李春榮

[摘要] 目的 分析無縫隙護(hù)理管理對內(nèi)科護(hù)士工作積極性和護(hù)理質(zhì)量的影響。方法 抽取該院2015年2月—2017年2月85名護(hù)理人員為研究對象，根據(jù)管理方式分為對照組和觀察組。對照組采用常規(guī)管理模式，給予觀察組無縫隙護(hù)理管理，比較兩組護(hù)理人員工作積極性和護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果 對照組工作積極性得分為（12.8±1.5）分，觀察組工作積極性得分為（17.2±1.1）分（P<0.05）；比較兩組護(hù)理質(zhì)量，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 在醫(yī)院內(nèi)科應(yīng)用無縫隙護(hù)理管理，既能提高護(hù)理人員工作積極性，又可提高護(hù)理質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 無縫隙護(hù)理管理；工作積極性；護(hù)理質(zhì)量

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）04（a）-0073-02

[Abstract] Objective To analyze the effect of seamless nursing management on the work enthusiasm and nursing quality of nurses in the department of internal medicine. Methods 85 cases of nursing staff from February 2015 to February 2017 were selected as the research objects and divided into two groups according to the management method， the control group used the routine management model， while the observation group used the seamless nursing management， and the work enthusiasm and nursing quality were compared between the two groups. Results The work enthusiasm score in the control group and in the observation group was respectively （12.8±1.5）points and （17.2±1.1）points（P<0.05）， and the difference in the nursing quality between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of seamless nursing management in the department of internal medicine in the hospital can improve the work enthusiasm of nursing staff and improve the nursing quality， and it is worth promotion and application.

[Key words] Seamless nursing management； Work enthusiasm； Nursing quality

護(hù)理工作通常是作為治療的輔助而存在的，其目的是推動治療效果的提高[1]。醫(yī)療技術(shù)水平不斷發(fā)展使得患者對護(hù)理服務(wù)提出了更嚴(yán)格的要求，這就需要護(hù)理部門轉(zhuǎn)發(fā)管理模式，注重細(xì)節(jié)，促進(jìn)護(hù)理人員積極主動工作，充分滿足患者需求，提高護(hù)理質(zhì)量。為探討無縫隙護(hù)理管理的應(yīng)用價值，該院于2015年2月—2017年2月進(jìn)行了如下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取該院的85名護(hù)理人員為研究對象，根據(jù)管理方式分為對照組（40名）和觀察組（45名）。對照組年齡21～44歲，平均（32.5±1.2）歲，工齡1.5～14.8年，平均（7.2±0.6）年，8名主管護(hù)師，10名護(hù)師，22名護(hù)士。觀察組年齡22～43歲，平均（32.8±1.5）歲，工齡1.8～15.2年，平均（7.5±0.8）年，9名主管護(hù)師，12名護(hù)師，24名護(hù)士。比較兩組年齡、工齡和職稱，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 管理模式

對照組采用常規(guī)管理模式，無需給予專門培訓(xùn)。觀察組實(shí)施無縫隙護(hù)理管理模式，具體內(nèi)容包括幾個方面。

1.2.1 成立管理小組 結(jié)合護(hù)理人員工作能力、業(yè)務(wù)水平、職稱和性格特點(diǎn)等因素，對護(hù)理人員進(jìn)行分組，同時制定完善相關(guān)責(zé)任制度，明確每位護(hù)理人員具體任務(wù)，確保各項(xiàng)工作落實(shí)到位；小組長由主管護(hù)師擔(dān)任，對組員進(jìn)行治療和護(hù)理操作的強(qiáng)化和指導(dǎo)，保障護(hù)理工作安全性；定期開例會，總結(jié)護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，鼓勵護(hù)理人員積極參與到對疑難病癥的探討中。

1.2.2 完善排班方案 制定排班方案時，應(yīng)結(jié)合護(hù)理人員實(shí)際情況，充分發(fā)揮人性化原則，確保排班制度的科學(xué)性與規(guī)范性，不同時間段的護(hù)理安排應(yīng)符合實(shí)際情況；具體工作中，可由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員帶領(lǐng)新入職護(hù)理人員，使得患者病情能夠得到連續(xù)性觀察，保障護(hù)理工作整體性。

