劉淑芬

【摘要】 目的 觀察嬰幼兒實(shí)施早期教育對(duì)情緒控制水平、智力發(fā)育水平及體格發(fā)育水平的隨訪(fǎng)研究。方法 400例行健康體檢、日齡為42 d～3個(gè)月的嬰幼兒， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 每組200例。觀察組采用常規(guī)保健指導(dǎo)+早期教育， 對(duì)照組采用常規(guī)保健指導(dǎo)。干預(yù)12個(gè)月后， 比較兩組嬰幼兒情緒控制水平、智力發(fā)育水平、體格發(fā)育水平。結(jié)果 干預(yù)12個(gè)月后， 觀察組嬰幼兒哭鬧、依戀、趨避、反抗情緒、節(jié)律性差、注意力分散及總體情緒控制評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=18.7758、16.3695、19.5367、20.2555、18.9271、16.9805、103.4045， P<0.01）。兩組嬰幼兒的發(fā)育商（DQ）均正常， 觀察組嬰幼兒社會(huì)適應(yīng)能區(qū)評(píng)分、運(yùn)動(dòng)能區(qū)評(píng)分、智力能區(qū)評(píng)分、DQ評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=20.823、24.883、12.789、14.456， P<0.01）。觀察組嬰幼兒體重增長(zhǎng)、頭圍增長(zhǎng)、身高增長(zhǎng)、營(yíng)養(yǎng)缺乏疾病發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t/χ2=13.5527、13.8567、23.7664、6.6860， P<0.05）。結(jié)論 給予嬰幼兒實(shí)施早期教育， 可明顯改善嬰幼兒體格發(fā)育、智力發(fā)育、情緒控制， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 早期教育；嬰幼兒；情緒控制；智力發(fā)育；體格發(fā)育

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.13.093

【Abstract】 Objective To observe the follow-up study of early childhood education on emotional control， intelligence and physical development. Methods A total of 400 infants and young children of 42 d～3 months old with healthy physical examination were randomly divided into observation group and control group， with 200 cases in each group. The observation group received general health guidance + early education， and the control group received general health guidance. After 12 months of intervention， the levels of emotional control， intelligence development and physical development of infants and young children in the two groups were compared. Results After 12 months of intervention， the observation group had better crying， attachment， withdrawal， resistance， poor rhythm， distraction， and overall emotional control score than the control group， and the difference was statistically significant （t=18.7758， 16.3695， 19.5367， 20.2555， 18.9271， 16.9805， 103.4045， P<0.01）. Both groups had normal development quotient （DQ）， and the observation group had better social adaptive energy score， sports energy score， intelligence energy score and DQ score than the control group. Their difference was statistically significant （t=20.823， 24.883， 12.789， 14.456， P<0.01）. The observation group had better weight， head circumference and height growth， incidence of nutritional deficiency disease than the control group， and the difference was statistically significant

（t/χ2=13.5527， 13.8567， 23.7664， 6.6860， P<0.05）. Conclusion Implementation of early childhood education can obviously improve the physical development， intelligence development and emotional control， and it is worthy of clinical promotion.

【Key words】 Early education； Infants and young children； Emotional control； Intelligence development； Physical development

近年來(lái)， 為了響應(yīng)優(yōu)生優(yōu)育， 嬰幼兒早期教育工作越來(lái)越受全社會(huì)關(guān)注， 不僅要求嬰幼兒體格方面的健康， 還要求嬰幼兒心智、情緒及性格方面的全面培養(yǎng)[1-4]。為了更好地將嬰幼兒早期教育有效推進(jìn)嬰幼兒保健和事業(yè)的發(fā)展并促使嬰幼兒保健效果顯著提升， 本組研究選取400例嬰幼兒為研究對(duì)象， 深入分析了給予嬰幼兒實(shí)施早期教育對(duì)嬰幼兒體格發(fā)育、情緒控制的影響?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2016年1月～2017年1月于本院婦幼保健科行健康體檢、日齡為42 d～3個(gè)月嬰幼兒400例作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 每組200例。觀察組嬰幼兒體重最大5.9 kg、最小3.7 kg， 中位體重4.6 kg；身高最高63.8 cm、最矮58.6 cm， 中位身高61.1 cm；頭圍最大58.4 cm、最小34.7 cm， 中位頭圍33.1 cm；男女比100∶100。對(duì)照組嬰幼兒體重最大6.0 kg、最小3.8 kg， 中位體重4.5 kg；身高最高63.7 cm、最矮58.5 cm， 中位身高61.0 cm；頭圍最大58.3 cm、最小34.8 cm， 中位頭圍33.2 cm；男女比99∶101。兩組嬰幼兒一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組采用常規(guī)保健指導(dǎo)。定期給予嬰幼兒實(shí)施常規(guī)體格檢查， 給予嬰幼兒實(shí)施疾病篩查， 給予嬰幼兒家長(zhǎng)實(shí)施疾病防治指導(dǎo)及喂養(yǎng)指導(dǎo)。

