趙麗梅

[摘要] 目的 分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在普通外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 以2016年1月—2017年1月在該院普外科進(jìn)行治療的80例患者為研究對(duì)象，將這些患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組40例。在實(shí)際護(hù)理中，為觀察組實(shí)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)照組則實(shí)行一般的常規(guī)護(hù)理管理方法，通過(guò)護(hù)理滿意度以及護(hù)理差錯(cuò)等因素探究護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在普通外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。結(jié)果 觀察組的護(hù)理滿意度明顯好于對(duì)照組，而護(hù)理差錯(cuò)出現(xiàn)率則顯著低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用在普通外科護(hù)理管理中能夠有效改善護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理差錯(cuò)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 普外科；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；護(hù)理滿意度

[中圖分類號(hào)] R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）06（a）-0005-02

[Abstract] Objective This paper tries to analyze the application effect of nursing risk management in general surgical care management. Methods 80 patients who underwent general surgery in this hospital from January 2016 to January 2017 were selected as subjects. These patients were randomly divided into observation group and control group， with 40 cases in each group. In the actual care， the observation group implemented the nursing risk management， while the control group implemented the general routine nursing management method. Through the factors such as nursing satisfaction and nursing errors， the application effect of nursing risk management in general surgical nursing management was explored. Results The satisfaction of observation group was significantly better than that in the control group， while the occurrence rate of nursing errors was significantly lower than that in the control group， and the difference in the establishment data was significant（P<0.05）. Conclusion The application of nursing risk management in general surgical care management can effectively improve the quality of care， reduce the risk of nursing errors， and improve the patient's satisfaction with care， which is worthy of promotion in clinical practice.

[Key words] General surgery； Nursing risk management； Nursing satisfaction

普通外科是醫(yī)院非常重要的科室，由于接診患者數(shù)量眾多，涉及到的疾病類型復(fù)雜，同時(shí)很多普通外科的患者需要進(jìn)行手術(shù)治療[1]，因此普通外科的護(hù)理工作任務(wù)較其他科室更加繁重。并且普通外科對(duì)患者病情的治療和預(yù)后也有著更加關(guān)鍵的意義和作用[2]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)衡量、和風(fēng)險(xiǎn)控制等環(huán)節(jié)，在充分識(shí)別普外科護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)后，提出相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)控制措施，從而有效提升普外科護(hù)理質(zhì)量，幫患者更快地恢復(fù)健康[3-4]。為此該文選取2016年1月—2017年1月收治的80例患者為研究對(duì)象，主要對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值和應(yīng)用效果進(jìn)行了分析和探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院普外科進(jìn)行治療的80例患者，將這些患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組。其中觀察組男性患者22例，女性患者18例，年齡為19～52歲，平均年齡（33.6±2.1）歲，對(duì)照組男性患者例23，女性患者17例，年齡為22～51歲，平均年齡（34.2±1.8）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用一般常規(guī)的護(hù)理管理，觀察組則采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，詳細(xì)措施如下。首先對(duì)普外科中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行識(shí)別[5]。識(shí)別過(guò)程主要通過(guò)對(duì)以往護(hù)理失誤事件發(fā)生的原因進(jìn)行分析，通過(guò)對(duì)歷年數(shù)據(jù)分析可以發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)護(hù)理失誤的原因主要為護(hù)理人員對(duì)職業(yè)道德和醫(yī)療法規(guī)缺乏了解、護(hù)理文書書寫不規(guī)范、護(hù)理人員職業(yè)技能存在缺陷、患者墜床或跌倒、臨床護(hù)理路徑不暢通、對(duì)突發(fā)事件的處理不及時(shí)以及護(hù)理人員缺乏護(hù)理資格等因素[6]。在有效識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)因素后還應(yīng)該對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行衡量，找出會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)重大損失或風(fēng)險(xiǎn)控制措施很難實(shí)施的因素，并對(duì)這些因素給予更多的關(guān)注和重視[7]。最后制定風(fēng)險(xiǎn)控制措施：①要加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)職業(yè)道德和職業(yè)法規(guī)的認(rèn)識(shí)，注意對(duì)患者個(gè)人信息和病歷資料的保密[8]；②要規(guī)范護(hù)理操作，按照相關(guān)的規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)書寫護(hù)理文書；③還要定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)的理論知識(shí)和職業(yè)技能的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素養(yǎng)；④定期設(shè)置緊急情況演習(xí)例如忽然停水停電或發(fā)生重大災(zāi)害以及新型病毒或大規(guī)模流行疾病時(shí)的應(yīng)對(duì)演習(xí)，并針對(duì)演習(xí)中出現(xiàn)的問(wèn)題對(duì)緊急應(yīng)對(duì)預(yù)案進(jìn)行不斷優(yōu)化；⑤還應(yīng)對(duì)護(hù)理人員的資質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格的審核等。

1.3 臨床評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

通過(guò)護(hù)理滿意度和護(hù)理差錯(cuò)率比較護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理和常規(guī)護(hù)理管理的應(yīng)用效果。其中護(hù)理滿意度以問(wèn)卷調(diào)查的方式進(jìn)行，護(hù)理滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意3個(gè)等級(jí)，總護(hù)理滿意度為（非常滿意患者數(shù)+滿意患者數(shù)）/患者總數(shù)×100.0%。護(hù)理差錯(cuò)則通過(guò)統(tǒng)計(jì)進(jìn)行計(jì)算。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該文采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析，以[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組的護(hù)理滿意度為95.0%，對(duì)照組的護(hù)理滿意度為70.0%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組護(hù)理差錯(cuò)率比較

觀察組在護(hù)理中出現(xiàn)差錯(cuò)的患者數(shù)為3例，護(hù)理差錯(cuò)率為7.5%，對(duì)照組在護(hù)理中出現(xiàn)差錯(cuò)的患者數(shù)為11例，護(hù)理差錯(cuò)率為27.5%，觀察組遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

護(hù)理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，對(duì)于患者的治療和恢復(fù)也有著十分重要的意義，良好的護(hù)理服務(wù)還能提高患者對(duì)醫(yī)院的滿意度，建立更和諧的醫(yī)護(hù)關(guān)系[9]。對(duì)于普通外科來(lái)說(shuō)，護(hù)理工作的作用會(huì)顯得更為重要，這與普通外科患者疾病的性質(zhì)有關(guān)。由于工作強(qiáng)度大，接診的患者疾病類型復(fù)雜，因此普通外科的護(hù)理工作中存在著很多風(fēng)險(xiǎn)因素，這些風(fēng)險(xiǎn)因素很可能會(huì)導(dǎo)致患者病情加重，甚至威脅患者的生命安全。為此對(duì)醫(yī)院普通外科護(hù)理工作進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理，能有效識(shí)別這些風(fēng)險(xiǎn)，并盡可能對(duì)這些風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行控制，降低風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的概率，從而減少護(hù)理中不良事件的發(fā)生[10]。該文采用對(duì)比研究的方法，分析了一般護(hù)理管理和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在普外科護(hù)理工作中的應(yīng)用效果，結(jié)果顯示采用護(hù)理管理的觀察組能獲得更高的護(hù)理滿意度，并且護(hù)理差錯(cuò)率也顯著低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。證明護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在普通外科護(hù)理中具有應(yīng)用價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2018-03-02）