沈洋西 何琴 伍倩

（四川省南充市川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院血液透析中心 四川 南充637000）

尿毒癥為臨床上常見疾病，也為典型危險(xiǎn)性病癥，該疾病的出現(xiàn)，對(duì)患者的腎臟有著嚴(yán)重的負(fù)面影響，極易滋生抑郁、心慌、焦慮等負(fù)面心理情緒，導(dǎo)致患者治療依從性降低，多選用血液透析進(jìn)行治療，在實(shí)施治療的過程中，護(hù)理質(zhì)量顯得非常重要，直接影響著療效和預(yù)后，如何提升患者的護(hù)理質(zhì)量成為了關(guān)鍵所在[1]。本文為探討護(hù)理干預(yù)對(duì)尿毒癥血液透析患者心理狀態(tài)的影響。報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 資料

選擇2016年12月—2017年12月期間我院收治的尿毒癥血液透析患者60例為研究對(duì)象，均分為兩組，每組30例，其中，對(duì)照組男性患者19例，女性患者11例，年齡在51～85歲，平均年齡為（66.21±1.25）歲，病程在3～12年，平均病程為（6.85±1.25）年；觀察組男性患者18例，女性患者12例，年齡在51～86歲，平均年齡為（66.26±1.24）歲，病程在3～13年，平均病程為（6.88±1.23）年。兩組患者在（年齡、病程、性別）等基本資料方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)WHO中關(guān)于尿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為尿毒癥血液透析患者；所有患者均屬自愿參與，簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者；排除精神疾病者。

1.2 方法

對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，給予患者安慰、鼓勵(lì)、健康教育、心理輔導(dǎo)等。

觀察組為護(hù)理干預(yù)，措施為：（1）患者入院后，責(zé)任護(hù)理人員主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，對(duì)患者的基本資料進(jìn)行充分掌握，依據(jù)患者的文化程度、性格特點(diǎn)，結(jié)合資源，制定個(gè)體化的健康宣教計(jì)劃并實(shí)施，通過宣傳手冊(cè)、講座、宣傳欄等方式，提升患者自身的認(rèn)知度，進(jìn)而主動(dòng)配合治療。（2）在對(duì)患者實(shí)施透析治療前，應(yīng)詳細(xì)的告知患者治療的流程和可能出現(xiàn)的現(xiàn)象，讓患者有著良好的心理準(zhǔn)備，減少負(fù)面情緒的滋生。引導(dǎo)患者積極參與集體活動(dòng)，加強(qiáng)自信心。（3）為患者講解成功案列，提升戰(zhàn)勝疾病的信心，與患者家屬溝通，告知家屬對(duì)患者的重要性，進(jìn)而引導(dǎo)家屬與護(hù)理人員一起為患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組干預(yù)前后抑郁、焦慮評(píng)分情況。焦慮評(píng)分依據(jù)Zung焦慮自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)估，總分100分，評(píng)估所得分?jǐn)?shù)越高，表示焦慮癥狀越嚴(yán)重，反之，表示焦慮癥狀越輕。抑郁評(píng)分依據(jù)Zung抑郁自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)估，總分100分，評(píng)估所得分?jǐn)?shù)越高，表示抑郁癥狀越嚴(yán)重，反之，表示抑郁癥狀越輕[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2.結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后抑郁、焦慮評(píng)分情況

干預(yù)前，兩組的抑郁、焦慮評(píng)分進(jìn)行比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P＜0.05）；干預(yù)后，兩組的抑郁、焦慮評(píng)分低于干預(yù)前，觀察組低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05）；見表。

表 兩組干預(yù)前后抑郁、焦慮評(píng)分情況(±s，分)

表 兩組干預(yù)前后抑郁、焦慮評(píng)分情況(±s，分)

項(xiàng)目 抑郁 焦慮干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組（n=30）72.52±2.5632.25±1.2571.26±2.4630.46±1.23對(duì)照組（n=30）72.53±2.5752.45±1.8671.25±2.4453.34±1.85 t 0.5624 5.62650.5464 5.5268 P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

3.討論

尿毒癥作為典型的危急重癥，需要長期實(shí)施血液透析救治，病情易反復(fù)發(fā)作，給予患者造成嚴(yán)重的痛苦，還會(huì)滋生心慌、抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，使得患者的治療依從性嚴(yán)重下降，不利于患者治療和護(hù)理措施的實(shí)施，此時(shí)，護(hù)理質(zhì)量顯得非常重要，直接影響著患者的療效和預(yù)后，護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施，主要針對(duì)患者的滋生的各種負(fù)面情緒，為患者制定針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，應(yīng)用價(jià)值極高，值得選用[3]。尿毒癥患者的生活質(zhì)量極差，病痛的折磨，使得患者的心理情緒極差，極易產(chǎn)生焦慮等負(fù)面情緒，隨著護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用，患者的負(fù)面情緒得到一定程度的釋放，進(jìn)而使得心理狀況明顯好轉(zhuǎn)，情緒的轉(zhuǎn)變，使得患者主動(dòng)配合護(hù)理人員實(shí)施護(hù)理措施，進(jìn)而環(huán)境、飲食等得到改善，加快了患者身體康復(fù)速度，應(yīng)用價(jià)值極高，護(hù)理干預(yù)值得選用。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)對(duì)尿毒癥血液透析患者的應(yīng)用效果顯著，負(fù)面心理情緒得到緩解，提高了護(hù)理效果，護(hù)理干預(yù)值得尿毒癥血液透析患者應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]程小敏.護(hù)理干預(yù)對(duì)尿毒癥血液透析患者心理狀態(tài)的影響評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2(31):6476-6477.

[2]曹艷.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)尿毒癥血液透析患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2017，23(5):44-45.

[3]楊冉，王韞芳，薄慶.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)尿毒癥血液透析患者心理狀態(tài)、并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2017,14(17):2636-2638.