王艷

[摘要] 目的 探討精細化管理在風濕免疫性疾病護理中的應用價值。方法 該次研究對象為該院從2016年2月—2017年2月期間收治的84例風濕免疫性疾病患者，將其隨機分成兩個組，分別為觀察組和對照組，各42例。予以對照組患者常規(guī)護理管理模式進行護理干預，予以觀察組患者精細化管理模式進行護理干預。將兩組患者的護理質(zhì)量以及護理滿意度進行觀察和比較。結果 經(jīng)過不同方式進行護理后，觀察組患者的護理質(zhì)量評分以及護理滿意度顯著優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 精細化管理在風濕免疫性疾病護理中的應用價值顯著，能有效提高護理質(zhì)量以及患者的護理滿意度。

[關鍵詞] 精細化管理；風濕免疫性疾??；應用價值

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）05（c）-0074-02

臨床上涉及到多器官多系統(tǒng)疾病中，包括風濕免疫性疾病疾病，其對患者的骨骼、關節(jié)以及肌肉等具有侵犯作用，且該疾病的臨床癥狀表現(xiàn)較為復雜，患者較容易出現(xiàn)肌肉神經(jīng)源性或系統(tǒng)性損害[1]，對患者的生活質(zhì)量以及身心健康造成較為嚴重的影響，因此在對該疾病患者進行治療時需要采取較為有效的管理措施予以護理。該文基于此，2016年2月—2017年2月期間探討精細化管理在風濕免疫性疾病護理中的應用價值，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究對象為該院收治的84例風濕免疫性疾病患者，將其隨機分成兩個組，分別為觀察組和對照組，各42例。觀察組患者有24例為男性，18例為女性，年齡34～68歲，平均年齡（47.2±5.7）歲；對照組患者有23例為男性，19例為女性，年齡34～69歲，平均年齡（46.2±6.2）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 護理手段

予以對照組患者常規(guī)護理管理模式進行護理干預，即針對患者的病癥進行相對應的護理干預。在該基礎上予以觀察組患者精細化管理模式進行護理干預，即①以精細化管理理念培養(yǎng)護理人員，提高其精細化工作的意識，并嚴格執(zhí)行各項精細化管理的要求，提高專業(yè)服務質(zhì)量[2]。即是以“精、細、準、嚴”作為日常護理工作的準則，要求護理工作人員積極參與精細化管理，對全體的護理工作人員培訓精細化管理的有關知識，明確精細化管理的目的所在，為患者提供更高水平的護理服務。②加強工作培訓力度，即針對精細化管理理論知識以及專業(yè)技術能力的培訓，具體內(nèi)容有職業(yè)技能、思想理論知識以及工作態(tài)度等，全面提高護理工作人員的護理專業(yè)素質(zhì)、綜合技能等是保障護理工作的質(zhì)量。并定時開展風濕免疫性疾病相關的專題講座，根據(jù)“三基”的訓練基礎內(nèi)容，重點護理多發(fā)病或常見病，必須點則是急危重癥的搶救、護理流程等，增強護理人員的人文知識、溝通能力等，通過一系列的職業(yè)素養(yǎng)的培訓，不斷增強護理人員的工作能力。此外，可以進行現(xiàn)場護理培訓工作，并進行定期考核，對專業(yè)技能水平較差的護理人員加強培訓，以便有效提高其綜合護理能力。③強化護理工作的管理以及規(guī)范操作的監(jiān)督力度。即專門設立督查小組，嚴格制定護理人員日常工作交接程序、用藥明細程序、護理工作過程明細程序以及風險評估以及處理情況程序等[3]，并在落實崗位中嚴格執(zhí)行工作責任制，根據(jù)護理工作人員的職責內(nèi)容、制度流程等制定全體護理人員的工作安排表，其具有流程清楚、責任明確、操作簡易以及便于考察等作用，保障護理工作的順利、有序進行，并能全面掌握護理人員工作的全過程，使得護理人員的日常護理工作有制度可依。④針對護理人員的護理質(zhì)量進行監(jiān)控。即創(chuàng)建專業(yè)的質(zhì)量監(jiān)查團隊，依據(jù)護理工作人員的工作安排表，確定各個項目的考核標準以及對應分值，以此對護理人員的工作明細、能力水平以及服務效果進行監(jiān)督和考核，具體量化考核如下—依據(jù)不同的工作強度量化；依據(jù)不同的職稱量化；依據(jù)護工作人員的工作量量化等。對工作表現(xiàn)較為突出的護理人員予以適當?shù)莫劷疬M行鼓勵，激發(fā)其工作熱情以及積極性，并提高其責任性。對護理工作中的各個環(huán)節(jié)進行精致細化，保障護理工作質(zhì)量的有效提高。

