劉佃亮

[摘要] 該研究針對(duì)新發(fā)傳染病的防治工作進(jìn)行探討，結(jié)合新發(fā)傳染病的相關(guān)特點(diǎn)對(duì)導(dǎo)致傳染病傳播的多種因素做出分析，思考傳染病防控實(shí)際工作中產(chǎn)生的問(wèn)題與不足，并提出一些防控方面的有效建議，期望可以具有積極的參考作用。

[關(guān)鍵詞] 新發(fā)傳染?。患膊》乐慰刂?；工作；思考；研究

[中圖分類(lèi)號(hào)] R183 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）05（c）-0197-02

新發(fā)傳染?。‥ID）其概念就是經(jīng)由一些變異后有新生物學(xué)特性的病原體或者新病原體，而引發(fā)的人與動(dòng)物的傳染病。根據(jù)美國(guó)的醫(yī)學(xué)研究所1992年提出的相關(guān)定義，EID的范圍包含之前20年之內(nèi)人類(lèi)發(fā)現(xiàn)或可能發(fā)現(xiàn)的傳染性疾病。在現(xiàn)代人的生命歷程中，從小到大都會(huì)不斷服用及接種各種藥物或疫苗，一些病菌在適應(yīng)藥物特定環(huán)境過(guò)程中會(huì)漸漸出現(xiàn)抗藥性，同時(shí)發(fā)生相應(yīng)變異，從而有了新病菌的產(chǎn)生；現(xiàn)代社會(huì)作為一個(gè)整體，地區(qū)之間交流變得更加密切，人們之間的往來(lái)也越發(fā)頻繁，使得外來(lái)病菌也隨之向新的區(qū)域移動(dòng)，由于這個(gè)區(qū)域以前沒(méi)有這類(lèi)病菌的存在，缺少相應(yīng)的抗菌性，導(dǎo)致傳染病傳播擴(kuò)散的速度更快。

1 傳染病防治工作中存在的問(wèn)題

伴隨著全球一體化進(jìn)程的不斷推進(jìn)，人口的流動(dòng)也日漸增加，病菌的攜帶者由一個(gè)國(guó)家來(lái)到別的國(guó)家，傳染病便隨著來(lái)到各個(gè)國(guó)家；同時(shí)在不斷變化的環(huán)境及人口流動(dòng)性大等因素的影響下，新發(fā)傳染病的流行與傳播變得更加復(fù)雜，具有一定的反復(fù)性，使人們的生活受到極大威脅；加上微生物具有自身進(jìn)化過(guò)程，其產(chǎn)生的毒素會(huì)對(duì)抗生素及一些藥物產(chǎn)生相應(yīng)的抵抗能力，從而對(duì)人類(lèi)的免疫系統(tǒng)造成嚴(yán)重的破壞，促使病毒的抵抗能力發(fā)展得更快；另外，因?yàn)槿藗冊(cè)?0世紀(jì)中期針對(duì)傳染病的對(duì)抗中取得了勝利，使得其對(duì)傳染病采取忽視的態(tài)度，而把對(duì)健康的注意力漸漸向癌癥等方面疾病轉(zhuǎn)移，因此導(dǎo)致傳染病的防治工作難以開(kāi)展起來(lái)。在對(duì)新發(fā)傳染病進(jìn)行防控的過(guò)程中主要存在著以下幾個(gè)問(wèn)題。

1.1 不良習(xí)慣導(dǎo)致身體抵抗力下降

社會(huì)的整體居住環(huán)境由每一個(gè)個(gè)體來(lái)維護(hù)，人作為一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體，其良好的生活習(xí)慣是構(gòu)建良好生活環(huán)境的基礎(chǔ)。在現(xiàn)實(shí)生活中，特別是一些老年人存在著錯(cuò)誤的健康觀念，認(rèn)為自己不夠健康與鍛煉沒(méi)有關(guān)系，鍛煉身體還不如去買(mǎi)一些保健品來(lái)吃。加之他們的生活環(huán)境沒(méi)有充足的光線與新鮮空氣，這種不良生活習(xí)慣會(huì)使得自身的免疫功能不斷下降，一旦傳染病來(lái)襲，他們就成為了病菌的重點(diǎn)攻擊對(duì)象。另外，農(nóng)村的公共衛(wèi)生問(wèn)題存在著很大不足，廣大群眾沒(méi)有足夠的健康意識(shí)，衛(wèi)生習(xí)慣相對(duì)較差，使得傳染病的預(yù)防與治療難度變大，其生態(tài)環(huán)境污染及基本的衛(wèi)生狀況等都存在著一些問(wèn)題，健康宣教與保健預(yù)防工作具有很大的局限性。

1.2 醫(yī)護(hù)人員對(duì)傳染病缺乏自我防范意識(shí)

