郭安民

[摘要] 目的 針對(duì)基層疾控中心微生物實(shí)驗(yàn)室在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件過(guò)程中應(yīng)用的基本方案和基本策略展開(kāi)綜述分析。方法 通過(guò)對(duì)中國(guó)知網(wǎng)和萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)等收錄的有關(guān)疾控中心微生物實(shí)驗(yàn)室應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件方面的文章展開(kāi)檢索和收集，結(jié)合實(shí)際獲取的相關(guān)文獻(xiàn)，針對(duì)基層疾控中心微生物實(shí)驗(yàn)室在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件方面的基本方案和基本策略展開(kāi)梳理。結(jié)果 借由梳理檢索獲取的文獻(xiàn)資料，可初步揭示基層疾控中心微生物實(shí)驗(yàn)室應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基本方案，以及疾控中心微生物實(shí)驗(yàn)室常見(jiàn)病原微生物的檢測(cè)方法選取思路。結(jié)論 針對(duì)我國(guó)基層性疾病預(yù)防控制中心中微生物實(shí)驗(yàn)室，在應(yīng)對(duì)和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件過(guò)程中運(yùn)用的基本方案和基本對(duì)策展開(kāi)分析梳理，能夠在一定程度上有效改善優(yōu)化我國(guó)基層疾病預(yù)防控制中心的綜合性工作質(zhì)量水平，支持和確保我國(guó)現(xiàn)代政府相關(guān)職能部門(mén)公共衛(wèi)生管理工作的綜合性組織開(kāi)展水平不斷改善提升。

[關(guān)鍵詞] 基層疾控中心；微生物實(shí)驗(yàn)室；突發(fā)公共衛(wèi)生事件；應(yīng)對(duì)方案；研究探討

[中圖分類(lèi)號(hào)] R126.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）04（a）-0191-02

所謂突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，通常指的是具備突然發(fā)生特征的，已經(jīng)造成或者是有可能造成廣泛社會(huì)公眾發(fā)生嚴(yán)重性健康損害事件的嚴(yán)重傳染性疾病疫情，引致原因不甚明確的群體性疾病事件，群體性重大食物中毒事件，群體性職業(yè)疾病事件，以及其他表現(xiàn)形式的，能夠?qū)ξ覈?guó)基層社會(huì)民眾造成群體性健康危害的事件。從具體化的事件引致原因的角度展開(kāi)闡釋分析，因微生物感染和群體性傳播因素誘導(dǎo)發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，在所有我國(guó)基層發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件之中本身占據(jù)者主要的數(shù)量比重，而此類(lèi)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的防范處置干預(yù)過(guò)程，客觀上與基層疾病預(yù)防控制中心微生物實(shí)驗(yàn)室的日常化業(yè)務(wù)運(yùn)行狀態(tài)之間具備著密切的彼此相關(guān)性[1-2]。該文圍繞疾控中心微生物實(shí)驗(yàn)室應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件方案展開(kāi)了簡(jiǎn)要的綜述分析。

1 基層疾控中心微生物實(shí)驗(yàn)室應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基本方案

1.1 建立應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基本預(yù)警方案

組織開(kāi)展針對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的基礎(chǔ)性預(yù)警處置方案的建設(shè)工作，主要目的是確保地方性突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生條件下，基層疾病預(yù)防控制中心單位能夠及時(shí)啟動(dòng)對(duì)應(yīng)性的預(yù)防控制預(yù)案，完成緊急性工作實(shí)踐環(huán)境之下的事件處置工作，為地方性突發(fā)公共衛(wèi)生事件的全程妥善解決創(chuàng)造支持條件[3]。

