鄧玉雪 林琳 李瑩瑩 盧慧真 馮金煥

[摘要] 目的 了解兒童游樂場(chǎng)的微生物衛(wèi)生狀況。方法 于2016年9—10月隨機(jī)抽取韶關(guān)市區(qū)的6家兒童游樂場(chǎng)，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)家長(zhǎng)進(jìn)行問卷調(diào)查，玩具器具表面的腸道細(xì)菌及輪狀病毒檢測(cè)和鑒定。結(jié)果 大多數(shù)家長(zhǎng)對(duì)病原微生物缺少防范，檢測(cè)結(jié)果顯示，細(xì)菌菌落總數(shù)、腸道菌群和輪狀病毒合格率分別為87.0%，91.8%和98.8%。結(jié)論 兒童游樂場(chǎng)的衛(wèi)生狀況不容樂觀，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督刻不容緩。

[關(guān)鍵詞] 兒童游樂場(chǎng)；病原微生物；腸道細(xì)菌；輪狀病毒；衛(wèi)生監(jiān)督

[中圖分類號(hào)] R725.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）04（a）-0012-02

[Abstract] Objective To know the microorganism hygiene status in the kids playground. Methods 6 kids playgrounds in Shaoguan District from Septmber to October 2016 were randomly extracted， and the scene parents were surveyed by the questionnaires， and the intestinal bacteria and rotavirus of toys were tested and identified. Results The investigation results showed that most parents lacked the prevention of pathogenic microorganisms， and the test results showed that the total number of bacterial colony and the qualified rates of intestinal bacteria and rotavirus were respectively 87.0%，91.8%， 98.8%. Conclusion The hygiene status in the kids playground is not optimistic， and we should enhance the hygiene monitoring immediately.

[Key words] Kidis playground； Pathogenic microorganisms； Intestinal bacteria； Rotavirus； Health surveillance

兒童游樂場(chǎng)是指專門為0～10歲兒童提供成長(zhǎng)所需的專業(yè)娛樂服務(wù)機(jī)構(gòu)，通過一些創(chuàng)意游樂設(shè)備達(dá)到娛樂早教和鍛煉孩子的目的[1]。但是目前我國(guó)沒有相應(yīng)的衛(wèi)生規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，兒童游樂場(chǎng)設(shè)施上的微生物指標(biāo)仍是相關(guān)衛(wèi)生部門的監(jiān)管的重要內(nèi)容，為了解韶關(guān)市兒童游樂設(shè)施的微生物污染的衛(wèi)生現(xiàn)狀，該研究于2016年9—10月對(duì)韶關(guān)市6家游樂場(chǎng)進(jìn)行采樣調(diào)查。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

隨機(jī)在韶關(guān)市武江區(qū)、湞江區(qū)，曲江區(qū)各選取兩家游樂場(chǎng)，室內(nèi)外游樂場(chǎng)各一家，對(duì)所選6家兒童游樂設(shè)施表面的微生物進(jìn)行檢測(cè)。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

根據(jù)《公共場(chǎng)所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法》和《公共場(chǎng)所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》，并參照《托幼機(jī)構(gòu)環(huán)境、空氣、物體表面衛(wèi)生要求及檢測(cè)方法》（DB31-2004）[2]，同時(shí)結(jié)合實(shí)際條件，進(jìn)行采樣、檢測(cè)和衡量，分別在滑梯扶手，游戲手柄，木馬手把等物體表面檢測(cè)菌落數(shù)量及鑒定腸道桿菌和輪狀病毒。

1.3 調(diào)查方法

①設(shè)計(jì)調(diào)查表，在兒童游樂場(chǎng)附近隨機(jī)采訪調(diào)查了50位孩子家長(zhǎng)，并進(jìn)行填寫調(diào)查問卷。②采樣及檢測(cè)方法按照《托幼機(jī)構(gòu)環(huán)境、空氣、物體表面衛(wèi)生要求及檢測(cè)方法》進(jìn)行物品表面微生物及細(xì)菌菌落總數(shù)采樣及檢測(cè)等操作。③使用人輪狀病毒抗原（RVAg）ELISA試劑盒，按照說明書上的要求進(jìn)行規(guī)范操作。結(jié)果判定：肉眼觀察陽(yáng)性為黃色，陰性不顯色。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

按照《托幼機(jī)構(gòu)環(huán)境、空氣、物體表面衛(wèi)生要求及檢測(cè)方法》（DB31-2004）的要求進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.5 試劑

普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基，GN增菌液，麥康凱瓊脂，氧化酶試驗(yàn)試劑，克氏雙糖鐵瓊脂（KIA），O-F生化管，硝酸鹽還原生化管，腸桿菌科細(xì)菌生化編碼鑒定管，均來自杭州微生物試劑有限公司，人輪狀病毒抗原（RVAg）ELISA試劑來自焦作路非凡生物科技有限公司。

2 結(jié)果

2.1 公共用品用具檢測(cè)情況

調(diào)查85份兒童游樂設(shè)施的標(biāo)本，細(xì)菌菌落總數(shù)不合格的樣品有11份，合格率為87.0%（74/85），檢出腸道菌群的樣品有7份，分別為致傷埃希氏菌、弗勞地枸櫞酸桿菌、美國(guó)愛文氏菌、志賀氏菌A，B，C3例、寒生克魯瓦氏菌，合格率為91.8%（78/85），檢出輪狀病毒1份，合格率為98.8%（84/85）。其中兒童游樂場(chǎng)的滑梯扶手的細(xì)菌菌落總數(shù)合格率最低（75.0%），并且檢出輪狀病毒1例。玩具車跟玩沙用具等其他器具的腸桿菌科檢出率最高，合格率分別為83.3%，91.9%。見表1。

