劉強　張歡

【摘 要】目的：在腰背肌筋膜炎的治療過程中應用針刺結(jié)合推拿，分析治療效果。方法：在2016年12月2017年12月期間從我科選取60例腰背肌筋膜炎患者，隨機分組，對照組和觀察組各30例，在對照組中應用推拿治療，觀察組中應用針刺結(jié)合推拿治療，比較治療效果。結(jié)果：相較對照組，觀察組患者的治療效果明顯較好，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在腰背肌筋膜炎的治療過程中應用針刺結(jié)合推拿的治療效果較好，臨床價值顯著，值得推廣應用。

【關鍵詞】針刺治療；推拿治療；腰背肌筋膜炎；治療效果

【中圖分類號】R246 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）01-03--01

在臨床中，腰部背部筋膜、肌肉、肌腱以及韌帶等軟組織出現(xiàn)無菌性炎癥被稱之為腰背筋膜炎。臨床癥狀主要可分為腰背疼痛以及活血受限等，給患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴重影響[1]。為此，本文就從我科選取60例腰背肌筋膜炎患者，探討分析了針刺結(jié)合推拿的治療效果，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2016年12月2017年12月期間從我科選取60例腰背肌筋膜炎患者，隨機分組，對照組和觀察組各30例。在觀察組中有男性患者18例，女性患者12例，患者最小年齡為17歲，最大年齡為48歲，患者年齡介于（34±2.2）歲，病程介于1年到26年之間，平均病程為（15±3.1）年；對照組中有男性患者19例，女性患者11例，患者最小年齡為18歲，最大年齡為49歲，患者年齡介于（35±2.2）歲，病程介于2年到25年之間，平均病程為（14±3.1）年；兩組基本情況比較無顯著差異（P>0.05），故組間可實施統(tǒng)計學對比。選取標準：（1）在進行運動訓練的過程中，所有患者均伴有受傷史或反復的慢性損傷史；（2）患者腰背肌肉伴有疼痛且不劇烈，起初癥狀未酸脹不適，肌弱無力，呈間歇性發(fā)展，隨著病情的發(fā)展科呈現(xiàn)出燒灼、木僵以及發(fā)麻刺痛。

1.2 方法 在對照組中應用推拿治療，觀察組中應用針刺結(jié)合推拿治療。其中，針刺治療主要指：首先，對局部頑固性疼痛點進行消毒處理；其次，按照肌纖維走向采用毫針進行傾斜針刺，并保證針刺的密度均勻，同時針刺應該采用多針進行展開實施。其中，針刺深度應該以達到腰背肌肉鈣化點基地部作為標準，一日一次，每次針刺的滯留時間應該在30分鐘作用，并將七天作為一個療程。推拿治療主要指：采用揉按、搓擦、提捏、叩擊以及掌擊等手法進行治療，起到松懈粘連病變組織的作用。其中，治療頻率為一天一次，一次10分鐘15分鐘之間，并將七天作為一個療程。在患者病情減輕的情況下，減少推拿次數(shù)[2]。

1.3 評價標準 治療效果?；颊叩幕继幪弁锤邢?，肌肉具有較好韌性以及彈性，腰背部活動恢復正常，身體姿勢恢復正常，可進行體育鍛煉則患者為痊愈；患者的患處疼痛感減輕，肌肉韌性以及彈性好轉(zhuǎn)以及腰部活動恢復正常為有效；患者患處疼痛感未減輕、肌肉韌性以及彈性未好轉(zhuǎn)為無效。

1.4 統(tǒng)計學分析 本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件處理，計量資料以“”統(tǒng)計并用t進行檢驗，計數(shù)資料采用“n”統(tǒng)計以檢驗，若檢驗所得的P值<0.05，則代表所對比的數(shù)據(jù)具有顯著差異，且有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

相較對照組，觀察組患者的治療效果明顯較好，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

在肌肉組織中，微細胞破裂、代謝紊亂導致無氧代謝增加、血乳酸堆積以及缺鈣性肌痙攣都是導致患者肌肉酸痛的原因，也是導致患者出現(xiàn)腰背肌筋膜炎的機制。在患者病變組織出現(xiàn)肌肉彈性下降、及纖維化以及組織粘連痙攣時，往往和局部組織細胞的病理變化存在一定的聯(lián)系。究其原因，主要是由于肌肉組織細胞變性所導致，即：在組織出現(xiàn)損傷后容易改變血流動力學，導致局部損傷組織細胞崩潰以及細胞周圍環(huán)境發(fā)生變化，促使細胞毒性物質(zhì)的產(chǎn)生，進而導致氧化障礙以及營養(yǎng)代謝障礙，引發(fā)組織細胞變性。

通過深入的研究發(fā)現(xiàn)，將細胞變性的病理作為基礎，采用多針同時施針，不僅有效保護了病變肌纖維細胞的血管微循環(huán)系統(tǒng)，同時也防止了神經(jīng)傳導系統(tǒng)遭受破壞，另外在采用多針進行密布針刺的情況下，也破壞了病變組織纖維的粘連結(jié)構(gòu)，同時，針刺還可以使神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生興奮，增強內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能、增強分解代謝以及加快循環(huán)系統(tǒng)血管收縮，增高末梢微血管血壓，加強中性下?lián)馨≮吇淌珊图毎麅?nèi)殺傷力。而在采用推拿的情況下，其主要的作用則可體現(xiàn)在散瘀消腫、行氣止痛、舒筋接痙、整復筋為、溫陽靜脈以及松懈粘連等作用[3]。而從本文的研究結(jié)果也可看出，相較對照組，觀察組患者的治療效果明顯較好，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在腰背肌筋膜炎的治療過程中應用針刺結(jié)合推拿的治療效果較好，臨床價值顯著，值得推廣應用。

參考文獻

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