1.2.3 創(chuàng)建管理體系 由醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督人員考察無縫隙護(hù)理管理實(shí)施效果，定期考核護(hù)理質(zhì)量；對于工作積極，表現(xiàn)良好的護(hù)理人員可給予適當(dāng)獎勵；對于管理模式實(shí)施過程中出現(xiàn)的共性問題，需歸納總結(jié)，并采取針對性改進(jìn)措施，確保無縫隙護(hù)理管理模式順利運(yùn)行。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組工作積極性和護(hù)理質(zhì)量。采用該院自制內(nèi)科護(hù)理人員工作積極性量表進(jìn)行判定，分值為0～20分，得分越高，表明護(hù)理人員工作越積極。護(hù)理質(zhì)量包括護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技巧、護(hù)理效果和儀表形象共4個方面，滿分為100分，每項(xiàng)均25分，護(hù)理質(zhì)量與得分呈正相關(guān)[2]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理文中數(shù)據(jù)，工作積極性和護(hù)理質(zhì)量均用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組工作積極性得分為（12.8±1.5）分，觀察組工作積極性得分為（17.2±1.1）分，比較兩組工作積極性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=15.535，P=0.000）。

對照組護(hù)理態(tài)度得分（16.4±1.2）分，護(hù)理技巧（16.8±2.4）分，護(hù)理效果（15.8±1.6）分，儀表形象（17.8±1.2）分，護(hù)理質(zhì)量總得分為（70.0±3.2）分，觀察組對應(yīng)指標(biāo)依次為（19.8±1.6）分、（20.6±1.8）分、（19.6±2.8）分、（21.6±1.8）分和（85.6±4.0）分，比較兩組上述指標(biāo)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=10.971，P=0.000；t=8.314，P=0.000；t=7.554，P=0.000；t=11.301，P=0.000；t=19.689，P=0.000）。

3 討論

護(hù)理管理是保證護(hù)理工作順利開展運(yùn)行的基礎(chǔ)，合理有效的管理方式是提高護(hù)理工作效率，推動護(hù)理工作水平不斷提升[3]。因此結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況制定科學(xué)規(guī)范的護(hù)理管理模式具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

無縫隙護(hù)理管理最早是由美國一家醫(yī)療中心推出的，起初以患者需求和滿意度為評定標(biāo)準(zhǔn)，減少并消除護(hù)理環(huán)節(jié)中的縫隙因素，確?；颊攉@取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[4]。應(yīng)用無縫隙護(hù)理管理模式，需要始終將患者作為護(hù)理工作的中心，在加強(qiáng)常規(guī)護(hù)理管理的基礎(chǔ)上，重視管理細(xì)節(jié)工作，既及時對管理過程中出現(xiàn)的問題予以針對性處理解決，又充分尊重護(hù)理人員，以合理有效的獎懲制度促使護(hù)理人員轉(zhuǎn)變工作觀念，提高護(hù)理工作質(zhì)量[5-7]。

該次研究結(jié)果顯示，兩組工作積極性差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技巧、護(hù)理效果和儀表形象均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論與王紅菊[8]的研究結(jié)果基本一致，證明無縫隙護(hù)理管理能夠提高工作積極性和護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，無縫隙護(hù)理管理既能提高護(hù)理人員工作積極性，又利于提高護(hù)理質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 張淑華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理服務(wù)在醫(yī)院臨床工作中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（36）：3-4.

[2] 齊敏，楊依萌，楊宏偉.全面質(zhì)量管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（3）：259-260.

[3] 孟茶卿.實(shí)施全面質(zhì)量管理 提高醫(yī)院護(hù)理管理質(zhì)量[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016，15（13）：22-24.

[4] 楊洪彬，楊越，劉婷婷，等.全程無縫隙護(hù)理模式在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)院管理，2015，35（2）：76-77.

[5] 周新.全程無縫隙護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用探討[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（9）：289-290.

[6] 郭慶梅.消化內(nèi)鏡診療中的隱患因素與護(hù)理對策分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（9）：208-209.

[7] 林潔，舒婭，薛萍.提升護(hù)士主動服務(wù)意識在臨床護(hù)理工作中的意義探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（6）：749-750.

[8] 王紅菊.無縫隙護(hù)理管理對內(nèi)科護(hù)士工作積極性和護(hù)理質(zhì)量的影響研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（26）：184-186.

（收稿日期：2018-01-05）