1. 2. 2 觀察組采用常規(guī)保健指導(dǎo)+早期教育。其中常規(guī)保健指導(dǎo)方法同對(duì)照組， 早期教育措施：①參照《新生兒行為及0～3歲新生兒教育方案》、根據(jù)嬰幼兒性格特點(diǎn)設(shè)計(jì)早期教育方案；②避免強(qiáng)光刺激難養(yǎng)型嬰幼兒， 確保嬰幼兒所處環(huán)境安靜不喧鬧；③要求嬰幼兒父母在教育嬰幼兒期間需要確保態(tài)度親切、情緒平和[5]， 不可出現(xiàn)不良情緒， 避免影響嬰幼兒情緒， 導(dǎo)致嬰幼兒性格形成受到不良影響；④每個(gè)月對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行一次專(zhuān)題講座， 對(duì)嬰幼兒的視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)和觸覺(jué)進(jìn)行潛能開(kāi)發(fā)訓(xùn)練， 并指導(dǎo)如何正確喂養(yǎng)、嬰幼兒常見(jiàn)病防治等；⑤組建嬰幼兒早教微信群組， 由資歷經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)和交流， 及時(shí)為家長(zhǎng)解答相關(guān)問(wèn)題， 其他家長(zhǎng)還可以分享育兒經(jīng)驗(yàn)， 以激發(fā)家長(zhǎng)對(duì)嬰幼兒進(jìn)行早教的積極性；⑥指導(dǎo)嬰幼兒父母正確疏導(dǎo)嬰幼兒精力， 具體措施是：利用主動(dòng)節(jié)奏、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)及游戲、音樂(lè)、行為習(xí)慣等， 安撫嬰幼兒情緒， 促使嬰幼兒良好行為習(xí)慣養(yǎng)成[6]。⑦利用教育訓(xùn)練嬰幼兒父母的辦法來(lái)促使嬰幼兒獲得早期教育， 接受醫(yī)生早期教育指導(dǎo)的時(shí)間是每個(gè)月1號(hào)， 每天均需要嚴(yán)格執(zhí)行早期教育方案， 每隔3個(gè)月， 反映一次嬰幼兒早期教育情況， 與臨床醫(yī)生進(jìn)行交流以便及時(shí)調(diào)整早期教育方案。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①比較兩組嬰幼兒情緒控制水平：采用本院自行設(shè)計(jì)的嬰幼兒情緒調(diào)查問(wèn)卷表（內(nèi)容包括：哭鬧、依戀、趨避、反抗情緒、節(jié)律性差、注意力分散）進(jìn)行評(píng)分， 每項(xiàng)條目采用Likert4級(jí)評(píng)分法（0～3）分， 0分從不， 1分偶爾， 2分經(jīng)常， 3分總是， 分?jǐn)?shù)越高， 代表情緒控制水平越差。②比較兩組嬰幼兒智力發(fā)育水平：采用上海醫(yī)科大學(xué)兒科醫(yī)院修訂的0～6歲發(fā)育篩查測(cè)驗(yàn)（DST）， 量表分為：社會(huì)適應(yīng)能區(qū)、運(yùn)動(dòng)能區(qū)、智力能區(qū)， 這3個(gè)部分測(cè)驗(yàn)結(jié)果以嬰幼兒DQ來(lái)劃分為：≥85分為正常， 70～84分為可疑， <70為異常。③比較兩組嬰幼兒體格發(fā)育水平：采用《WHO 0～6歲兒童身高、體重參考值及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》來(lái)測(cè)量體重、頭圍、身高及營(yíng)養(yǎng)缺乏疾病發(fā)生情況。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)；非正態(tài)分布的計(jì)量資料以中位數(shù)（四分位數(shù)）表示， 采用非參數(shù)檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組嬰幼兒情緒控制水平比較 觀察組嬰幼兒哭鬧、依戀、趨避、反抗情緒、節(jié)律性差、注意力分散及總體情緒控制評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=18.7758、16.3695、19.5367、20.2555、18.9271、16.9805、103.4045， P<0.01）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組嬰幼兒智力發(fā)育水平比較 兩組嬰幼兒的DQ均正常， 觀察組嬰幼兒社會(huì)適應(yīng)能區(qū)評(píng)分、運(yùn)動(dòng)能區(qū)評(píng)分、智力能區(qū)評(píng)分、DQ均優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=20.823、24.883、12.789、14.456， P<0.01）。見(jiàn)表2。