2.2 室內(nèi)外兒童游樂場(chǎng)環(huán)境表面微生物檢測(cè)對(duì)比

不同類型兒童游樂場(chǎng)環(huán)境表面微生物情況對(duì)比，見表2，細(xì)菌菌落總數(shù)合格率，腸桿菌科合格率和輪狀病毒的合格率室內(nèi)游樂場(chǎng)分別為84.7%、89.1%、97.8%、室外游樂場(chǎng)分別為89.7%、94.8%、100.0%。

2.3 調(diào)查問卷情況

調(diào)查問卷的結(jié)果顯示，到兒童游樂場(chǎng)玩耍的兒童2～4周歲達(dá)40%，<2歲的，占28%。家長(zhǎng)帶孩子去兒童游樂場(chǎng)的1個(gè)星期1～3次的占80%。其中孩子喜歡玩耍的設(shè)施前3位依次為滑滑梯（58%），旋轉(zhuǎn)木馬（40%），蹦蹦床（38%）。孩子在游樂場(chǎng)逗留大多達(dá)2 h（70%），僅一半家長(zhǎng)會(huì)讓兒童在玩耍過后洗手，只用清水洗手的占到54%，很少使用洗手液清洗，38%的兒童有吮吸手指等不良習(xí)慣。

3 討論

輪狀病毒可經(jīng)患兒手借助被污染的玩具，經(jīng)口傳播給他人，并且引起致命性胃腸炎、脫水及電解質(zhì)平衡失調(diào)等[1]。而如大腸桿菌可引起腸道內(nèi)感染，表現(xiàn)出以重癥腹瀉、發(fā)熱為主的臨床癥狀。兒童免疫力弱，是傳染性疾病的易感人群，故兒童游樂場(chǎng)腸道桿菌及輪狀病毒對(duì)兒童的危害不容小覷。該研究表明，6所兒童游樂園的微生物衛(wèi)生檢測(cè)結(jié)果并不樂觀，問卷調(diào)查顯示，滑滑梯的喜愛率位居第一，滑滑梯扶手細(xì)菌菌落總數(shù)合格率最低（75.0%），并且檢出1例輪狀病毒。另外，玩具車跟玩沙用具等其他器具的腸桿菌科檢出率最高，可能原因是玩沙器具的沙土中本來含菌量就偏高，且土壤潮濕，室內(nèi)的濕度溫度均適宜微生物生長(zhǎng)繁殖。

研究數(shù)據(jù)顯示[3]，室內(nèi)游樂設(shè)施的細(xì)菌菌落總數(shù)污染率，腸桿菌科檢出率和輪狀病毒的檢出率均高于室外游樂設(shè)施，這與楊淑青等發(fā)表的兒童公用娛樂器具細(xì)菌污染情況調(diào)查的結(jié)論一致。原因可能是室內(nèi)的游樂設(shè)施自然凈化能力較差，且在相對(duì)密閉的空間里，空氣不流通，細(xì)菌滋生繁殖較迅速。

問卷調(diào)查顯示，大多數(shù)家長(zhǎng)不能指導(dǎo)兒童正確地洗手消毒，對(duì)游泳場(chǎng)環(huán)境表面的微生物不了解，忽略了游樂場(chǎng)的病原微生物可能是某種傳染病的潛在原因。對(duì)此，需對(duì)廣大家長(zhǎng)們進(jìn)行微生物宣教，讓人們正視病原微生物帶來的危害，對(duì)孩子游玩后進(jìn)行正確的清洗消毒，教導(dǎo)孩子摒棄不良習(xí)慣，不讓病原微生物有機(jī)可乘。

綜上所述，兒童游樂場(chǎng)的衛(wèi)生狀況不容樂觀，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督刻不容緩。兒童游樂場(chǎng)商戶方面需要加強(qiáng)管理，健全行業(yè)的管理規(guī)范，對(duì)某些有傳染性疾病的患者應(yīng)禁止進(jìn)入游玩，避免感染其他兒童。工作人員勤于清洗消毒設(shè)施，室內(nèi)加強(qiáng)通風(fēng)，并適當(dāng)增設(shè)衛(wèi)生設(shè)施如進(jìn)去前后洗手等。家長(zhǎng)需提高防護(hù)意識(shí)，指導(dǎo)兒童做好在玩耍前后的消毒防護(hù)措施。監(jiān)管部門需要制定消毒方案跟標(biāo)準(zhǔn)，并正確落實(shí)，定期檢查，加強(qiáng)監(jiān)督，從而防止兒童游樂設(shè)施成為傳染性疾病傳播的媒介。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王琛芳，黃偉棟.上海市閔行區(qū)部分室內(nèi)兒童游樂場(chǎng)所衛(wèi)生現(xiàn)狀及對(duì)策[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2015，29（6）：112-115.

[2] DB31-2004，托幼機(jī)構(gòu)環(huán)境、空氣、物體表面衛(wèi)生要求及檢測(cè)方法[S].

[3] 楊淑青，史思，張信旺，等.兒童公用娛樂器具細(xì)菌污染情況調(diào)查[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，1998（5）：276-278.

（收稿日期：2018-01-04）