毛金環(huán)

（遼寧省葫蘆島市中心醫(yī)院護理部，遼寧 葫蘆島 125001）

結腸癌是消化系統(tǒng)中常見的惡性腫瘤，臨床中常見的治療方法就是手術治療[1]，手術治療效果雖好，但對于護理要求較高，若護理不到位可能會出現(xiàn)護理風險，因此如何更好對結腸癌圍手術期患者進行護理一直是醫(yī)護人員關注的問題[2]。結腸癌患者常因為疾病以及手術帶來的創(chuàng)傷而出現(xiàn)不良情緒，患者的預后治療會受到嚴重影響，因此在圍手術期應給予患者適當?shù)淖o理干預[3]。本文分析優(yōu)質護理對結腸癌患者圍手術期護理效果的影響，將2015年6月至2017年3月在本院接受治療的60例患者作為本次研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2015年6月至2017年3月在本院接受治療的60例患者作為本次研究對象，將其按照隨機原則分為對照組與觀察組，對照組（n=30）中男16例，女14例；年齡31～70歲，平均年齡（50.21±2.31）歲。觀察組（n=30）中男17例，女13例；年齡31～68歲，平均年齡（50.11±2.13）歲。所有患者均符合結腸癌診斷標準，并在本院接受手術，按照腫瘤TNM分期，分為Ⅰ、Ⅱ期，患者均無嚴重心肺腎功能不全、完全腸梗阻現(xiàn)象。本次患者均知情并自愿參加本院研究。將兩組患者的基本資料利用統(tǒng)計學軟件進行分析，差異較?。≒＞0.05），可進行對比。

1.2 方法：給予對照組患者常規(guī)護理，術前要為患者進行常規(guī)身體檢查，并對患者進行健康教育，手術過程中配合醫(yī)師操作，術后密切關注患者的身體變化。

給予觀察組患者優(yōu)質護理。①術前護理：護理人員在手術前要先對患者進行健康教育，告知患者結腸癌的相關知識以及手術的必要性，同時讓患者了解圍手術期的注意事項以及配合事項，對患者過往病史以及過敏情況也要進行詳細了解；護理人員要密切關注患者的情緒變化，了解患者的心態(tài)，給予適當?shù)男睦碜o理，例如為患者介紹同疾病的成功案例，增加患者對于治療的信心等等。②術中護理：首先要為患者核對手術信息，手術過程中要密切關注患者的相關指標，例如心電圖、呼吸、心率、血氧飽和度等等，配合手術醫(yī)師的操作，遞送器械等等。③術后護理：術后護理人員也要對患者的身體情況進行密切關注，對患者手術切口、呼吸通道以及引流管的情況也要密切關注，護理人員要及時為患者調整體位，尋求最合理的體位，同時護理人員還要對患者進行飲食干預，囑咐患者以及家屬術后的注意事項，了解可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥，并且教導如何進行簡單的處理。

1.3 觀察指標：比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及焦慮評分。利用焦慮自評量表（SAS）對兩組患者進行焦慮評估，量表總分為100分，分數(shù)越高證明焦慮越嚴重。利用滿意度調查表對兩組患者進行滿意度調查，滿意度總分為100分，分為3個等級：非常滿意＞80分，基本滿意＞60分，不滿意＜60分?；緷M意+非常滿意=總滿意率。

1.4 統(tǒng)計學處理：用SPSS20.0統(tǒng)計學處理軟件處理研究中相關數(shù)據(jù)，用 表示計量資料，采用t進行檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的焦慮評分：對照組患者焦慮評分顯著高于觀察組，差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。見表1。

2.2 比較并發(fā)癥發(fā)生率：對照組患者術后有7例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為23.33%，主要并發(fā)癥有3例，泌尿系統(tǒng)感染2例，肛痿2例；觀察組中并發(fā)癥患者只有1例，并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%，差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

表1 比較兩組患者的焦慮評分（±s）

表1 比較兩組患者的焦慮評分（±s）

組別 例數(shù) SAS評分(分)對照組 30 46.31±8.43觀察組 30 37.53±7.04 t-2.13 P-＜0.05

2.3 比較兩組患者護理滿意度：對照組患者的總滿意度為73.33%，觀察組患者的總滿意度為93.33%差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。見表2。

表2 兩組患者的治療效果比較[n（%）]

3 討 論

結腸癌是一種常見的消化道惡性腫瘤，常發(fā)于直腸與乙狀結腸交界處，發(fā)病率占胃腸道腫瘤的第3位，具有較高發(fā)病率，病死率也較高[4]。隨著社會經(jīng)濟不斷進步，人們的生活水平以及飲食習慣也在發(fā)生變化，導致結腸癌的發(fā)病率也逐漸增加，嚴重影響人們的生活。臨床中對于結腸癌的治療方式多為手術治療，治療效果較為理想，但由于人們對于手術了解尚淺以及對于疾病的恐懼，常常導致患者出現(xiàn)不良情緒，甚至引發(fā)各種并發(fā)癥，嚴重影響患者的預后治療，因此要給予結腸癌圍手術期患者適當?shù)淖o理干預[5]。常規(guī)的護理干預就是根據(jù)醫(yī)師的知識給予患者術前、術中、術后的相關護理，但護理效果并不理想，患者的不良情緒也不能得到緩解，患者護理需求也得不到滿足，對患者預后治療不利，因此臨床中一直在對結腸癌的護理進行研究和改善。近年來，優(yōu)質護理被逐漸應用與結腸癌圍手術期護理，優(yōu)質護理是一種現(xiàn)代化護理模式，與常規(guī)護理比較更加靈活以及人性化，可以滿足患者的護理需求，從各個方面對患者進行護理，護理更加全面[6]。

本次研究中的優(yōu)質護理與常規(guī)護理一樣，都是基于患者術前、術中、術后的護理，但是優(yōu)質護理更優(yōu)于常規(guī)護理，優(yōu)質護理更關注患者的心理護理，為患者緩解不良情緒，護理全程均對患者進行密切監(jiān)控，防止患者并發(fā)癥發(fā)生等。本次研究結果與孫金霞[1]相似，可作為結腸癌護理的參考資料。

綜上所述，優(yōu)質護理對于結腸癌圍術期患者護理效果更好，可以有效降低患者的焦慮評分，患者并發(fā)癥少于常規(guī)護理，患者對于優(yōu)質護理的滿意度也更高，值得臨床大力推廣。

[1]孫金霞.優(yōu)質護理對結腸癌患者圍手術期護理效果的影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3(22):4477.

[2]高永蓮,孫海英,孫巖.優(yōu)質護理在結腸癌患者圍手術期護理的效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,7(15):222-223.

[3]周國珍,賀媛.優(yōu)質護理對結腸癌患者圍手術期護理效果的影響體會[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:文摘版,2016(6):175.

[4]鞏麗潔.優(yōu)質護理對結腸癌患者圍手術期護理效果的影響[J].大家健康旬刊,2015(7):217.

[5]羅放艷.優(yōu)質護理對老年直腸癌患者圍手術期的護理效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(23):23-24.

[6]董春燕.優(yōu)質護理對良性前列腺增生患者圍手術期護理效果的影響分析[J].健康之路,2016(9):55.