甘露

[摘要] 目的 探討研究合理情緒療法聯(lián)合疾病護理管理教育對塵肺患者自護能力的影響，并對其進行評價。方法 選取我院在2015年3月—2017年7月接受治療的160例塵肺患者，隨機平分為兩組，每組80例，對照組給予患者常規(guī)的疾病護理管理教育，觀察組在常規(guī)的的疾病護理教育基礎(chǔ)上，運用合理情緒療法進行教育，兩周之后觀察兩組患者自護能力以及肺功能恢復(fù)的效果。結(jié)果 經(jīng)過情緒療法干預(yù)后，對照組的患者自護能力總分為（78.90±1.62）分，而觀察組的總分為（95.52±1.35）分觀察組患者的自我護理能力得到明顯的提高，肺功能得到改善，給予合理情緒療法的護理管理教育的患者自護效果好于對照組；經(jīng)過兩種不同的護理管理教育方式之后的兩組數(shù)據(jù)的分析比較，說明經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 合理情緒療法護理管理的效果明顯優(yōu)于常規(guī)護理，經(jīng)過常規(guī)的疾病護理管理教育，以及運用合理的情緒療法之后，患者相關(guān)的肺部功能也逐漸得到恢復(fù)，并且患者自身的保護的意識也得到了相應(yīng)的提高，因此獲得了較高的滿意度，所以塵肺患者采取一定的合理情緒療法管理措施是值得推廣的。

[關(guān)鍵詞] 合理情緒療法；疾病護理管理教育；塵肺患者；自護能力；影響評價

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）10（c）-0070-02

塵肺又稱肺塵埃沉著病，是由于長期吸入粉塵而沉積在肺內(nèi)，從而引起肺部以粉塵結(jié)節(jié)和纖維化的病變。塵肺病需要長期的護理才能緩解肺部的感染，這也就說明需要患者自身對自身肺部的護理，并且患者的自護能力也決定了肺部功能恢復(fù)的情況，但是一般的患者這種自護能力都跟不上專業(yè)的水平，因此需要專業(yè)的人員對他們進行護理管理教育，但是考慮到一般的患者由于心理原因或者其他自身原因而無法接受教育，就采取了合理情緒療法對患者進行教育[1]。于是選取該院在2015年3月—2017年7月接受治療的160例塵肺患者，采用合理情緒療法聯(lián)合疾病護理管理教育的方法，獲得了較好的結(jié)果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院接受治療的160例塵肺的患者，通過電腦隨機分為兩組，以一組80例實行護理管理教育。對照組中，男性41例，女性39例，年齡均在29～79歲，平均年齡為（57.42±6.12）歲，觀察組中，男性42例，女性38例，年齡均在28歲～78歲，平均年齡均在（55.12±5.88）歲，兩組患者的年齡、性別、塵肺的類型等資料進行對比分析差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理管理方法

在對照組中，對塵肺患者采用常規(guī)疾病護理管理方法，主要采取以下幾種方法。

①確定現(xiàn)代護理管理理念。隨著科技的進步，人的能力也越來越占主導(dǎo)地位，也越來越被大眾所看重。因此，增強對塵肺患者的服務(wù)意思是至關(guān)重要的，同時當代護理管理也必須要符合管理價值觀、護理效益觀。針對具體的實際情況，不斷提高護理的標準，擴大護理服務(wù)的多元化，讓塵肺患者對護理管理感到滿意，從而讓患者在護理服務(wù)中提高自身護理能力。

②培養(yǎng)患者的自我疾病管理能力。在日常的護理過程中，護理人員及時發(fā)送塵肺病健康手冊、開展講座、面對面指導(dǎo)等方式對患者進行疾病知識以及管理教育，對不同程度患病的患者進行不同的管理，指導(dǎo)患者學(xué)會運用適當管理方法，對于那些不能掌握的人，要運用不同的管理方法及時讓患者學(xué)會具體管理方法。

③觀察組合理情緒療法聯(lián)合疾病護理管理。觀察組中，在進行疾病護理管理教育的基礎(chǔ)上，實施合理情緒療法的干預(yù)方法，主要包括：對于不同的患者，就需要制定不同的的護理管理對策，進行專項的護理管理，運用不同情緒療法進行管理。同時進行科學(xué)高效管理，在護理管理過程中，需要各位護理人員運用聯(lián)想創(chuàng)造力，產(chǎn)生靈感，從而激發(fā)潛能創(chuàng)造性思考，進而對工作能夠有最好的解決方案。所有的護理人員嚴格管理，對待工作要熱情，積極進取，認真嚴肅，能夠尊重塵肺患者，經(jīng)常深入病房與患者溝通交流，切實幫助患者解決困難，用自己的行動與言語影響周圍的患者，積極鼓勵患者進行自護，加深對自己病情的了解，從而提高管理水平[2]。