對(duì)于基層疾病預(yù)防控制中心下轄的微生物實(shí)驗(yàn)室工作機(jī)構(gòu)而言，其在參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的規(guī)劃建設(shè)工作環(huán)節(jié)過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)切實(shí)做好實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，實(shí)驗(yàn)室常規(guī)儀器設(shè)備的審核檢查工作，實(shí)驗(yàn)室消耗性應(yīng)用材料的準(zhǔn)備工作，實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)樣品的采集獲取工作和采集獲取前的準(zhǔn)備工作，實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)內(nèi)部環(huán)境的檢查和保持工作，以及生物性安全防護(hù)工作等多項(xiàng)具體實(shí)踐工作任務(wù)[4]。

1.2 實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作

在具體組織開(kāi)展針對(duì)基層疾病預(yù)防控制中心微生物實(shí)驗(yàn)室工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作過(guò)程中，要借由開(kāi)展基礎(chǔ)性觀念認(rèn)知的切入視角，切實(shí)督導(dǎo)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部工作人員實(shí)現(xiàn)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件緊急處置工作重要意義的充分認(rèn)識(shí)，繼而切實(shí)建構(gòu)形成隨時(shí)為應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件而準(zhǔn)備的主觀意識(shí)[5]。

要切實(shí)做好圍繞新發(fā)現(xiàn)傳染病相關(guān)知識(shí)信息的培訓(xùn)督導(dǎo)工作，這里實(shí)際涉及的傳染病類(lèi)型，主要包含SARS（重癥急性呼吸綜合征）、艾滋?。ㄒ蛉祟?lèi)免疫缺陷病毒HIV感染引致的獲得性免疫缺陷綜合征）、甲型H7N9流感，O157G出血性腸炎，以及O139型霍亂等。要切實(shí)借由針對(duì)基層疾控中心微生物實(shí)驗(yàn)室工作人員開(kāi)展有關(guān)新型傳染性疾病類(lèi)型的知識(shí)內(nèi)容培訓(xùn)介紹工作，支持和確保相關(guān)工作人員的綜合性知識(shí)技能學(xué)習(xí)儲(chǔ)備水平不斷改善提升[6]。

要切實(shí)針對(duì)基層疾控中心微生物實(shí)驗(yàn)室工作人員開(kāi)展以瘧疾、登革熱等為代表的傳統(tǒng)傳染病檢驗(yàn)工作的相關(guān)理論知識(shí)和應(yīng)用技能的督導(dǎo)培訓(xùn)工作，提升相關(guān)工作人員在基礎(chǔ)性工作實(shí)踐技能學(xué)習(xí)掌握狀態(tài)層面的全面性[7]。

1.3 實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)性檢驗(yàn)儀器設(shè)備的配置更新

伴隨著現(xiàn)階段臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)領(lǐng)域基礎(chǔ)性科學(xué)技術(shù)形態(tài)的快速穩(wěn)定有序發(fā)展，形態(tài)各異且數(shù)量眾多的現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)室微生物檢驗(yàn)儀器接連被研制出來(lái)，以及引入運(yùn)用到各級(jí)地方基層性疾病預(yù)防控制中心的微生物實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢疫工作進(jìn)程之中，為我國(guó)現(xiàn)有的基層性疾病預(yù)防控制中心實(shí)際組織開(kāi)展的微生物檢驗(yàn)檢疫實(shí)踐工作，創(chuàng)造和提供了極其深刻且不容忽視的影響干預(yù)條件，在以全自動(dòng)細(xì)菌微生物分析儀設(shè)備、PCR擴(kuò)增儀設(shè)備，以及VTDAS全自動(dòng)熒光酶標(biāo)儀設(shè)備等為代表的現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)室微生物檢驗(yàn)儀器設(shè)備，均被引入運(yùn)用到我國(guó)基層疾病預(yù)防控制中心微生物實(shí)驗(yàn)室背景之下，為相關(guān)檢驗(yàn)業(yè)務(wù)活動(dòng)綜合性組織實(shí)施技術(shù)水平的不斷提升做出了重要貢獻(xiàn)[8]。

