邱宏霞

（大連市第五人民醫(yī)院，遼寧 大連 116021）

腦出血發(fā)病急、病情重以及預后差的臨床特點，患者發(fā)病后常會出現(xiàn)泌尿系感染、偏癱、便秘等并發(fā)癥，因而，臨床在治療腦出血患者中給予合理有效的護理干預，對于降低并發(fā)癥的發(fā)生率，加速患者的恢復，具有積極的促進效果[1]。本研究主要探討了預見性護理程序?qū)δX出血患者的臨床護理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2014年6月至2017年6月在我院進行診治的60例腦出血患者，隨機分為觀察組與對照組，觀察組30例，男17例，女13例；年齡36～72歲，平均年齡（54.35±8.73）歲；腦室出血8例、丘腦出血10例、基底節(jié)區(qū)出血5例、橋腦出血6例、未分類1例；文化程度：小學8例，初中11例，高中3例，中專4例，大專及以上4例；職業(yè)：工人10例，農(nóng)民14例，干部3例，自由職業(yè)3例。對照組30例，男19例，女11例；年齡37～73歲，平均年齡（54.12±8.92）歲；腦室出血7例、丘腦出血10例、基底節(jié)區(qū)出血6例、橋腦出血5例、未分類2例；文化程度：小學9例，初中10例，高中4例，中專3例，大專及以上4例；職業(yè)：工人9例，農(nóng)民14例，干部3例，自由職業(yè)4例。兩組的基線資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組施以常規(guī)護理干預，觀察組施以預見性護理程序，當患者入院后，必須將其快速推放在床邊，平穩(wěn)放于床上，囑患者進行臥床休息，協(xié)助患者將床頭適當抬高，維持20°～30°為佳，從而使腦水腫癥狀得到緩解。然后快速建立靜脈通路，做好急救的各種準備，必要時對患者進行氣管插管。認真評估并記錄患者的呼吸、意識反射以及循環(huán)系統(tǒng)等情況。準備好各種搶救儀器以及藥物，如氣管切開包、氣管插管以及心電監(jiān)護儀。指導患者多食用富含纖維類的食物，并告知患者每天對順時針的按摩腹部，以促進腸道的蠕動。采用甘油對口唇進行涂抹，避免發(fā)生口腔炎以及口腔潰瘍，并每天使用生理鹽水對患者的口腔進行清潔。

1.3 觀察指標：觀察兩組口腔感染、壓瘡、肺部感染以及泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥發(fā)生率。比較兩組的臨床護理滿意度，采用我院自行編制的護理質(zhì)量滿意調(diào)查表對患者的護理滿意度進行評估，其內(nèi)容主要包括以下五項：服務(wù)及時性（30分）、服務(wù)態(tài)度（30分）、管理規(guī)范性（15分）、住院環(huán)境（15分）以及護理人員的綜合素質(zhì)（10分），總計共100分，評分值越高說明患者的臨床護理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學分析：采用SPSS16.0軟件，計量資料以（±s）表示，組間對比用t檢驗，組間率的比較用χ2檢驗，以P＜0.05表明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比：觀察組的口腔感染、壓瘡、肺部感染以及泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%（2/30），明顯低于對照組的20.00%（6/30）（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組臨床護理滿意度對比：觀察組的服務(wù)及時性、服務(wù)態(tài)度、管理規(guī)范性、住院環(huán)境以及護理人員的綜合素質(zhì)等護理滿意度評分均明顯高于對照組（P＜0.05），見表2。

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比[n（%）]

表2 兩組臨床護理滿意度對比（±s，分）

表2 兩組臨床護理滿意度對比（±s，分）

組別 n 服務(wù)及時性 服務(wù)態(tài)度 管理規(guī)范性 住院環(huán)境 護理人員的綜合素質(zhì)對照組 30 20.38±0.92 19.42±0.32 10.39±1.27 11.43±1.21 7.24±0.73觀察組 30 25.46±1.20 24.51±1.33 13.26±1.35 14.55±1.62 9.41±1.33 t值 - 12.379 11.425 6.587 6.937 5.879 P值 - ＜ 0.05 ＜ 0.05 ＜ 0.05 ＜ 0.05 ＜ 0.05

3 討 論

腦出血又被稱為腦卒中、腦溢血、中風，是由靜脈、動脈或毛細血管破裂而引發(fā)的出血。腦出血患者極易留有如偏癱、智力障礙、精神障礙、頭疼、失語、眩暈、步伐不穩(wěn)、惡心、無力、頸項酸痛疲乏、癡呆以及記憶力減退抑郁等后遺癥[2-4]。因腦出血患者具有較高的并發(fā)癥發(fā)生率，因而需要臨床上加強對腦出血患者開展護理干預，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。預見性護理程序指的是醫(yī)護人員提前對患者的入院開展相關(guān)的準備措施，先準備好腦出血患者所必須的物品、醫(yī)療器械以及藥物，以有助于于入院后及時開展護理干預[5-6]。預見性護理程序由于以先預防后治療為原則，使護理工作由被動變?yōu)橹鲃樱梢杂行Ы档筒l(fā)癥發(fā)生率[7-8]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組的口腔感染、壓瘡、肺部感染以及泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%（2/30），明顯低于對照組的20.00%（6/30）（P＜0.05）；觀察組的服務(wù)及時性、服務(wù)態(tài)度、管理規(guī)范性、住院環(huán)境以及護理人員的綜合素質(zhì)等護理滿意度評分均明顯高于對照組（P＜0.05）。表明預見性護理程序?qū)δX出血患者的臨床護理效果較為顯著，不僅可以降低并發(fā)癥的發(fā)生，還可以提高臨床護理滿意度。

綜上所述，預見性護理程序?qū)δX出血患者的臨床護理效果較為顯著，不僅可以降低并發(fā)癥的發(fā)生，還可以提高臨床護理滿意度，有助于改善患者的預后情況。

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