郭玲玲

（山東省夏津縣人民醫(yī)院 山東 夏津253200）

小兒手足口病是一種臨床上極為常見的疾病，也為一種典型的多發(fā)病，該疾病的產(chǎn)生多為腸道病毒所引發(fā)，發(fā)病后，患兒的手、足、口腔等位置產(chǎn)生皰疹，對患兒的生活質(zhì)量有著嚴重的負面影響，該疾病多見于學齡前兒童，發(fā)病持續(xù)時間控制在4～6d，多數(shù)患兒的病情比較輕微，部分病情嚴重者，會導致神經(jīng)源性肺水腫和呼吸循環(huán)衰竭等癥狀的出現(xiàn)，甚至直接死亡，應給予重點關(guān)注，臨床上，針對該疾病的治療，多為藥物治療，不同的藥物，療效有所不同，如何選擇治療藥物成為了關(guān)鍵所在，喜炎平注射液的應用，效果顯著[1]。本次觀察喜炎平注射液治療小兒手足口病的應用效果，特對比利巴韋林注射液與喜炎平注射液治療小兒手足口病的應用效果。報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年8月—2017年8月期間我院收治的小兒手足口病患兒60例為研究對象，均分為兩組，每組30例，其中，對照組患者男19例，女11例，年齡在0.3～8歲，平均年齡為（3.64±0.45）歲；觀察組患者男18例，女12例，年齡在0.4～9歲，平均年齡為（3.74±0.35）歲。兩組患者在基本資料（性別、年齡）方面，統(tǒng)計學無意義（P＞0.05），存在可比性。納入標準：依據(jù)WHO中關(guān)于小兒手足口病的診斷標準[2]，確診為小兒手足口病患兒，家長簽署知情同意書。排除標準：（1）嚴重器官功能不全者；（2）全身免疫性疾病患兒；（3）家長不簽署知情同意書者；（4）精神疾病患兒。

1.2 方法

對照組為利巴韋林，利巴韋林注射液（齊魯制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字：H19993274），靜脈滴注，劑量為10～15mg/kg，分為2次給藥，連續(xù)治療一周。

觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上應用喜炎平注射液，維生素B與對照組保持一致，喜炎平注射液（江西青峰藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準字：HZ20026249），靜脈滴注，7.5mg/kg的喜炎平注射液與100ml濃度為5%的葡萄糖注射液充分混合，1次/d，連續(xù)治療一周。

1.3 觀察指標

觀察兩組體溫恢復時間、皮疹消退時間、白細胞恢復時間情況、治療效果情況。治療效果判定標準[3]：（1）顯效：經(jīng)過治療后，患者體溫完全恢復到正常，皮疹等癥狀全部消失或明顯好轉(zhuǎn)，肝功能檢查正常；（2）有效：經(jīng)過治療后，患者體溫有所降低，未恢復到正常值，皮疹等癥狀有所好轉(zhuǎn)；（3）無效：經(jīng)過治療后，患者體溫無變化或升高，皮疹等癥狀無變化或惡化；總有效率為顯效與有效之和的百分比。

1.4 統(tǒng)計學處理

將本研究得到的數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0統(tǒng)計學軟件中，處理與分析，用(±s)表示平均值，組間用t、χ2檢驗，P＜0.05，統(tǒng)計學有意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組體溫恢復時間、皮疹消退時間、愈合時間情況

觀察組的體溫恢復時間、皮疹消退時間、白細胞恢復時間低于對照組，差異有意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組體溫恢復時間、皮疹消退時間、愈合時間情況(±s，d)

表1 兩組體溫恢復時間、皮疹消退時間、愈合時間情況(±s，d)

項目 體溫恢復時間 皮疹消退時間 白細胞恢復時間觀察組(n=30)2.26±0.344.32±0.883.34±1.18對照組(n=30)4.13±1.136.79±1.244.86±2.74 t 4.62544.84154.7154 P＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 兩組治療效果情況

觀察組的總有效率為93.33%，高于對照組的76.67%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組治療效果情況（n，%）

3.討論

小兒手足口病為兒科常見疾病，也為傳染性病癥，多為病毒感染所致，常見的病毒為柯薩奇病毒和腸道病毒為主，多見于2～6歲的小兒人群中，癥狀表現(xiàn)為手、足、口等部位產(chǎn)生皰疹癥狀，病情嚴重的患兒會出現(xiàn)腦膜炎、呼吸衰竭、肺水腫，甚至死亡，應給予重視[3]。

目前，針對該疾病的治療，尚無特效藥，針對患兒的病況，為患兒實施對癥治療和抗病毒治療，其中，維持水電解和酸堿平衡、糾正酸中毒等基礎(chǔ)治療非常的重要，在應用這些治療的基礎(chǔ)上給予患兒利巴韋林注射液，有著一定程度的療效，但是不是非常的理想。隨著對該疾病的研究，喜炎平注射液被廣泛應用，喜炎平注射液為典型中藥制劑光譜抗病毒藥物，主要組成為穿心蓮內(nèi)酯磺化物，通過親水性基因?qū)⒋┬纳弮?nèi)酯磺化物的結(jié)構(gòu)破壞，加強該藥物的活性，進而起到良好的抗致病性細菌、抗病毒、真菌的效果，而且該藥物的毒副作用較小，不會導致患兒的腸道菌群紊亂，有利于加快患兒腸道功能的恢復，同時，該藥物還能提升血清備解素水平，加強單核巨噬細胞的吞噬能力，能提高患兒的機體免疫能力和促進免疫球蛋白的產(chǎn)生，減少患兒產(chǎn)生感染的可能性，因此，相比于應用利巴韋林注射液，喜炎平注射液的應用效果明顯更好，患兒的身體恢復速度明顯更快，縮短了患兒的身體康復時間，能讓患兒早日出院，因此，喜炎平注射液值得優(yōu)先選用[5]。本次顯示，比利巴韋林注射液與喜炎平注射液治療小兒手足口病，觀察組的體溫恢復時間、皮疹消退時間、白細胞恢復時間低于對照組，差異有意義（P＜0.05）。同時，觀察組的總有效率為93.33%，高于對照組的76.67%（P＜0.05），表明，小兒手足口病患兒應用喜炎平注射液進行治療效果確切，可有效縮短患兒體溫恢復時間、皮疹消退時間、愈合時間值得臨床推廣。

【參考文獻】

[1]孫燦光，張弦.喜炎平注射液聯(lián)合重組干擾素治療兒童手足口病的體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（1）：103-103.

[2]王志飛，范海偉梅，謝雁鳴.喜炎平注射液治療手足口病聯(lián)合用藥方案的真實世界研究[J].中國中藥雜志，2016，41（24）：4510-4515.

[3]儲開東，季鳳華.喜炎平注射液聯(lián)合干擾素治療小兒手足口病的療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（18）：4154-4155.

[4]劉芬輝，駱麗豐，羅球娣.喜炎平注射液應用于小兒手足口病治療的價值研究[J].北方藥學，2016，13（4）：98-99.

[5]吳汀溪，黃鳳，宋婧，等.喜炎平注射液聯(lián)合干擾素治療小兒手足口病的臨床療效Meta分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55（2）：45-49.