朱亞玲

摘要：現(xiàn)如今，在國家大力發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育之際，很多中職學(xué)校為了能夠提高實訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強學(xué)科的獨特性和實用性，都在根據(jù)其學(xué)科的特點，進行改進教學(xué)模式。護理操作實訓(xùn)課是護理學(xué)基礎(chǔ)課程中不可缺少的教學(xué)環(huán)節(jié)，包括對患者的生活護理、病情變化觀察、與患者的交流，基本護理技術(shù)操作和健康教育等護理內(nèi)容。

關(guān)鍵詞：中職學(xué)校;護理專業(yè);實訓(xùn)教學(xué);課堂教學(xué)

一、采取案例教學(xué)的模式

（一）工作情境分析

由于護理工作具有緊張性、高風(fēng)險性、連續(xù)性和動態(tài)性的特點，這樣會無形中加大護理人員的工作壓力。因為醫(yī)院在工作性質(zhì)緊張方面，在工作環(huán)境的高風(fēng)險方面，在工作滿負荷量方面，在人際關(guān)系的復(fù)雜和沖突方面等等具有緊張、高風(fēng)險、連續(xù)、動態(tài)性等諸多特點，這樣會增加護士的工作壓力。所以，護士的護理壓力可以說是來源于面對滿走廊的陪護人員與患者，滿負荷的工作壓力，參與和提升機會的缺失等等，過重的職業(yè)壓力，會造成護士心理健康水平及工作能力的降低?？傊?，我們可以這樣說，護士的職業(yè)壓力與工作環(huán)境，護理質(zhì)量，病人的滿意度等是密切相連著的。

（二）教學(xué)特點分析

護理專業(yè)案例教學(xué)的特點是著眼并針對于加強學(xué)生能力培養(yǎng)，通過一個或幾個獨特而有代表性的真實事例，讓學(xué)生在案例的思考、分析、討論中綜合利用所學(xué)的知識，建立適合自己的思考問題的方式和邏輯思維方法，以此提高學(xué)生分析及解決問題的能力。在采用案例教學(xué)過程中，案例的情景最好選取學(xué)生今后職業(yè)生涯中經(jīng)常遇到的情景，縮短教學(xué)與實際工作的距離。案例中蘊含的問題和面臨的決策，就是今后工作崗位上不可回避的歷練。

（三）開設(shè)綜合實訓(xùn)

在以前一次理論一次實踐的基礎(chǔ)形式上，變成了幾次理論后階段性幾次綜合實訓(xùn)課學(xué)習(xí)。如在學(xué)習(xí)“患者的清潔護理”這一章時，過去一次課學(xué)習(xí)一個操作，如口腔護理、床上洗頭、床上擦浴等操作，只是孤立地對護理操作進行單項學(xué)習(xí)。這樣，內(nèi)容比較單調(diào)、分散，學(xué)生學(xué)習(xí)完后不能很好地把各項操作自行聯(lián)系運用于患者的生活護理。調(diào)整后，把前面階段性學(xué)習(xí)的操作集成幾次綜合實訓(xùn)課，把各項操作整合在同一個案例，進行連貫整體地學(xué)習(xí)。這樣能使學(xué)生全面系統(tǒng)地掌握患者生活護理的各項內(nèi)容，樹立更好的整體護理概念，更好地應(yīng)用于臨床實踐。

二、采取情境教學(xué)的模式

（一）情境教學(xué)概述

情境教學(xué)指從學(xué)生的實際情況和認(rèn)知規(guī)律出發(fā)，創(chuàng)造一個具體、生動、形象、思辨的學(xué)習(xí)情境或情景，學(xué)生在具體情境的參與和作用下，實現(xiàn)知識傳承、能力提高和遷移、職業(yè)情感形成的統(tǒng)一的教學(xué)方法^[1]。由于病房衛(wèi)生狀況差和醫(yī)院住院病人較多，當(dāng)病房里的床位不能滿足于陪同家屬或者病人休息的時候，許多病人或陪同家屬往往會在走廊里加床。這給病房帶來了擠塞，不僅給護理人員帶來了沉重的工作量。與此同時也給病房內(nèi)的空氣造成了不流通，積聚的垃圾成堆和醫(yī)療廢物等等，這樣嚴(yán)重影響了病房內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生的整潔。