2. 3 兩組嬰幼兒體格發(fā)育水平比較 觀察組嬰幼兒體重增長(zhǎng)、頭圍增長(zhǎng)、身高增長(zhǎng)、營(yíng)養(yǎng)缺乏疾病發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t/χ2=13.5527、13.8567、23.7664、6.6860， P<0.05）。見(jiàn)表3。

3 討論

據(jù)相關(guān)性文獻(xiàn)報(bào)道， 人的大腦發(fā)育關(guān)鍵期有2個(gè)時(shí)期， 胚胎期和嬰幼兒期[7]， 在嬰幼兒期內(nèi)， 腦部重量增長(zhǎng)最快， 增長(zhǎng)部分主要是膠質(zhì)細(xì)胞、突觸、神經(jīng)髓鞘、樹(shù)突細(xì)胞， 從妊娠3個(gè)月至出生后1歲， 神經(jīng)細(xì)胞均處于增殖狀態(tài)， 至4歲， 神經(jīng)纖維細(xì)胞完成分化， 在這個(gè)時(shí)期， 嬰幼兒具備最好的神經(jīng)系統(tǒng)代償能力、發(fā)育最快， 若該時(shí)期內(nèi)良好刺激嬰幼兒， 可對(duì)樹(shù)突、軸突等細(xì)胞結(jié)構(gòu)形成及功能代償起到有效促進(jìn)作用[7， 8]。嬰幼兒心理特征之一是情緒， 保證嬰幼兒情緒良好， 可促使嬰幼兒形成良好的情商及心理素質(zhì)并促使嬰幼兒更加理想的控制自身情緒。本研究結(jié)果顯示：觀察組嬰幼兒哭鬧、依戀、趨避、反抗情緒、節(jié)律性差、注意力分散、總體情緒控制評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。在嬰幼兒0～1歲時(shí)， 可按照嬰幼兒心理年齡發(fā)展規(guī)律進(jìn)行精細(xì)動(dòng)作、語(yǔ)言、大動(dòng)作及社會(huì)交往能力訓(xùn)練， 可促進(jìn)嬰幼兒腦部發(fā)育， 可有效促進(jìn)嬰幼兒智力發(fā)展， 訓(xùn)練時(shí)間越長(zhǎng)， 效果越明顯。

研究發(fā)現(xiàn)， 早期教育可促使嬰幼兒多接觸父母， 可促進(jìn)親子交流并改善親子關(guān)系， 可對(duì)嬰幼兒神經(jīng)心理發(fā)育、心因性疾病發(fā)病率起到明顯改善作用[3]。另外， 早期教育還可對(duì)嬰幼兒體格發(fā)育起到一定的促進(jìn)作用， 可以促使嬰幼兒抵抗力加強(qiáng)， 并幫助提升嬰幼兒家長(zhǎng)對(duì)保健需求和嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況的認(rèn)識(shí)， 從而使嬰幼兒家長(zhǎng)更加充分、及時(shí)的了解嬰幼兒具體情況， 促使嬰幼兒神經(jīng)發(fā)育、體格發(fā)育[9， 10]。本研究觀察組嬰幼兒體重增長(zhǎng)、頭圍增長(zhǎng)、身高增長(zhǎng)、營(yíng)養(yǎng)缺乏疾病發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t/χ2=13.5527、13.8567、23.7664、6.6860， P<0.05）。

綜上所述， 給予嬰幼兒實(shí)施早期教育， 可明顯改善嬰幼兒體格發(fā)育、智力發(fā)育、情緒控制， 值得臨床推廣。

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[收稿日期：2018-02-08]