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        健康教育在安全佩戴SCL近視大學(xué)生中的應(yīng)用

        2018-04-27 05:51:01陳麗娟
        衛(wèi)生職業(yè)教育 2018年8期
        關(guān)鍵詞:大學(xué)生教育

        陳麗娟

        (漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院,福建 漳州 363000)

        近年來的調(diào)查指出,大學(xué)生近視率高達(dá)70%~80%[1],近視導(dǎo)致視物模糊,高度近視者在20 cm處就無法看書,這嚴(yán)重影響了近視者的學(xué)習(xí)、生活和工作。近視可選擇框架眼鏡、角膜接觸鏡及屈光手術(shù)矯正。軟性角膜接觸鏡(SCL)由于視覺效果良好,不影響外觀且佩戴方便,得到越來越多大學(xué)生的喜愛。然而大量研究發(fā)現(xiàn),SCL使用不當(dāng)易引起眼部不適或眼部疾病(如巨乳頭性結(jié)膜炎、棘阿米巴角膜炎等)[2-5]。為了解健康教育在安全佩戴SCL近視大學(xué)生中的應(yīng)用效果,對(duì)漳州某高校的近視大學(xué)生進(jìn)行抽樣調(diào)查,具體情況如下。

        1 對(duì)象與方法

        1.1 對(duì)象

        2015年10 月,選取漳州某高校眼視光技術(shù)專業(yè)二年級(jí)學(xué)生為調(diào)查對(duì)象,經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn),明確本次調(diào)查的目的和各項(xiàng)要求后,在一周內(nèi)完成工作。專業(yè)調(diào)查員以漳州某高校的近視大學(xué)生為調(diào)查對(duì)象,采用隨機(jī)抽樣方法對(duì)其展開問卷調(diào)查,讓其按照規(guī)定的指導(dǎo)語獨(dú)立填寫調(diào)查問卷。此次調(diào)查共發(fā)放問卷300份,收回有效問卷287份,有效問卷回收率95.7%。其中佩戴SCL的 84人(29.3%),佩戴框架眼鏡的 203人(70.7%)。

        1.2 調(diào)查工具

        自主設(shè)計(jì)調(diào)查問卷,在健康教育前后進(jìn)行測(cè)試,內(nèi)容包括4項(xiàng)基本情況、10項(xiàng)佩戴行為、6項(xiàng)護(hù)理行為和4項(xiàng)安全使用意識(shí)。

        1.3 方法

        隨機(jī)將84名SCL佩戴者分為對(duì)照組和干預(yù)組,干預(yù)組采用發(fā)放SCL佩戴指南宣傳冊(cè)(自行編制且經(jīng)專家審核過)、舉辦SCL安全使用講座(2月/次)及進(jìn)行定點(diǎn)咨詢服務(wù)(2次/月)等方式進(jìn)行為期6個(gè)月的健康教育;對(duì)照組未進(jìn)行健康教育。健康教育前和健康教育6個(gè)月后均對(duì)兩組進(jìn)行測(cè)試。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 17.0軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料用人數(shù)和百分比表示,采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 佩戴SCL的大學(xué)生的基本情況

        本次調(diào)查中佩戴SCL的大學(xué)生84人,根據(jù)問卷編號(hào)隨機(jī)將其分為對(duì)照組(40人)和干預(yù)組(44人),佩戴SCL的大學(xué)生的基本情況比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性,見表1。

        表1 佩戴SCL的大學(xué)生的基本情況[n(%)]

        2.2 健康教育前后兩組安全佩戴SCL相關(guān)知識(shí)的知曉率比較

        健康教育前,20項(xiàng)安全佩戴SCL相關(guān)知識(shí)的知曉率對(duì)照組和干預(yù)組對(duì)比,無顯著性差異(P>0.05)。對(duì)照組健康教育前后安全佩戴SCL相關(guān)知識(shí)的知曉率比較,無顯著性差異(P>0.05);健康教育后,干預(yù)組9項(xiàng)安全佩戴SCL相關(guān)知識(shí)的知曉率較健康教育前高(P<0.05),詳見表 2。

        表2 健康教育前后兩組安全佩戴SCL相關(guān)知識(shí)的知曉率比較[n(%)]

        3 討論

        3.1 美觀是近視大學(xué)生選擇SCL的主要原因

        由于種種原因,選擇SCL的近視大學(xué)生越來越多。SCL擺脫了框架眼鏡的遮擋,是年輕女性鐘愛之選。本次調(diào)查中女大學(xué)生占大部分,因此美觀成為選擇SCL的首要原因,這與王順等[6]對(duì)武漢市大學(xué)生的調(diào)查相似。另外有11.9%因?yàn)榉奖氵x擇SCL,11.9%受他人影響選擇SCL。20.2%的大學(xué)生選擇從醫(yī)院購(gòu)買SCL,79.8%從眼鏡店購(gòu)買SCL。據(jù)報(bào)道,市面上SCL的合格率僅為50%[7],這正是SCL眼部并發(fā)癥發(fā)生的原因之一。95.2%的大學(xué)生購(gòu)買300元及以內(nèi)的SCL,只有4.8%選擇300元以上的鏡片。質(zhì)量較好的SCL價(jià)格多在300元左右,而學(xué)生經(jīng)濟(jì)不獨(dú)立,購(gòu)買SCL不是主要生活開支,選擇低價(jià)位鏡片符合實(shí)際情況。