傳染病的特點(diǎn)是有特別強(qiáng)的傳染性，可以在特別短的時(shí)間內(nèi)迅速傳播，使患者的數(shù)量急劇增加。相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員在傳染病發(fā)病時(shí)期工作強(qiáng)度會(huì)變得更大，工作時(shí)間較長(zhǎng)，在此過(guò)程中他們對(duì)于傳染病的警惕性會(huì)有所降低，忽略自身的防護(hù)工作。因此醫(yī)護(hù)人員密切地接觸病菌的同時(shí)，在嚴(yán)重傳染病時(shí)期也大量患病。例如：2003年的SARS病毒與一些中東、南美地區(qū)的外來(lái)傳染病迅速爆發(fā)時(shí)，存在著醫(yī)護(hù)人員因缺乏自我防范意識(shí)而造成嚴(yán)重影響的現(xiàn)象。

1.3 缺少傳染病傳播預(yù)警的相關(guān)信息機(jī)制

伴隨著社會(huì)相互交融的不斷深入，越來(lái)越多人員的往來(lái)也使得EID擴(kuò)散速度逐漸加快，使EID出現(xiàn)了全球性特點(diǎn)。對(duì)于這種輸入型的新發(fā)傳染病，輸入地區(qū)或者國(guó)家沒(méi)有針對(duì)這方面的辨別與治療經(jīng)驗(yàn)，容易出現(xiàn)延誤病情或無(wú)法控制局面的情況。而對(duì)于這方面的防控，現(xiàn)階段還沒(méi)有一種全球性信息交流平臺(tái)作支撐。

2 有效提升疾病防控工作的建議

EID具有難以預(yù)測(cè)的不確定性，無(wú)形中增加了對(duì)其進(jìn)行防控的工作難度，這也是世界性的公共衛(wèi)生大問(wèn)題。在進(jìn)行疾病的防控與相關(guān)健康教育時(shí)，最重要的任務(wù)就是對(duì)于EID的防控，通過(guò)提升健康教育與疾病預(yù)防的質(zhì)量，來(lái)進(jìn)一步確保人們的健康，為我們國(guó)家社會(huì)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展助力。

2.1 把預(yù)防放在首位

目前，針對(duì)于一些常規(guī)性的傳染病，要想控制與治愈已經(jīng)不是太難的事情。但在現(xiàn)今社會(huì)，不論是政府部門(mén)抓的工作重點(diǎn)還是老百姓的生活習(xí)慣，表現(xiàn)最為突出的就是重醫(yī)治而輕預(yù)防。更有效地對(duì)傳染病進(jìn)行正確認(rèn)識(shí)，是能夠有效阻擋傳染病病菌的。個(gè)人預(yù)防傳染病可以從以下幾點(diǎn)入手。

①保持每天開(kāi)窗通風(fēng)，使室內(nèi)的空氣保持流通與清爽；②吃的食物一定要新鮮、衛(wèi)生，盡量不吃生冷食物，可以多食用一些水果、牛奶、雞蛋與綠葉蔬菜，以及一些纖維高的肉類(lèi)等。③小孩、老人與一些體質(zhì)較差的人，盡量少去人群密集的封閉場(chǎng)所，盡可能地在一些開(kāi)闊、自然的空間里活動(dòng)。④多進(jìn)行體育鍛煉與戶(hù)外活動(dòng)，多曬太陽(yáng)，進(jìn)一步增強(qiáng)體質(zhì)。

為了加大傳染病的預(yù)防控制力度，構(gòu)建完善健全的健康教育與疾病防控工作機(jī)制勢(shì)在必行。以預(yù)防為主的衛(wèi)生策略要依靠健康教育進(jìn)行有效開(kāi)展。在實(shí)際工作中，可以通過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與初級(jí)衛(wèi)生保健的形式進(jìn)行防控，這是最經(jīng)濟(jì)的保健措施?，F(xiàn)階段，突發(fā)的各種公共衛(wèi)生事件其內(nèi)容、形式與危害都大大地超出了傳統(tǒng)衛(wèi)生事件的內(nèi)涵。在這種大背景下，給相關(guān)專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍的構(gòu)建與技術(shù)支撐體系提出了更高要求，使得健康教育的工作變得更加重要。與此同時(shí)，政府部門(mén)要強(qiáng)化出入境的檢疫，有效提升EID的預(yù)警工作。

