孫驊　黃立鈞　朱小紅　潘紅

[摘要] 該對上海市職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀進行一些分析和總結(jié)，從用人單位管理方面、勞動者接觸情況等方面，介紹職業(yè)衛(wèi)生方面的入門知識和疑惑，并展望本市職業(yè)衛(wèi)生工作未來發(fā)展。

[關(guān)鍵詞] 上海市；職業(yè)衛(wèi)生；接觸限值；工程防護設(shè)施；個體防護用品

[中圖分類號] R7 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）10（a）-0169-02

Analysis of Common Issues in the Occupational Health Test and Evaluation

SUN Hua， HUANG Li-jun， ZHU Xiao-hong， PAN Hong

Shanghai Zhongcai Engineering Inspection Co， Ltd， Shanghai， 201203 China

[Abstract] The article in Shanghai related experience accumulated in daily work， introduces the introductory knowledge and doubts of occupational health from the employing unit management and labor contracts and prospects the occupational health work in our city for better development in future.

[Key words] Shanghai； The occupational health； Coutact cimit； Engineering protection facilities； Individual protective equipment

筆者多年來從事安全標(biāo)準(zhǔn)化及職業(yè)衛(wèi)生等方面的工作，常年在各種工作場所進行有害物質(zhì)采樣與現(xiàn)場檢測工作，接觸各種現(xiàn)場采樣及檢測設(shè)備、調(diào)查各行各業(yè)的工作場所、對各種崗位的作業(yè)人員進行工作日寫實、見過各式各樣的生產(chǎn)設(shè)備，也被各種企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理人員及車間作業(yè)人員咨詢過各類問題。筆者就有許多看似復(fù)雜其實解釋起來很簡單的問題進行梳理，以供非專業(yè)人員參與。

1 問題梳理

1.1 為何油性涂料生產(chǎn)企業(yè)現(xiàn)場氣味較大，但檢測結(jié)果均為合格

（1）接觸時間的長短影響檢測結(jié)果：工作場所空氣中化學(xué)有害因素的職業(yè)接觸限值包括時間加權(quán)平均容許濃度、短時間接觸容許濃度和最高容許濃度3類[1]，其具體解釋為：①時間加權(quán)平均容許濃度（PC-TWA）：以時間為權(quán)數(shù)規(guī)定的8 h工作日、40 h工作周的平均容許接觸濃度。②短時間接觸容許濃度（PC-STEL）：在遵守PC-TWA前提下容許短時間（15 min）接觸的濃度。③最高容許濃度（MAC）：工作地點、在同一個工作日內(nèi)、任何時間有毒化學(xué)物質(zhì)均不應(yīng)超過的濃度。④超限倍數(shù)：對未指定PC-STEL的化學(xué)有害因素，在符合8 h時間加權(quán)平均容許濃度的情況下，任何一次短時間（15 min）接觸的濃度均不應(yīng)超過的PC-TWA的倍數(shù)值。

簡而言之，不同的有害因素有不同的接觸限值類型，且有PC-TWA限值要求的有害因素的檢測結(jié)果需要加權(quán)為8 h或40 h，若現(xiàn)場作業(yè)人員接觸某個有害因素時間很短，加權(quán)到8 h的結(jié)果判定為不超標(biāo)也是合理的。

（2）有害因素限值范圍大小關(guān)乎合格與否。GBZ2.1-2007[1]中規(guī)定了339種化學(xué)有害物質(zhì)和47種粉塵的接觸限值，有些限值小至0.000 5 mg/m3，有些大至18 000 mg/m3，不同的危害因素有不同的限值大小，若該作業(yè)場所作業(yè)人員接觸的有害物質(zhì)限值較大，那么檢測結(jié)果判斷為合格也是合理的。

（3）現(xiàn)場使用的化學(xué)物質(zhì)是否屬于職業(yè)病危害因素或者是否在GBZ2.1-2007的評判范圍內(nèi)。油性涂料的生產(chǎn)過程中，大多數(shù)都需要用到丙烯酸樹脂、醇酸樹脂、環(huán)氧樹脂、聚氨酯樹脂、鈦白粉、滑石粉、汽油、甲苯、二甲苯、乙酸乙酯、乙酸丁酯、環(huán)己酮、丙酮、丁酮、等各種成膜物質(zhì)、顏料、溶劑和助劑，涉及化學(xué)物質(zhì)千千萬萬，這些化學(xué)物質(zhì)雖味道刺鼻，但很多都不在職業(yè)病危害分類目錄[2]中，即使在目錄中，也不一定在GBZ2.1-2007[1]的339個化學(xué)物質(zhì)和47個粉塵的限值范圍內(nèi)，所以根據(jù)作業(yè)人員反映，作業(yè)場所氣味難聞卻每次檢測合格，排除檢測參數(shù)不全，采樣時未捕捉到最高點之外等原因之外，很多物質(zhì)無采樣檢測方法或無判斷依據(jù)也是主要的問題所在。

