張 野

（沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院手外五科，遼寧 沈陽 110024）

手外傷是所有外傷類型疾病中較為常見的一種，由于手是人們?nèi)粘Ｉ钪薪?jīng)常使用的器官，經(jīng)常暴露在外部卻缺乏保護，在多數(shù)工具外力撞擊下都可能導致?lián)p傷[1]。在對手外傷患者進行治療后通常會出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，此時需采取有針對性的護理方式減輕患者疼痛程度，提高治療有效率，減少患者恢復時間[2]。本次研究選取我院2016年5月至2017年5月期間收治的112例手外傷患者，就手外傷患者實施護理干預對減輕術(shù)后疼痛的效果進行具體分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年5月至2017年5月期間收治的112例手外傷患者，依照入院接受治療的先后順序?qū)⑺谢颊叻譃橛^察組與對照組，各56例，觀察組56例患者中，男性患者32例，女性患者24例，患者最大年齡69歲，最小年齡7歲，平均年齡（29.17±6.42）歲；對照組56例患者中，男性患者33例，女性患者23例，患者最大年齡68歲，最小年齡8歲，平均年齡（30.04±6.39）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面無明顯差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 護理方法：在手術(shù)治療后予以對照組常規(guī)護理，按照主治醫(yī)師囑咐采用止痛藥物的同時對患者病房環(huán)境，創(chuàng)傷傷口作常規(guī)護理，不予以特殊護理。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用針對性的干預護理：①在對患者進行護理前，現(xiàn)對其自身病癥情況充分了解，依照不同職業(yè)、不同文化程度等因素對所有患者進行有針對性的疼痛緩解與心理護理疏導，同時指導患者學習在由疾病引起的不同不良反應下的緩解疼痛方法，對其灌輸經(jīng)手術(shù)治療后大部分疼痛都可通過正確的處理方法有效緩解，消除患者緊張、憂慮的情況，提高護理依從性與恢復效果。②向所有患者詳細闡明自身處于焦慮、緊張、不安情況下可能產(chǎn)生的危害，手術(shù)前對患者詳細解釋手術(shù)進行的過程，手術(shù)中可能出現(xiàn)的正?，F(xiàn)象以及麻醉對自身的影響，使患者焦慮、恐懼的情緒減緩。說明手術(shù)治療對疾病帶來好的影響，并告知其在出院恢復時可能出現(xiàn)的想象與具體解決的方法。同時對患者家屬做好相關(guān)疾病知識的教育，極可能使患者在患病恢復期間，隨時都能有家屬陪同，消失其在康復治療過程中的孤獨感，增強患者戰(zhàn)勝病魔的決心。③在手術(shù)過程中，患者常因極度疼痛而產(chǎn)生休克、暈厥情況，此時護理人員因采用轉(zhuǎn)移、分散注意力的方法，最大程度的緩解患者疼痛的感覺，還可根據(jù)患者疼痛程度，增加或減少吸氣次數(shù)，隨時詢問患者是否在手術(shù)過程中存在不適感，使患者能在溫馨、安全的環(huán)境中度過手術(shù)期。

1.3 療效評價：采用VAS評分對所有患者疼痛程度進行綜合評分，患者術(shù)后1 h進行首次測評，后每4 h進行1次測評，量組患者每次測評前均進行護理干預，共測評15次，取平均值作為患者術(shù)后疼痛程度的最終數(shù)值。采用10分制計分，0分為無疼痛，1～3分為輕度疼痛，4～6分為中度疼痛，7～9分為重度疼痛，10分為極度疼痛。

1.4 統(tǒng)計學方法：將本次研究所得兩組患者疼痛程度評分采用SPSS 20.0軟件包進行統(tǒng)計學分析。率的對比使用（%）表示，組間對比使用χ2檢驗，以P＜0.05作為有統(tǒng)計學意義的評判標準。

2 結(jié) 果

經(jīng)不同方式護理后，觀察組患者術(shù)后疼痛程度明顯優(yōu)于對照組，組間差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者疼痛程度對比[n（%）]

3 討 論

手外傷是所有創(chuàng)傷類型中較為常見的一種，該病發(fā)病率較高，臨床表現(xiàn)較為嚴重，或者治療不及時常發(fā)生傷口發(fā)炎，出現(xiàn)水腫、感染的情況。臨床中采用手術(shù)方法對損傷組織進行修復過程中常伴有劇烈疼痛，此時應采取有針對性的綜合護理干預，從疾病知識護理，心理護理，分散注意力護理等多種方式最大程度的緩解患者疼痛情況。手術(shù)后可對患者采取舒緩音樂、催眠療法、局部按摩、冷敷、熱敷等方式進行護理，使患者能正確認識到手術(shù)引起的疼痛可通過一系列措施處理，消除其對手術(shù)的恐懼感與手術(shù)恢復過程中的焦慮感，增加其在護理過程中的依從性，縮短康復所需的時間，提高治療效果[3]。本次研究中，觀察組患者均采用針對性的綜合干預護理措施，經(jīng)一段時間護理后，患者疼痛表現(xiàn)程度明顯優(yōu)于對照組，組間差異顯著（P＜0.05），與丘榮[4]研究結(jié)果一致。綜上所述，在對手外傷患者進行常規(guī)手術(shù)治療后，相較于采用常規(guī)護理，實施綜合護理干預能更有效的緩解患者疼痛程度，提高治療有效率，減少患者康復時間與意外事件發(fā)生的概率，值得臨床推廣應用。

[1]謝見歡.護理干預對減輕手外傷患者術(shù)后疼痛效果比較研究[J].護理實踐與研究,2010,7(2):12-14.

[2]王秀婷.護理干預對減輕手外傷患者術(shù)后疼痛效果觀察[J].按摩與康復醫(yī)學(下旬刊),2010,1(5):79-80.

[3]查艷紅,杜娟,張燕等.護理干預對減輕手外傷患者術(shù)后疼痛的效果觀察[J].白求恩軍醫(yī)學院學報,2013,11(3):269,275.

[4]丘榮.護理干預對減輕手外傷患者術(shù)后疼痛效果的臨床對比分析[J].中國保健營養(yǎng),2017,27(1):108.