        3.2 近視大學(xué)生對(duì)于SCL安全佩戴相關(guān)知識(shí)的知曉率低

        健康教育前近視大學(xué)生對(duì)“定期檢查”的知曉率為16.7%(14/84),估計(jì)這與大多數(shù)學(xué)生的SCL購(gòu)買地點(diǎn)有關(guān);對(duì)于“先戴鏡后化妝”“揉搓清潔”的知曉率分別為 35.7%、39.3%,說明SCL佩戴者依從性較差或未能接受全面專業(yè)的佩戴、護(hù)理指導(dǎo)。這樣的調(diào)查結(jié)果不免讓人擔(dān)憂,也給SCL的驗(yàn)配者和銷售者敲響了警鐘。應(yīng)重視從業(yè)人員對(duì)SCL使用者的佩戴指導(dǎo)及護(hù)理行為的培訓(xùn),從根本上預(yù)防SCL相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。

        3.3 健康教育對(duì)近視大學(xué)生SCL安全佩戴的影響

        角膜接觸鏡直接與眼表接觸,屬于第三類醫(yī)療器械,需要專業(yè)人士對(duì)使用者進(jìn)行指導(dǎo)和培訓(xùn)[8]。據(jù)報(bào)道,所有角膜接觸鏡產(chǎn)品中,SCL使用率占95%[9]。因此,對(duì)于SCL的佩戴指導(dǎo)及安全意識(shí)培養(yǎng)特別重要。健康教育后,干預(yù)組學(xué)生9項(xiàng)安全佩戴SCL相關(guān)知識(shí)知曉率較健康教育前明顯提高(P<0.05),這9個(gè)項(xiàng)目為“先戴鏡后化妝”“先摘鏡后卸妝”“搭配戴鏡”“最佳戴鏡時(shí)長(zhǎng)”“睡前摘鏡”“揉搓清潔”“鏡盒及時(shí)清洗”“定期檢查”“不適及時(shí)就診”。說明通過健康教育,能在一定程度上促進(jìn)SCL使用者正確佩戴鏡片,從而降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。SCL鏡片上的沉淀物容易引起多種接觸鏡并發(fā)癥(如巨乳頭性結(jié)膜炎、干眼癥、角膜擦傷等)的發(fā)生。而對(duì)于護(hù)理行為依從性差的SCL使用者,建議選擇使用周期短的鏡片或拋棄型鏡片,這樣能更好地保護(hù)眼睛。選擇合適的鏡片,教育SCL佩戴者嚴(yán)格按照佩戴、護(hù)理程序操作,無論眼部是否不適,都應(yīng)重視定期復(fù)查,從而保證SCL使用者安全健康地佩戴SCL。

        參考文獻(xiàn):

        [1]徐文鑫,吳蘇宏.大學(xué)生視力及眼鏡消費(fèi)偏好調(diào)研分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2017,35(15):116-117.

        [2]News CAP.Poor hygiene promotes eye infections in many contact lens wearers[J].Am J Nurs,2015,115(11):17.

        [3]Lim CH,Carnt NA,F(xiàn)arook M,et al.Risk factors for contact lens-related microbial keratitis in Singapore[J].Eye(Lond),2016,30(3):447-455.[4]Carnt N,Stapleton F.Strategies for the prevention of contact lens-related acanthamoeba keratitis:a review[J].Ophthalmic Physiol Opt,2016,36(2):77-92.

        [5]Rasoulinejad SA,Sadeghi M,Montazeri M,et al.Clinical presentation and mcrobial analyses of contact lens keratitis;an epidemiologic study[J].Emerg(Tehran),2014,2(4):174-177.

        [6]王順,閆晗,王君怡,等.武漢市大學(xué)生對(duì)角膜接觸鏡認(rèn)知程度和使用效果的調(diào)查[J].中國(guó)眼耳鼻喉科雜志,2008,8(5):311-312.

        [7]張軼鶴.青少年佩戴角膜接觸鏡的理性思考[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(20):44.

        [8]謝培英.角膜接觸鏡驗(yàn)配技術(shù)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2012.

        [9]鄭洋,王家香,甘仲霖,等.長(zhǎng)期佩戴軟性角膜接觸鏡對(duì)大學(xué)生眼表的影響[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2009,30(3):241-243.■

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