1.2 為何作業(yè)場所聲音很大，但檢測結(jié)果并不超標(biāo)

①作業(yè)人員主觀感受并不準(zhǔn)確。作業(yè)人員所處的工作環(huán)境和周圍同事的反應(yīng)，對其判斷自己所處崗位的噪聲強度有很大影響。筆者多次親身經(jīng)歷，如果某些勞動者一直在作業(yè)環(huán)境良好的企業(yè)就業(yè)，當(dāng)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)人員進行噪聲崗位的噪聲強度檢測時，他們會特別關(guān)注檢測結(jié)果，并且覺得自己的操作崗位噪聲值很高，要求企業(yè)配發(fā)相關(guān)勞動防護用品，即使檢測結(jié)果低于噪聲崗位的限值80 dB（A）；而一些長期在作業(yè)環(huán)境惡劣的小企業(yè)小作坊的地方工作的勞動者，他們中的絕大部分人對高強度的噪聲絲毫不覺，例如大理石切割小作坊、木質(zhì)家具小作坊等，勞動者對切割機等設(shè)備發(fā)出的噪聲習(xí)以為常，檢測噪聲高達90 dB（A）以上，他們卻覺得“這點聲音沒什么”“戴耳塞麻煩”而隨意丟棄。

②限值標(biāo)準(zhǔn)有不同判斷依據(jù)。GBZ2.2-2007[3]《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第2部分：物理因素》中要求將穩(wěn)態(tài)或非穩(wěn)態(tài)噪聲根據(jù)接觸時間換算成8h或40h等效聲級，接觸限值是85 dB（A）。這就意味著，瞬時噪聲或者工作噪聲強度較高，并不意味著噪聲超標(biāo)，現(xiàn)場檢測的噪聲值，應(yīng)根據(jù)勞動者的接觸時間進行換算，換算結(jié)果才能進行判斷。

筆者曾接觸過這樣一個案例，某企業(yè)裝配員工，因覺得在裝配過程中使用的切割機噪聲強度較大，但企業(yè)并未安排其體檢[4]，而向轄區(qū)安監(jiān)部門進行投訴。該區(qū)安監(jiān)局委托筆者所在的第三方檢測機構(gòu)進行檢測。在調(diào)查過程中，該員工描述，在裝配作業(yè)時，有時需要用到切割機對裝箱時用到的塑料板進行裁切，使用時間約為每天30 min，該勞動者使用手機軟件檢測噪聲值達到130 dB以上。該司技術(shù)人員使用經(jīng)計量的噪聲儀進行檢測，該切割操作位的噪聲強度為95.1 dB（A），和其他操作位的聲級檢測值經(jīng)8 h計權(quán)后，得到8 h等效聲級為84.3 dB（A），判定結(jié)果為合格。該名勞動者所處崗位的作業(yè)人員確實應(yīng)該安排職業(yè)健康體檢，但該勞動者所描述的自己切割機的噪聲值與專業(yè)檢測數(shù)據(jù)有較大出入，且經(jīng)8 h加權(quán)計算后，數(shù)值差值就更大了。實例證明，勞動者的主觀感受與實際不同，且實測加過與計算加權(quán)后的結(jié)果也不同。

1.3 為何企業(yè)已經(jīng)為員工配發(fā)個體防護用品，卻被評價為配置不符合

根據(jù)《市安全監(jiān)管局關(guān)于印發(fā)建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價報告指導(dǎo)意見等文件的通知》（滬安監(jiān)職安〔2014〕3號）的要求[5]，對個體防護用品應(yīng)從配置種類、防護指數(shù)、發(fā)放周期、佩戴人數(shù)、符合性和有效性等方面進行評價。所以用人單位應(yīng)了解的是，配發(fā)并不意味著符合。簡單舉例，為噴漆人員配發(fā)防塵口罩，是否符合，配發(fā)的個體防護用品應(yīng)具有針對性，有效性。用人單位應(yīng)根據(jù)實際接觸的危害因素為勞動者配發(fā)個體防護用品，并且督促員工正確佩戴，并確定更換周期。