1.3 療效評定標準

將兩組患者的護理質(zhì)量評分以及護理滿意度進行觀察和比較。護理滿意情況分為非常滿意。滿意和不滿意3個等級，護理滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100.0%。

1.4 統(tǒng)計方法

對兩組患者的數(shù)據(jù)進行整理，借助SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對其加強分析并統(tǒng)計，計量資料用（x±s）表示，組間差異用t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，組間比較用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經(jīng)過不同管理模式進行護理干預后，觀察組患者的護理質(zhì)量評分為（97.7±2.7）分，對照組患者的護理質(zhì)量評分為（85.4±3.8）分，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（t=17.10，P<0.05）。

經(jīng)過不同管理模式進行護理干預后，觀察組患者中有26例（61.9%）非常滿意，12例（28.6%）滿意，4例（9.5%）不滿意；對照組患者中有18例（42.9%）非常滿意，10例（23.8%）滿意，14例（33.3%）不滿意。觀察組患者的護理滿意度90.5%（38/42）顯著高于對照組66.7%（28/42），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（χ2=7.07，P<0.05），見圖1。

3 討論

臨床上的風濕免疫性疾病因受到各種因素的影響，其發(fā)病率在近年來越來越高，該類疾病的復發(fā)率也呈現(xiàn)之間逐漸升高的趨勢[4-5]，因此在臨床的治療上需要花費較長的時間，治療期間予以疾病患者進行精細化的護理管理以及疾病管理[6]，對疾病的并發(fā)癥的發(fā)生率以及疾病的復發(fā)率的降低具有促進作用，因在管理中對護理工作的各個環(huán)節(jié)進行精細化之后，既能保障工作的有序進行，又能保障護理工作質(zhì)量的有效提高。要實現(xiàn)護理工作的精細化管理，要落實好每一個流程：①樹立精細化管理理念，即要求每位護理人員在工作中嚴格要求自己，以精益求精的工作態(tài)度進行護理干預，以飽滿的熱情、端正的態(tài)度投入到護理工作中[7]。在精細化管理的具體落實中，要求每一位護理人員明確各自的工作內(nèi)容，在護理工作中將精細的要求落實到位，從而逐漸形成具有責任心的護理工作意識。②在精細化管理模式的相關規(guī)定中，對護理人員進行合理排班，將資源進行合理有效的利用，保障工作效率的有效提高。不斷完善各項工作考核以及能力評估，對工作出色的護理人員予以獎勵，予以工作中出現(xiàn)差錯或護理能力較弱的護理人員加強培訓，從而提高護理人員工作的高效服務意識，以人性化的理念服務于患者，盡最大努力滿足患者的需求，從而有效提高護患關系[8]，提高護理滿意度。③在護理工作中予以護理人員進行精細化管理，對其具有監(jiān)督作用，從而能夠有效提高其對理論知識的記憶能力，對專業(yè)技能以及實際操作能力的具有鞏固作用，使其具有較強的工作實力。提高護理質(zhì)量還需要對較為細微的環(huán)節(jié)進行落實，在工作中出現(xiàn)最小失誤或零失誤。此外，在工作中以各項規(guī)定對護理人員進行要求，使其予以重視，在工作中認真貫徹落實，提高自覺性，最終實現(xiàn)高質(zhì)量的護理服務目標。

在該次研究中，經(jīng)過不同方式進行護理后，觀察組患者的護理質(zhì)量評分顯著高于對照組，且觀察組患者的護理滿意度90.5%顯著優(yōu)于對照組66.7%，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，精細化管理在風濕免疫性疾病護理中的應用價值顯著，能有效提高護理工作的質(zhì)量以及患者的護理滿意度，除此之外，還有助于提高護理工作人員的專業(yè)知識、護理操作技能，該方法具有臨床護理意義，值得被廣泛應用。

[參考文獻]

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[7] 田佩華.精細化管理在風濕免疫性疾病護理中的應用體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（16）：211.

[8] 包艷.探討在風濕免疫性疾病護理中精細化管理的應用效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（46）：259-260.

（收稿日期：2018-02-23）