侯亞娟

（中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院 江蘇 南京210000）

缺血性腦卒中是不同原因造成患者腦部血液供應(yīng)出現(xiàn)障礙，造成患者腦部組織出現(xiàn)缺血、缺氧、壞死的現(xiàn)象。在臨床上屬于神經(jīng)功能缺損一類臨床綜合征，一般情況先靜脈與動(dòng)脈栓塞是腦梗死的主要兩大類。就是我們常說(shuō)的腦血栓，其疾病發(fā)生率與死亡率都相對(duì)較高，并且患者發(fā)生腦卒中后繼發(fā)癲癇的幾縷也很大。根據(jù)有小數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)腦梗死誘發(fā)癲癇的患者約占7%，并且會(huì)隨著年齡因素發(fā)生率會(huì)明顯提高，如何降低腦卒中后患者繼發(fā)癲癇的幾率已經(jīng)是迫在眉睫的問題，因此有效的護(hù)理手段才是降低癲癇發(fā)生的最好的辦法，以下變針對(duì)腦梗死后繼發(fā)癲癇的患者進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理，旨在減少患者痛苦。

1.資料與方法

1.1 一般資料

被次研究選取我院2017年1月—2017年12月在我院接受治療78例，腦梗死后繼發(fā)癲癇的患者，其中男性患者57例，女性患者21例，年齡49～83歲，平均年齡為（66.0±1.2）歲。用硬幣法將其分為預(yù)見組與常規(guī)組，其中預(yù)見組患者39例，男性患者24例，女性患者12例，年齡50～83歲，平均年齡（66.5±0.7）歲。常規(guī)組患者39例，女性患者9例，男性患者23例，年齡49～82歲，平均年齡為（65.5±0.7）歲。本次試驗(yàn)經(jīng)倫理協(xié)會(huì)批準(zhǔn)。并在患者及其家屬同意簽署同意書下進(jìn)行。

1.2 方法

常規(guī)組患者給予常規(guī)護(hù)理包括：基礎(chǔ)護(hù)理，定時(shí)檢測(cè)患者生命體征，嚴(yán)格按照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行藥物管理。注意室內(nèi)衛(wèi)生安全，避免患者感染其他疾病。

預(yù)見組患者在常規(guī)組患者的基礎(chǔ)上加入預(yù)見性護(hù)理，對(duì)腦梗死患者進(jìn)行關(guān)注，并針對(duì)患者先兆性癥狀加以重視，如有出現(xiàn)先找癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理，避免患者出現(xiàn)癲癇。如患者頭部神經(jīng)痛、焦躁、無(wú)意識(shí)抽出以及肢體感應(yīng)遲鈍。若患者發(fā)生癲癇給予及時(shí)處理，遵循醫(yī)囑給予患相應(yīng)藥物治療?？刂苹颊吒箟海糠只颊吒箟旱脑龈邥?huì)因此癲癇的發(fā)作，咳嗽、起身過(guò)快、情緒躁動(dòng)。針對(duì)以上現(xiàn)象應(yīng)告知患者家屬進(jìn)行注意避免，減少患者癲癇發(fā)生率。腦梗死后繼發(fā)癲癇的患者在飲食上也應(yīng)注意，家屬應(yīng)明確按照禁忌為患者準(zhǔn)備食物，刺激性食物，并且按照醫(yī)囑為患者服藥，以免造成其他不良因素的發(fā)生。患者情緒的變化同樣會(huì)引起癲癇的發(fā)生，因此護(hù)理人員應(yīng)觀察患者的情緒，必要的時(shí)候給予患者犀利疏導(dǎo)，加強(qiáng)患者對(duì)抗疾病的信心，避免癲癇的發(fā)生。

1.3 觀察治療

觀察兩組患者癲癇發(fā)病率以及對(duì)護(hù)理的滿意度進(jìn)行評(píng)分。護(hù)理滿意度：調(diào)查問卷參考相關(guān)文獻(xiàn)統(tǒng)一制定，共20個(gè)條目，包括護(hù)士護(hù)理技巧、護(hù)士服務(wù)態(tài)度和醫(yī)院環(huán)境等內(nèi)容，分為十分滿意、滿意、不滿意，滿意度計(jì)算方法：滿意度＝（十分滿意＋滿意）÷總?cè)藬?shù)×100%。其中≥90分為十分滿意，79～89分為滿意，＜79分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用（±s）進(jìn)行表示，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者癲癇發(fā)病率

經(jīng)對(duì)比可發(fā)現(xiàn)預(yù)見組患者癲癇發(fā)病率為2.56%，明顯低于對(duì)照組患者癲癇發(fā)病率41.2%。組間差距竄在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者癲癇發(fā)病率（n,%）

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度

經(jīng)評(píng)分對(duì)比可發(fā)現(xiàn)預(yù)見組患者對(duì)護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 為兩組患者護(hù)理滿意度

2.討論

經(jīng)上述實(shí)驗(yàn)課得知預(yù)見護(hù)理可以很好的控制腦梗死后繼發(fā)癲癇患者的癲癇發(fā)生率。其預(yù)見組患者癲癇發(fā)病率僅為2.56%明顯低于常規(guī)組患者的41.02%?；颊邔?duì)治療期間的滿意度也高達(dá)97.43%。由此可以看出預(yù)見性護(hù)理對(duì)腦梗死后繼發(fā)癲癇有很好的控制，因此在臨床上值得推廣應(yīng)用。

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