1.4 為何企業(yè)花“大價錢”安裝了防護設(shè)施，卻被評價為配置不符合

根據(jù)《市安全監(jiān)管局關(guān)于印發(fā)建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價報告指導(dǎo)意見等文件的通知》（滬安監(jiān)職安〔2014〕3號）的要求[5]，工程防護設(shè)施要從匹配性、安裝形式、防護效果等方面進行評價[6]。有些企業(yè)花了“大價錢”安裝的防護設(shè)施，如果并不是根據(jù)毒物產(chǎn)生的原理來安裝的，只能是形同虛設(shè)，更有甚者只能是適得其反。簡單舉例說明，打磨或者攪拌等涉及揚塵或毒物的作業(yè)，需設(shè)置一個排風(fēng)罩。若在高于勞動者的呼吸帶位置安裝一個上吸式排風(fēng)罩，本身已經(jīng)下沉或向四周逸散的毒物，在被排風(fēng)罩吸入的時候，全部經(jīng)過勞動者的呼吸帶，勞動者吸入了比沒有安裝時更多的粉塵和毒物，此時用人單位應(yīng)調(diào)整該排風(fēng)罩的設(shè)置形式，改成側(cè)吸式或下吸式，避開勞動者呼吸帶較為合適。

再者，工程防護設(shè)施的防護效果也通常被忽略。例如，經(jīng)常被木質(zhì)加工企業(yè)使用的推臺鋸、圓盤鋸等配套的防護設(shè)施布袋除塵裝置，收集的木粉塵是否及時清理，噴漆作業(yè)的工程防護設(shè)施水幕簾的循環(huán)水是否合格，活性炭除塵設(shè)備的活性炭是否定期更換，這些都是需要用人單位關(guān)注的地方。工程防護設(shè)施的投入不是一次性的投入，而是需要長期定期檢維修和調(diào)整更換的。

2 結(jié)論

以上是筆者在實際工作中碰到的一些常見但簡單的問題，經(jīng)常有勞動者或者想要建立職業(yè)衛(wèi)生管理體系的企業(yè)會問到相關(guān)的問題，筆者進行簡單整理并解答，希望能夠幫助勞動者提高自我保護意識，也希望幫助一些想要嘗試建立職業(yè)衛(wèi)生管理體系并將其做好的小企業(yè)建立相關(guān)體系并樹立社會責(zé)任意識。

3 展望

該市的職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀雖存在各種情況，職業(yè)衛(wèi)生的普及程度也并不廣泛，勞動者自我保護意識也不高，但也不乏有自動化程度高、制度完善、個體防護到位、健康體檢齊全等各方面都從以職工的健康為出發(fā)點的企業(yè)。相信隨著《職業(yè)病防治法》[7]以及職業(yè)健康概念的推進和普及，依靠各個相關(guān)行政機關(guān)及第三方評價檢測單位對職業(yè)病防治工作的監(jiān)督和輔導(dǎo)，該市的職業(yè)衛(wèi)生工作將做得更好。

[參考文獻]

[1] 蘭偉興，王偉，歐建華，等.《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分：化學(xué)有害因素》（GBZ2.1-2007）應(yīng)用情況研究[J].化工技術(shù)與開發(fā)，2014（3）：58-62.

[2] 佚名.國家衛(wèi)生計生委等四部門聯(lián)合發(fā)布《職業(yè)病危害因素分類目錄》[J].化工安全與環(huán)境，2015（47）：3-4.

[3] 中華人民共和國衛(wèi)生部發(fā)布.工作場所有害因素職業(yè)接觸限值[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.

[4] GBZ/T229.4-2012《工作場所職業(yè)病危害作業(yè)分級第4部分：噪聲》.

[5] 滬安監(jiān)職安〔2014〕3號《市安全監(jiān)管局關(guān)于印發(fā)建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價報告指導(dǎo)意見等文件的通知》.

[6] 中華人民共和國衛(wèi)生部編.工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1963.

[7] 《職業(yè)病防治法》，2001年10月27日第九屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第二十四次會議通過，2016年7月2日第二次修正.

（收稿日期：2018-07-02）