（二）病房管理現(xiàn)狀分析

由于不可能真正實行制度化，在一般的外科病房中，一般都存在難以實施探視困難的問題。這主要是因為一般普外科的病人多為急癥，發(fā)病較為突然，所以病人的很多同事、朋友、家人常在病人住院期間前來探望，它們在探望病人的時間上有著不定時、不規(guī)則和流動性較大的形象。此外，許多患者和家屬不能真正了解病情，常常會對某一事情要么是感到心情興奮，要么是內(nèi)心憤怒，要么情緒極不穩(wěn)定，這不僅擾亂了醫(yī)務(wù)人員的正常工作，而且干擾了其他病人的正常休息。因此，對于醫(yī)院的探視系統(tǒng)，患者家屬往往無法真正實施和遵守，與此同時，該區(qū)域護理人員的缺乏也容易導(dǎo)致管理混亂。

（三）課程間相互融合

隨著社會對護理人才要求的提高，對培養(yǎng)護理人才的教師也提出了更高的要求。如果僅僅護理學(xué)基礎(chǔ)課程知識和技能的學(xué)習(xí)，是無法滿足培養(yǎng)社會護理人才的要求的。因此，在護理實訓(xùn)教學(xué)過程中，融合了護士禮儀、人際溝通、法律法規(guī)、解剖學(xué)基礎(chǔ)、生理學(xué)基礎(chǔ)等多門課程的內(nèi)容，從而讓學(xué)生能夠更直觀有效地學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)，更重要的是養(yǎng)成好習(xí)慣，培養(yǎng)護理人文關(guān)懷的精神。

三、采取項目教學(xué)的模式

（一）項目教學(xué)概述

項目即以生產(chǎn)一件產(chǎn)品或提供一項服務(wù)為目的的任務(wù)。項目教學(xué)指師生共同完成一個相對獨立的項目的教學(xué)活動。就目前的情況看，在醫(yī)院病房護理工作中，已經(jīng)明顯暴露出來了護士工作壓力過大的現(xiàn)象，這樣長期下去會嚴(yán)重影響護士的身心健康。項目教學(xué)針對護理專業(yè)教學(xué)領(lǐng)域的研究偏重于評價教學(xué)效果，比如項目教學(xué)對護士開展護理研究課程的效果研究、對學(xué)生解決問題能力的培養(yǎng)等^[2]。

（二）項目教學(xué)特點

工作性質(zhì)的高風(fēng)險、頻繁的倒夜班、工作強度的超負荷和緊張、繁重，會直接造成護士生物鐘的紊亂，進而使精神壓力過重，時間一久，就會患上慢性疲勞綜合征，這樣對護士的護理質(zhì)量和身心健康，都會帶來直接的影響^[3]。項目教學(xué)的實質(zhì)是在整個教學(xué)活動中，在具體情境和小組分工合作的基礎(chǔ)上，學(xué)生自己負責(zé)信息的收集，方案的設(shè)計，項目實施及最終評價。學(xué)生通過該項目的進行，了解并把握整個過程及每一個環(huán)節(jié)中的基本要求，從而提高理論水平和實際操作技能，并且在教師有目的地引導(dǎo)下，培養(yǎng)合作、解決問題等綜合能力。教師在教學(xué)過程中起到咨詢、指導(dǎo)與答疑的作用^[4]。

（三）激發(fā)學(xué)習(xí)興趣

為了提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的動手能力，發(fā)現(xiàn)分析以及解決問題的能力。結(jié)合實驗室條件，我們做了一些改進嘗試。增加了情景模擬教學(xué)法，這種創(chuàng)設(shè)一些臨床模擬情景，先由學(xué)生討論分析問題，然后由教師總結(jié)示范，再由學(xué)生自己操作練習(xí)鞏固的教學(xué)方法。學(xué)生表現(xiàn)積極，興趣濃厚，課堂氣氛活躍，大大激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了發(fā)現(xiàn)分析和解決問題的能力，最重要的是讓學(xué)生發(fā)揮了主人翁的精神，真正地參與到課程，使實訓(xùn)教學(xué)與臨床實踐有機結(jié)合起來。

參考文獻：

[1]姜大源.職業(yè)教育：情景與情境辨[J].中國職業(yè)技術(shù)教育，2008（25）：1-1.

[2]夏軍閣.項目教學(xué)在外科護理教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（1）：96-97.

[3]張桂蘭.淺析在普外科病房實施現(xiàn)代護理的現(xiàn)狀與對策[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊）2012（11）：4528-4529.

[4]趙志群.對《職業(yè)院校技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)指導(dǎo)方案》的解讀[J].中國職業(yè)技術(shù)教育，2004（4）：7-9.