1.3 觀察指標

①自護能力：對患者在進行情緒干預(yù)前后利用自護能力表進行測評，其中包括：自護技能，自我概念，自我護理的責任感，健康認知。

②肺功能：對患者在進行情緒干預(yù)前后肺功能進行測評，其中包括肺活量，用力肺活量等。

1.4 統(tǒng)計方法

利用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析處理，計數(shù)資料以[n（%）]表示，進行χ2檢驗，計量資料以（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后患者自護能力比較

經(jīng)過情緒療法干預(yù)后，對照組的患者自護能力總分為（78.90±1.62）分，而觀察組的總分為（95.50±1.35）分，觀察組患者的自我護理能力得到明顯的提高，且明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 干預(yù)前后肺功能評價比較

經(jīng)過情緒療法干預(yù)后，發(fā)現(xiàn)患者的肺功能的各項指標都得到明顯的提高，且明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

3 討論

塵肺是由于長期吸入粉塵而沉積在肺內(nèi)，從而引起肺部以粉塵結(jié)節(jié)和纖維化的病變。臨床上的患者主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣急和胸痛等，一般是由病毒和細菌感染、吸煙、空氣污染與環(huán)境影響以及機體內(nèi)在原因造成的慢性疾病，恢復(fù)較慢[3]，但是患者自身護理能力較差，獲得的恢復(fù)效果較差，因此醫(yī)院的護理教育就顯得十分重要，在常規(guī)的疾病護理管理教育，包括運動教育，協(xié)助患者進行康復(fù)訓(xùn)練，加快病情的好轉(zhuǎn)；塵肺知識教育：運用發(fā)送塵肺病健康手冊、開展講座、面對面指導(dǎo)等方式對患者進行疾病知識以及管理教育，讓患者意識到疾病的嚴重性[4]，并且能夠自主采取相關(guān)預(yù)防措施對自己病情有所了解與認識；培養(yǎng)患者的自我疾病管理能力：指導(dǎo)患者學(xué)會運用適當?shù)目人詠砼懦龃罅康奶狄?，具體方法為利用肌肉的收縮咳出痰液，從而起到減少患者痰量的功能。

但是經(jīng)過長期觀察，發(fā)現(xiàn)此種方法患者的恢復(fù)效果并不明顯，于是采用了合理情緒療法對患者進行教育，根據(jù)病情的輕重，對患者進行不同的教育方法：對于已確診的患者，并且在恢復(fù)期的患者，要及時對他們進行方法的講解，讓其了解護理方法的精髓之處，從而能夠真正掌握相應(yīng)的護理方法；溝通：對于有些病重的患者溝通了解患者此時心里真實的想法，并通過積極有力量的話語和行動鼓勵患者，從而消除他們內(nèi)心的顧慮以及擔心[5]。同時此種方法取得了較好的結(jié)果。

經(jīng)過研究結(jié)果所示，合理情緒療法護理管理的效果明顯優(yōu)于常規(guī)護理，經(jīng)過常規(guī)的疾病護理管理教育，以及運用合理的情緒療法之后，患者相關(guān)的肺部功能也逐漸得到恢復(fù)，并且患者自身的保護的意識也得到了相應(yīng)的提高，所以塵肺患者采取一定的合理情緒療法管理措施是值得推廣的。

[參考文獻]

[1] 柳美欣.合理情緒療法聯(lián)合運動訓(xùn)練對塵肺患者肺功能的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2017（17）：2862.

[2] 張紅.舒適護理模式對急診輸液患者自護能力及負面情緒的影響[J].河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報，2015（4）：511.

[3] 陳玉杰.舒適護理模式對急診輸液患者自護能力及負面情緒的影響[J].齊魯護理雜志，2015（13）：18.

[4] 何玲.健康教育對糖尿病患者自護能力的影響[J].糖尿病新世界，2016（4）：54.

[5] 劉淑梅.合理情緒療法對急診科護士壓力應(yīng)對方式的影響[J].中華護理雜志，2015（7）：619.

（收稿日期：2018-07-22）