2.2 加大健康宣教力度

傳染病傳播速度特別快，對(duì)社會(huì)產(chǎn)生的危害巨大。因此，樹(shù)立及早發(fā)現(xiàn)、及早預(yù)防與正確看待病情、積極治療等觀念特別重要。需要醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)進(jìn)行大力宣傳才可以有效提升大眾的相關(guān)意識(shí)，健康教育作為保健衛(wèi)生事業(yè)中的關(guān)鍵部分，運(yùn)用構(gòu)建城市公共衛(wèi)生與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)來(lái)實(shí)現(xiàn)。預(yù)防與控制傳染病途徑很多，其中健康教育工作把預(yù)防作為前提，能夠?yàn)閷?zhuān)業(yè)隊(duì)伍的構(gòu)建與相關(guān)健康教育提供出更全面的依據(jù)。健康教育工作有很多種形式，包括文字教育、口頭教育以及綜合教育等，強(qiáng)化宣傳教育是進(jìn)行傳染病預(yù)防的首要任務(wù)。在大多數(shù)情況下，許多人都能意識(shí)到傳染病的嚴(yán)重性，但卻缺乏對(duì)傳染病進(jìn)行預(yù)防與控制的知識(shí)，缺乏正確的疾病預(yù)防觀念，在直面?zhèn)魅静〉臅r(shí)候會(huì)有恐懼感，并且發(fā)生不作為或亂作為等現(xiàn)象。

2.3 有效提升醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人防護(hù)意識(shí)

作為密切接觸病患的群體，醫(yī)護(hù)人員更應(yīng)該加大防護(hù)意識(shí)，做好自我防護(hù)工作，不讓傳染病有機(jī)可乘。在實(shí)際的工作當(dāng)中，很多臨床醫(yī)生缺少對(duì)新發(fā)傳染病的深入了解，這種情況下需要加強(qiáng)對(duì)他們的業(yè)務(wù)培訓(xùn)與宣教，提升醫(yī)護(hù)人員對(duì)于新發(fā)傳染病的鑒別能力。相關(guān)醫(yī)護(hù)工作者要依法進(jìn)行防疫工作，讓更多的人通過(guò)健康教育了解疾病防控知識(shí)，并增強(qiáng)疾病防控的信心，讓患者更加自覺(jué)地接受相關(guān)治療與隔離。醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)務(wù)人員也要構(gòu)建起傳染病的監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，以更有效地持續(xù)、系統(tǒng)對(duì)疾病進(jìn)行收集與分析。一旦發(fā)生疫情可以第一時(shí)間通過(guò)相關(guān)的應(yīng)急措施把其控制住，防止其對(duì)人民群眾的健康產(chǎn)生更大危害。

2.4 構(gòu)建全球傳染病信息系統(tǒng)

在對(duì)新發(fā)傳染病進(jìn)行預(yù)防與控制的過(guò)程中，要構(gòu)建起全球傳染病的交流與匯集平臺(tái)，進(jìn)一步對(duì)EID的預(yù)警與監(jiān)測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行健全與完善，重視相關(guān)癥狀的監(jiān)測(cè)，對(duì)一些新發(fā)傳染病、病原體與產(chǎn)生的影響及時(shí)關(guān)注。各個(gè)國(guó)家要把自己國(guó)家的傳染病相關(guān)信息，包括癥狀與治療方式等放在交流平臺(tái)上，特別是針對(duì)EID情況進(jìn)行公布，對(duì)各國(guó)家傳染病的流行趨勢(shì)進(jìn)行密切的關(guān)注，深入開(kāi)展流行病學(xué)的調(diào)研工作，對(duì)EID的傳播特征、環(huán)節(jié)與影響等做出進(jìn)一步的闡釋?zhuān)瑢?duì)其發(fā)病機(jī)制與主要的診療技術(shù)措施徹底了解，以利于被輸入EID的國(guó)家針對(duì)其病情進(jìn)行正確診斷與治療。此外，各個(gè)國(guó)家的醫(yī)護(hù)工作者也可以借助平臺(tái)做醫(yī)學(xué)技術(shù)的相關(guān)交流。EID全球性特點(diǎn)需要世界各個(gè)國(guó)家共同應(yīng)對(duì)，各國(guó)家應(yīng)該針對(duì)EID疫情進(jìn)行及時(shí)溝通與交流，共享EID的預(yù)防與控制經(jīng)驗(yàn)，以防止疫情發(fā)生大面積的擴(kuò)散。

3 結(jié)語(yǔ)

新發(fā)傳染病具有特別強(qiáng)的傳染性，現(xiàn)階段傳染病的特征已不再局限于地域性，任何一種傳染病都可能是全球化的。進(jìn)一步加大傳染病知識(shí)的宣傳力度，使得每一個(gè)人都可以對(duì)傳染病的嚴(yán)重性進(jìn)行正確認(rèn)識(shí)，同時(shí)讓他們了解到傳染病的可預(yù)防性，做到對(duì)于傳染病的早防控、早治療，最大程度地降低傳染病的病患數(shù)量防患于未然；相關(guān)的醫(yī)療工作者也要提升自身的防護(hù)意識(shí)與保護(hù)能力，更好地完成工作任務(wù)并保護(hù)好自身健康；各個(gè)國(guó)家的醫(yī)療組織要進(jìn)行全球化傳染病信息交流平臺(tái)的共同構(gòu)建，使得具有全球性特點(diǎn)的EID可以被有效地控制與消滅。

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（收稿日期：2018-02-25）