在基層疾病預(yù)防控制中心微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的日常化業(yè)務(wù)運(yùn)行實(shí)踐活動(dòng)過(guò)程中，相關(guān)工作人員應(yīng)當(dāng)切實(shí)做好實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部各類(lèi)檢驗(yàn)應(yīng)用性?xún)x器設(shè)備的技術(shù)性能檢查與維護(hù)工作，支持和確?；鶎蛹部刂行奈⑸餀z驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室在具體參與突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置過(guò)程中，所有的檢驗(yàn)應(yīng)用儀器設(shè)備，均能長(zhǎng)期保持最佳技術(shù)性能狀態(tài)。

2 疾控中心微生物實(shí)驗(yàn)室常見(jiàn)病原微生物的檢測(cè)方法選取思路

①流感。流感是我國(guó)廣大基層民眾在日常化生活實(shí)踐過(guò)程中最為常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)傳染性疾病類(lèi)型，本身具備群體性集中發(fā)病的流行病學(xué)表現(xiàn)特點(diǎn)，切實(shí)擇取和運(yùn)用科學(xué)有效的實(shí)驗(yàn)是監(jiān)測(cè)技術(shù)手段，做好針對(duì)流感疾病患者的病毒感染狀態(tài)和病毒分型檢驗(yàn)工作，對(duì)于支持和確保流感疾病患者切實(shí)獲取到及時(shí)有效的治療處置，控制和防范流感病毒感染性疾病的集中性群體爆發(fā)，具備重要意義。搖床吸附法是臨床中針對(duì)流感病毒感染患者展開(kāi)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)干預(yù)工作過(guò)程中應(yīng)用的基本方法，其在實(shí)際化臨床實(shí)踐過(guò)程中的運(yùn)用，給我國(guó)基層疾病預(yù)防控制中心流感病毒感染檢測(cè)與分型檢測(cè)實(shí)踐工作過(guò)程中順利獲取到最佳預(yù)期效果做出了重要貢獻(xiàn)[9]。

②布氏桿菌病。所謂布氏桿菌病，本身是因布氏桿菌感染而誘導(dǎo)發(fā)生的，在全世界范圍內(nèi)均具備廣泛性分布空間的人畜共患類(lèi)傳染性疾病類(lèi)型。從具體化的病原體特征角度展開(kāi)闡釋分析，病原體布氏桿菌本身具備6種19型，其感染的宿主除卻人之外，還包含牛、羊，以及豬等多種動(dòng)物。從結(jié)構(gòu)形態(tài)角度展開(kāi)闡釋分析，布氏桿菌沒(méi)有鞭毛結(jié)構(gòu)，沒(méi)有質(zhì)粒結(jié)構(gòu)，但是有莢膜結(jié)構(gòu)，主要借由氣溶膠的介質(zhì)感染宿主，在單核巨噬細(xì)胞中具備集中大量寄生分布特征，其臨床中通常運(yùn)用虎紅平板凝集試驗(yàn)技術(shù)方法展開(kāi)檢驗(yàn)研究[10]。

3 結(jié)語(yǔ)

針對(duì)疾控中心微生物實(shí)驗(yàn)室應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件方案論題，該文具體擇取基層疾控中心微生物實(shí)驗(yàn)室應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基本方案，以及疾控中心微生物實(shí)驗(yàn)室常見(jiàn)病原微生物的檢測(cè)方法選取思路，兩個(gè)具體方面展開(kāi)了簡(jiǎn)要的綜述分析，旨在為我國(guó)相關(guān)領(lǐng)域的基礎(chǔ)研究人員，構(gòu)筑和提供經(jīng)驗(yàn)參考支持條件。在針對(duì)現(xiàn)有研究文獻(xiàn)資料展開(kāi)梳理分析條件下，揭示我國(guó)基層疾控中心微生物實(shí)驗(yàn)室應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基本方和基本策略，對(duì)于支持和確保我國(guó)基層公共衛(wèi)生管理事業(yè)順利獲取到最佳實(shí)踐發(fā)展效果具備重要意義。

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（收稿日期：2018-02-09）