祝 丹 康 倩
(沈陽市胸科醫(yī)院腫瘤二科,遼寧 沈陽 110044)
肺癌是目前全球范圍內發(fā)病率及病死率最高的惡性腫瘤[1]。本次研究通過選取我院收治的肺癌晚期患者,并對兩組患者實施不同的護理干預措施,探討個性化護理干預對晚期肺癌患者疼痛及生活質量的影響,詳細如下。
1.1 基本資料:選取我院2015年1月至2016年11月收治住院治療的晚期肺癌患者90例,將其隨機分為實驗組和對照組各45例。實驗組包括31例男性患者,14例女性患者,年齡為39~75歲,平均年齡為(43.6±2.3)歲;對照組包括29例男性患者,16例女性患者,年齡為42~73歲,平均年齡為(48.7±1.8)歲。
1.2 選取標準。選取標準:①通過病理學檢查確診為晚期肺癌;②患者均伴有中度或以上程度的疼痛;③患者的預計生存期不低于3個月;④Karnofsky評分在60~90分。
1.3 護理方法:兩組患者均給予常規(guī)放療或化療、營養(yǎng)輸入、止痛治療等,并創(chuàng)造一個安靜溫和的病房環(huán)境。對照組患者實施常規(guī)臨床護理措施,具體包括入院時進行健康教育、充足的食物供給、細心行各項護理操作、并發(fā)癥的處理方案以及做好不良因素的防止措施等。
實驗組患者實施個性化護理干預措施,包括:①入院給予個性化的健康教育指導,對不同患者的病房進行人性化的設計,方便患者及其家屬了解相關知識,為患者提供足夠的活動空間,根據(jù)不同患者的職業(yè)、文化水平、性格等對床位作出人性化的安排,了解患者的個人興趣或愛好等,在允許范圍內盡量滿足患者的精神需求,為放松患者情緒可進行適當興趣活動,積極配合治療;②護理人員通過親切交談、詢問,對患者的病情、性格等身體和心理狀況進行全面了解,制定適合的心理護理方案,主動和患者進行溝通交流,進行心理疏導,增強信任,幫助患者及家屬了解疾病相關知識;③進行疼痛護理干預,定期對每位患者評估疼痛程度,在實施藥物止痛治療的同時,對患者給予足夠的耐心、細心、關心、理解,根據(jù)個人需要,可適當播放柔和輕緩的音樂來轉移患者對疼痛的注意力,減輕患者疼痛,指導患者進行適當?shù)姆潘蛇\動,舒緩情緒,若發(fā)生疼痛,指導患者按住胸部,避免由牽拉導致的疼痛;④對患者進行飲食計劃指導,根據(jù)不同患者的疾病情況和飲食習慣,制定適合患者的不同飲食方案,指導患者多攝入低脂、少鹽、高維生素及蛋白質的營養(yǎng)價值高的食物;⑤放化療護理,叮囑患者在化療前后2 h內不可飲水或者攝食。
1.4 觀察指標:觀察兩組患者在治療和護理2個月后的疼痛程度、生活質量的變化。分別為視覺模擬評分量表,0~10個分級,分數(shù)越高疼痛越嚴重;以及生存質量測定量簡表,包括心理、環(huán)境、生理和社會關系4項,每項1~5分,得分越高生活質量越好。
2.1 實驗組和對照組患者在實施護理干預前的疼痛程度評分無顯著差異(P>0.05),實施干預后對照組的疼痛程度評分無明顯變化,實驗組患者的疼痛程度評分顯著優(yōu)于對照組,見表1。
表1 兩組患者的干預前后疼痛評分(±s)
表1 兩組患者的干預前后疼痛評分(±s)
組別 例數(shù) 干預前 干預后實驗組 45 6.35±1.26 5.49±1.03對照組 45 6.06±1.45 5.83±1.05
2.2 兩組患者在實施護理干預前的生活質量評分無顯著差異(P>0.05),實施干預后除生理因子外,實驗組患者的各項生活質量評分顯著高于對照組(P<0.05)。
多數(shù)肺癌患者在確診時就已為晚期,錯過了最佳治療時間。放療、化療為晚期肺癌的主要治療方法,而其引起的不良反應如惡心嘔吐、納差、便秘等消化道癥狀以及癌細胞的擴散、轉移導致的疼痛,對患者的生活質量造成了嚴重影響。因此如何減輕患者疼痛、改善生活質量是治療晚期肺癌的重要問題。
本次研究結果顯示通過個性化護理干預,實驗組患者的疼痛程度及生活質量顯著改善且由于常規(guī)護理組,這也與相關研究結果一致[2]。綜上所述,對晚期肺癌患者實施個性化護理干預的臨床效果良好,有利于降低患者的疼痛程度,提高患者生活質量,具有臨床推廣價值。
[1]王麗軍,王朝娟,宋潤珞,等.個性化護理對放化療肺癌患者生活質量的影響[J].實用醫(yī)學雜志,2013,29(1):135-137.
[2]郝曉玲,陳秀梅,楊翠芹,等.個性化護理干預對晚期肺癌患者疼痛及生活質量的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(23):223-224.