的過程中，根據(jù)實習生學習特點進行基礎(chǔ)知識的教育，帶領(lǐng)實習生觀摩。

實驗組主要采用的是案例教學法。①創(chuàng)建學習小組：在案例教學之前應(yīng)創(chuàng)建專業(yè)化的學習小組，護理人員帶領(lǐng)學生自主組成一個小組，共同探討學習經(jīng)驗與目標。護理人員根據(jù)實習生的實際情況組建成為學習小組。②提供案例：在組建學習小組之后為實習生提供案例。如：“現(xiàn)有一名31歲的男性，在5年之內(nèi)出現(xiàn)了間斷性的胸悶癥狀，伴有黑朦，起初患者認為自己是因為貧血出現(xiàn)的癥狀，沒有到醫(yī)院就診。然后黑朦的次數(shù)逐漸增加，暈倒之后送往醫(yī)院，休息之后采用心電圖檢查，發(fā)現(xiàn)各項體征指標處于正常狀態(tài)，為了可以進一步明確發(fā)病原因，你會選擇哪種方法檢查？”在提出案例之后，一些實習生進行探討，認為采用超聲心電圖，還有實習生認為應(yīng)當采用腦部FL檢查，亦或是采用動態(tài)心電圖檢查。在實習生探討之后，護理人員為其公布正確答案“首先，患者出現(xiàn)了胸悶與黑朦的癥狀，應(yīng)該考慮是否存在心律失常問題，因此要進行動態(tài)心電圖的檢查”在講解之后實習生不僅可以更好地溫習心律失常知識，還能了解具體檢查方式[1]。③歸納總結(jié)：在提出相關(guān)的護理案例之后，要求實習生對基礎(chǔ)知識與操作技能等進行歸納總結(jié)，明確基礎(chǔ)知識與常見的操作技能，在歸納總結(jié)的過程中形成良好的學習模式。護理人員應(yīng)準確分析實習生的學習情況，及時發(fā)現(xiàn)學習興趣問題，采用案例指導(dǎo)的方式引導(dǎo)實習生分析問題與解決問題，提升學習積極性。與此同時護理人員還需重視實習生辯證思維能力的訓練，將病理作為重點剖析內(nèi)容，在獨立解決問題與歸納總結(jié)心血管內(nèi)科知識的情況下，提升其辯證思維能力與水平，為日后的工作夯實基礎(chǔ)。另外，在護理教學的過程中，還需培養(yǎng)實習生的理解能力與記憶能力，使其可以在臨床實習的過程中自主尋找案例，在發(fā)現(xiàn)問題、分析與解決問題之后與其他實習生亦或是護理人員之間相互交流，通過對問題的全面分析總結(jié)經(jīng)驗，提升學習能力[2]。

1.3 判定標準

①考核結(jié)果指標：在實習生出科的時候進行基礎(chǔ)知識與綜合技能的考核，通過護理人員評價、學生互評得出最后的分數(shù)?？偡?00分，基礎(chǔ)知識掌握能力占有50分，綜合技能掌握能力占有50分，分數(shù)越高證明學習效果越好。②采用問卷調(diào)查法的評價方式判定實習生的教學認可度，總分為100分，得分80～100分判定為非常認可，得分55～80分判定為一般認可，得分54分以下判定為不認可。該次研究中的認可度采用非常認可+一般認可的形式計算[3]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料用頻數(shù)和百分比（%）表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 考核結(jié)果指標分析

對比兩組考核結(jié)果指標，對照組基礎(chǔ)知識與綜合技能結(jié)果指標低于實驗組，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 教學認可度分析

對比兩組教學認可度，對照組實習生認可度低于實驗組，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

在心血管內(nèi)科護理教學的過程中，傳統(tǒng)的教學方式只關(guān)注實習生的理論知識學習能力，雖然可以在一定程度上培養(yǎng)實習生的實踐操作技能，但是，無法通過多元化的教學方式提升學生的理解能力與辯證思維能力，難以指導(dǎo)學生養(yǎng)成良好學習習慣與興趣，嚴重影響教學效果。因此，在心血管內(nèi)科護理教學中應(yīng)探索最佳的教學方法激發(fā)學生的學習興趣，提升教學工作質(zhì)量，培養(yǎng)學生的學習能力[4]。

上文分析中研究了案例教學法在心血管內(nèi)科護理教學中的應(yīng)用，實驗組的出科考核結(jié)果指標優(yōu)于對照組（P<0.05）。對照組的教學認可度低于實驗組，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。護理人員在擔任實習生教師之后，采用案例教學方式，可以為實習生提供心血管內(nèi)科護理方面的案例，詳細介紹案例患者情況，并提出基礎(chǔ)的護理操作問題，要求實習生在相互溝通與交流的情況下歸納問題。與此同時也可以指導(dǎo)學生自主發(fā)現(xiàn)問題與分析問題，在分析之后解決問題，培養(yǎng)學生的辯證思維能力與邏輯思維能力，使其可以將所學習的理論知識應(yīng)用在實踐操作中，熟練使用操作技巧[5]。在采用案例教學法的過程中，還可以通過病情的講解，激發(fā)學生護理思維能力。如為實習生提供高血壓患者的案例，介紹病情與癥狀、年齡、病因等基礎(chǔ)內(nèi)容，要求學生自主探索藥物使用方式與病情的預(yù)防方法，在學生探索之后可以掌握高血壓的疾病知識，將藥物治療方式與高血壓預(yù)防方法等操作技能等落實在護理實踐中，提升實習生的綜合素養(yǎng)。護理工作人員在帶教的過程中還需總結(jié)豐富經(jīng)驗，編制完善的實習教育方案，開展統(tǒng)計與分析活動，在一系列案例教學的情況下培養(yǎng)學生的學習能力[6]。

綜上所述，在心血管內(nèi)科護理教學工作中采用案例教學法能夠幫助實習生掌握基礎(chǔ)知識與專業(yè)技能，提升學習興趣，采用案例分析、解決等方式，培養(yǎng)實習生的綜合學習與操作能力，更好地理解心血管內(nèi)科教育內(nèi)容[7]。

[參考文獻]

[1] 王洪芳.案例教學法在心血管內(nèi)科護理教學中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017（17）：11-12，15.

[2] 李秋梅.案例教學法在心血管內(nèi)科護理教學中的應(yīng)用分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017（36）：97-98.

[3] 何榮，王妍.案例教學法在心血管內(nèi)科護理教學中的實施效果評述[J].中國保健營養(yǎng)，2018（7）：158.

[4] 徐淼.心血管內(nèi)科護理帶教中引入案例教學法的效果探討[J].實用臨床護理學電子雜志，2016（8）：172-173.

[5] 王洪芳.案例教學法在心血管內(nèi)科護理教學中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017（17）：11-12，15.

[6] 李秋梅.案例教學法在心血管內(nèi)科護理教學中的應(yīng)用分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017（36）.

[7] 陳少琳.目標教學法在心血管內(nèi)科護理教學中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿，2016（32）：12-13.

（收稿日期：2018-09-04）